в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович!Спасибо за ответ. По поводу сообщения от 10.04.08: мне 44 года. Почему надо ждать пока узлы подрастут или появятся новые? Если эти 2 узла удалить сейчас,то есть ли вероятность появления новых после операции? Я ощущаю психологический дискомфорт от миомы.
Психологический дискомфорт это не показание для операции. Целесообразно удаление миоматозных узлов, достигших диаметра 3-4см. Ваши может быть никогда и не дорастут до таких размеров.
Уважаемый Филипп Александрович! По результатам УЗИ-миома матки малых размеров (2 узла 10/10мм и 9/8 мм) плюс единичные кисты эндоуервикса(?) d-5 мм,правы яичник 2,4/1,4/1,9мм с фолликулами до 8 п/зр D-5-8 мм.левый яичник 2,5/1,3/1,9мм d-5-9 мм. Врач предлагает только наблюдение. Я бы хотела избавиться от узлов. Ваши рекомендации?
А сколько Вам лет? Может быть пусть они немного ещё подрастут? Беды большой не будет. И мы Вас от них избавим.
Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович!
Мне 31 год. Рост 174см, вес 100кг. Незамужем, девственница. У меня по обследованию УЗИ на 9-й день цикла обнаружулся субсерозный миоматозный узел, на задней правой стенке матки, 5.0*4.5см., а на 18-й день цикла после повторного УЗИ (в другой клинике) размеры узла были 58.3*43.7мм.Размеры матки 60.1*41.1*61.3мм, контуры ровные, эндометрий не утолщен. Пр. яичник 29.2*23.9мм, контуры ровные, фол. до 5мм в ср.Лев.- 29.4*28.8мм, контуры ровные, фол. до 14.6мм в ср.Скажите пожалуйста, стоит ли проводить операцию и какую, без удаления матки и сохранения репродуктивной функции матки. Спасибо за ответ.
Такой узел можно удалить лапароскопическим доступом, естественно с сохранением матки.
Здравствуйте, мне 41 год. В 2006 году были обнаружена 2 узла 1 см и 0,8см. Полтора года были без изменения.Делала УЗИ каждые 5-6 месяцев. На сегодняшний день изменения за последние 5 месяцев-образовалось еще 3 узла, матка 6,1*6,0*6,5 см, эндометриоз; по перед стенке в нижней трети интрамур. узел-1,2 см, в сред.трети интрам-субсероз-1,6см;по задней стенке в сред. трети интрамуральные-1,1 см и 0,7 см, в области лев. маточ. угла субсерозный до 2,0*1,4 см. Врач предлагает тактику выжидания. Можно ли удалить узлы без удаления матка (особенно интрамуральные) консервативным способом? Какое возможно лечение? Спасибо.
Размеры узлов небольшие и выжидательная тактика пока приемлима. Проведение органосохраняющей операции - миомэктомии, тоже возможно. Всё зависит от того, как проявляет себя эта миома, каковы ваши жалобы. Консервативное лечение в вашей ситуации не имеет смысла.
Здравствуйте Филипп Александрович.
Я Вам уже писала 15.03.08. (Липецк), но хочу еще раз спросить совета и есть желание приехать к Вам.
Я сходила на прием к единственному врачу в нашем городе, делающему лапароскопию миомы, и он сказал следующее: есть два пути возможного решения моей проблемы
1) Гормональное лечение, но не факт что поможет и в моем древнем возрасте (так он выразился – мне 33 года), есть риск уйти в климакс и не вернуться. Но он рекомендовал начать с этого метода, а если не поможет, то тогда другой метод
2) Хирургический метод в несколько этапов:
1-й этап: лапароскопия с целью выявления, что у меня там есть на самом деле (он сказал, что по УЗИ ничего точно сказать нельзя) и если при этом обнаружится эндометриоз, его выжгут, если будет непроходимость труб – это ликвидируют, и если обнаружат кисты яичников, их удалят.
2-й этап: если матка деформирована, делается полостная операция по устранению этой деформации (именно полостная).
3- этап: лапароскопия по удалению узлов миомы (если они действительно есть).
Скажите пожалуйста, действительно ли нужны все эти этапы? А может быть пока ничего не делать и пытаться забеременеть (врач сказал, что можно не предохраняться, если я хочу ребенка)? Когда можно приехать к Вам на консультацию и в какой период цикла это лучше сделать? Сколько стоит Ваша консультация?
Заранее спасибо, с уважением, Татьяна.
Очень мудрёный путь вам предлагают. Можно всё за одну операцию сделать. Вы можете созвониться со мной по телефону и договориться о времени консультации.
Доктор,скажите пожалуйста можно ли при миоме заниматься спортом,в частности аэробикой,качать пресс.
Можно.
Филипп Александрович, добрый день!
Хочу у Вас проконсультироваться по поводу состояния моей мамы.
Ей 51 год. Два назад ей был поставлен диагноз - миома 15 мм. Через два года миома учеличилась до 20 мм. Менструации у нее уже необильные и нерегулярные. Ваше мнение - стоит ли решаться на оперативное вмешательство или приближающийся климакс благоприятно скажется на ее состоянии и рост миомы прекратится?
Заранее огромное спасибо.
Миома матки таких незначительных размеров не является показанием для оперативного лечения.
Доктор, добрый день!
Мне 27 лет. Первая беременность. 4-5 неделя. На УЗИ врач обнаружил множественные миоматочные узлы. Еще 1,5 месяца назад их было 4. Врач говорит, что главная задача - выносить плод.
Доктор, насколько это вероятно? Возможно ли наступление последующей беременности?
Спасибо!
Была на консультации у нескольких врачей нашего города ( считаются ведущими) по поводу моей множественной миомы (6 узлов с субсерозно-ин... ростом и центрипетальным ростом одного из них )хочу родить второго ребенка. И все мне говорят что нужна полостная операция, т.к. после лапоро швы могут не выдержать беременость и разойтись . Так ли это? Боюсь резать живот!
Без консультации на ваш вопрос ответить невозможно.
Добрый день! Мне очень нужен Ваш совет. Мне 28 лет. У меня обнаружили миому матку еще в июне 07г. (2,3см.), в марте 08г. (недавно узи показало, что она уже 4,1 см. Что делать? Необходимо ли делать операцию ?Как это может отразиться на детородной функции, этот вопрос очень важен для меня, так как я еще не рожала, но очень хочу иметь детей!
Заранее благодарна за ответ, какой бы он ни был!
Миому матки таких размеров удалять действительно стоит. Сделать это можно лапароскопическим доступом и никакого вреда кроме пользы вашей репродуктивной функции от этого не будет. Созвонитесь со мной и мы обсудим подробности. Всё гораздо проще чем вы думаете.