в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросМне 32 года. Фибромиома матки 8 лет. Иногда чувствую дискомфорт при
мочеиспускании, особенно перед месячными, и лёгкое жжение внутри.
Обследовалась на скрытые инфекции – мазки все хорошие.
Последние результаты УЗИ от 21.01.08:
Матка: 48 х 45 х 60 (без узла). Грушевидной формы. По передней справа –
субсерозный – миоматозный узел р. 54 х 34 х 33мм, основание – 30 мм. По
передней - интрамуральный – 10 мм (у основания предыдущего), по задней
стенке – аденомиатический очаг, р. 25 х 13 х 20 мм. Эндометрий – 4 мм, 1
фаза, полость матки деформирована слева очагом. Шейка матки – единичные
кисты эндоцервикса до 5 мм. Яичники – обычные, по капсулам обоих
единичные эхоплотные включения д. до 1 мм. Подвижные, безболезненные.
Маточные трубы не расширены. Д-з: Миома матки. Аденомиоз очаговая форма.
Молочные железы – Диффузная фиброзная мастопатия.
Вопрос:
1. хочу иметь второго ребёнка, насколько это вероятно?
2. Как срочно нужна операция в моём случае? и смогу ли я забеременеть после неё?
3. Могу ли я предпринять безоперационный способ лечения. Противозачаточные таблетки или спираль с прогестинами?
4. Могут ли эти кисты и узлы перерасти в злокачественные?
Оптимальным путём решения вашей проблемы будет проведение удаление миоматозного узла лапароскопическим доступом. срочности в операции нет, но и затягивать не стоит - дальнейший рост размеров и количества узлов существенно усложнит оперативное лечение. Планировать беременность можно уже через пол года после операции. Безоперационных способов избавления от миомы матки человечество пока не придумало, но шарлотанов всяких много, так что будьте осторожнее и не тратьте время на них. Про кисты ваши вообще забудьте - это не болезнь.
Добрый день! Помогите мне пожалуйста1
Делала УЗИ в результатах такая запись:8 день менст. цикла тело матки отклонено к зади, форма матки округлая, размеры тела матки нормальные 48*40*46 мм, угол между телом и шейкой матки выражен достаточно, контуры тела матки четкие, ровные, полость тела матки линейной формы.
Эндометрий утолщен до 4 мм структура 1ой фазы мен. цикла, структура стенок матки нормальная.
Яичники расположены возле боковых стенок матки
Слева яичник 35*24*30 мм с фолликулом d=15 мм
Справа яичник 34*22*25 обычной структуры.
И вот то что меня беспокоит!!!: Рядом с правым яичником, интимно к нему прилегает кистозное образование размером 17*14*16 мм с тонкими стенками, однородной структуры.
Заключение Параовариальное образование справа. Свободной жидкости в полости малого таза нет.
Доктор, скажите насколько это опасно и каковы способы лечения! Я очень переживаю! Мне 30 лет, родов и абортов не было.
Заранее спасибо
Да это совершенно не опасно. Повторите ка нибудь УЗИ. Наблюдайте. Может быть удалите при случае после родов.
У меня 6 узлов с комбинированным субсерозно-интерсциальным