в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросВозможно ли лапороскопическое удаление миомы шейки матки, размером 2/3 матки, расположенной снаружи-впереди? Делали ли у Вас подобные операции? Сложная ли она (операция)? Сколько может стоить?
Телефон моб.: 89057298178
Хорошо, что вы телефон оставили. Я ещё раз подтверждаю свою готовность перезванивать и всем остальным. Это удобно.
Я уже писала по поводу миомы (6 недель, 6 узлов раного размера) Была у врача на консультации! Спасибо вам огромное она меня тоже успокоила сказала: удалять матку не надо! Рекомендовала сделать диагностическое выскабливание 2 фазы эндометрии. Удалить лапароскопически часть узлов и тем самым подготовить матку к возможной беременности и родам! Скажите доктор, насколько оправдано выскабливание? И почему нельзя удалить почти все узлы или почти все??? Переживаю за результаты выскабливания, что они могут дать если миома уже поставлена??
выскабливание матки перед такой операцией - это формальная процедура, можно обойтись менее травматичной и быстрой пайпель - биопсией эндометрия. Её можно провести прямо на консультации и наркоза она не требует. Что касается количества удалённых узлов, то это станет оканчательно ясно во время операции. Всё зависит от их локализации и удобства доступа. Конечно чем больше удалят - тем лучше, но, с другой стороны, нецелесообразно из-за удаления маленького узла, находящегося в толще стенки матки "расковырывать" половину матки. С этим узлом можно жить и вреда от него большого не будет.
Уважаемый доктор! Мне 45 лет.У меня миома 10 недель.Появилась она в 33 года была 5-6 недель.За эти годы выросла до 10 недель.Прошла обследование и обнаружили в онкомаркере ,что уменя завышен.При норме 35 у меня 43.9.Это анализ СА-125.Пошла к онкологу он сразу выписал направление на полосную операцию.Я сторонник лапероскопии.ПРИ этом у меня анемия.Эндометниоз. Доктор ,это рак? или что?Подскажите пожалуйста.Контакт:495-7122346 моб.89031356716
Хорошая идея оставлять телефон!!! Странно, что до сих пор это никому не приходило в голову. Мне вполне удобно перезванивать. Ещё можно ипользовать СМС, я тоже презвоню при первой же возможности. Так, сейчас вам наберу и всё объясню.
Здравствуйте.Мне 29 лет, есть сын 2 года. Вчера у меня на узи обнаружили изоэхогенный узел 17*19мм по передней стенке. Структура однородная,контуры ровные. Это что, миома?Как определить доброкачественная опухоль или не дай Бог нет..Тело матки типичное,овальное,не увеличено.Длина56, толщина 43, толщина передней стенки16,задней 13./ вопрос в том, может ли это быть ошибочный диагноз? Спутал врач с чем нибудь другим.. Сразу после обследования началась менструация. Если спутать миому невозможно, то каковы шансы родить еще одного ребенка? Надо ли при таких размерах проводить какое либо лечение? Какие анализы мне должны назначить? Гормоны? Я не хочу говорить о компетентности местных врачей, но мне будет намного спокойнее,если я буду знать что конкретно от меня в данной ситуации должно быть получено..Очень боюсь потери времени и ошибочного лечения..Размещение миомы не может послужить помехой в зачатие? Были 2 аборта в возрасте 18лет. Никогда никаких жалоб и дискомфорта по женской части.Извините за абсурдность письма.
Письмо не абсурдное, даже напротив весьма конкретное и по делу. Узел миомы 17х19 мм, а у нас нет оснований считать, что это не миома а что то другое, не требует никаких вмешательств и лечения. Наступлению беременности он также не помеха. Конечно, рано или поздно, с узлом придётся расстаться, когда его размеры приблизятся к 4м см, но сделать операцию можно и после родов, и сделать её можно лапароскопическим доступом. Пока можно ограничиться наблюдением.
Здравствуйте Филипп Александрович!
Мне 39 лет. Не рожала, было два выкидиша. У меня к Вам вопрос: возможна ли лапроскопическая операция и при следующих данных УЗИ: день м/цикла: 24
Тело матки в anteflexio, без основного миоматозного узла. Размеры матки: длина
5.7 см., толщина 4.6 см., ширина 5.8 см.
Миометрий : из передней ст. субсерозный узел д -1.7 см, из задней ст.
межмышечный узел д - 2.1 см, по левому ребру субсерозный узел на тонком
основании 8.3 х 6.3 х 8.0 см
Полость матки не расширена.
Эндометрий 1,3 см. структурно соответствует секреторной фазе
менструального цикла.
Шейка матки обычной эхо-структуры.
Заключение:
Множественная миома матки больших размеров.
Возможно ли сохранить матку при данных обстоятельствах?
С уважением, Ольга.
Лапароскопическая операция возможна так же как и сохранение матки. Это не предположение. а весьма твёрдое мнение. Вы можете и к нам в Перинатальный Медицинский Центр обратиться. Это имеет смысл сделать, так как для выполнения такой операции нужен определённый опыт и качественное современное оборудование.
Доброго времени суток! Моей маме 50 лет, миома 9 недель, врачи говорят, что нужно делать операцию, но я не доверяю их мнению, т.к. живет она в провинции, а качество медицины оставляет там желать лучшего. Хотелось бы обследовать ее в Вашем центре. Можно узнать примерный уровень цен на консультации, анализы, возможно госпитализацию (+ операция, если возникнет необходимость)? На сайте прайса нет, поэтому буду очень признательна за ответ, чтобы соотнести свои возможности с желаниями.
Вам лучше созвониться со мной, рассказать побольше о проблемах мамы и получить лично от меня всю интересующую вас информацию. т.737-97-71.
Здравствуйте. Мне 23 года. У меня поликистоз яичников, диагноз такой был поставлен много лет назад (часто были ювенильные кровотечения, хотя месячные приходят во время). После двух лет бесплодных попыток забеременеть, меня поставили на учет по бесплодию. Сейчас врач назначил мне ЗГТ (Дивигель, Дюфастон, Сиофор), но после месяца приема я понимаю, что никаких положительных результатов нет. Овуляции как не было, так и нет.
Полная картина гармонального обследования в I фазу цикла:
ЛГ - 11,46 (соответствует лютеиновой фазе цикла!!! норма в первой половине цикла -1,1 - 8,7)
ФСГ - 2,06 (норма 1,8 - 11,3)
Пролактин - 358,3 (норма 67-726)
Кортизол - 268,8 (норма 140-600)
Тостостерон - 4,1 (норма в направлении написано 0,2 - 4,3, но в инете читала, что норма: 0, 38-2,71, так что считаю, что тестостерон тоже повышен)
Эстрадиол - 44 пг/мл (норма для фоллик. фазы -30-120 пг/мл)
ДГЭА-С - 2,0 мкг/л (норма 0,8-3,9)
Прогестерон во вторую фазу цикла - 6.0 (очень низкий).
Результаты УЗИ (13ДЦ, декабрь 2007):
Пришла с УЗИ... Не знаю даже, радоваться или плакать. Новости такие:
1) матка отклонена кзади
2) Тело матки 37х26х38 мм. (=> инфантильная матка ) м-эхо 6 мм. (плохо разобрала)
3) Меометрий однородный
4) Правый яичник 35х23 мм.
Левый яичник 33х23 мм.
5) Оба яичника с множеством жидкостных фолликул, доминирующий - в левом яичнике, 9мм.
Диагноз: инфантильная матка,признаки поликистоза
Результаты УЗИ два месяца спустя (15 ДЦ, 17 февраля 2008):
15ДЦ.
Загиб матки кзади.
Размеры матки 45х30х40 мм (уже лучше, узист сказал, что такие размеры - норма для моего возраста ).
Контуры ровные.
М-эхо 9 мм, секреторный тип (тоже лучше, раньше только 6 мм., узист сказал, что это тоже норма).
Миометрий однородной структуры.
М-эхо цервикального канала 5 мм (норма до 5 мм.)
Правый яичник 45х26 мм. с множественными фоликулами 5-8 мм.
Левый яичник 44х25 мм. с множественными фоликулами 5-9 мм.
Заключение: признаки поликистоза яичников.
Есть ли смысл продолжать медикаментозное лечение? Или же лучше сделать сразу лапароскопию?
Почему такая разница в результатах УЗИ?
Разницу в результатх УЗИ мне прокомментировать сложно - не я их делал. Важным является соотношение ЛГ\ФСГ (11,46\2,06), которое у вас больше чем 3\1 и это говорит в пользу поликистоза вместе с нарушениями менструального цикла. Уровень тестостерона тоже выше нормы. Делайте лапароскопию.
В декабре приняла решение об операции по поводу миомы -8 недель по задней стенке, есть загиб матки.В январе поставила бусерелин(укол). В феврале еще один.назначено было явиться на операцию. За неделю до назначенного срока заболела ОРВИ. Операция откладывается - что же, еще один укол нужен будет? И возможна ли при таких условиях лапароскопия? Врач сказала, будем решать перед операцией. После первого укола матка сократилась хорошо, после второго не проверяла.
Я не могу ответить, я не применяю этот препарат накануне миомэктомии. Да и какой смысл, ведь матка всего 8 недель.
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Мне 33, ребенку 2 года. Несколько дней назад на УЗИ обнаружили миому диаметром 15 мм. Размер матки 6,21 х 4,42 х 5,11. Правый яичник 3,92 х 2,98, левый 3,12 х 1,89 Врач сказал, что расположение узла не должно препятствовать беременности, если я правильно поняла ( от волнения плохо помню ), то узел находится как бы на наружной стенке матки. Каковы мои дальнейшие действия? И если мне надо просто наблюдаться, то как часто? Спасибо
Пока ничего не надо предпринимать, наблюдаться надо раз в пол года.
Добрый вечер. Мне показана лапароскопия для удоления субсерозного узла 5 см по задней стенке матки, перед операцией назначили проколоть диферелин (3 укола). Хирург сказал, что можно проколоть в первые дни цикла или же на 18-22, в инструкции указано только первые дни. Подскажите, пожалуйста, когда же рекомендовано колоть? Спасибо.
Я не могу ответить, так как не пользуюсь этим препаратом и считаю, что при ваших размерах миомы можно обойтись и без гормональной подготовки.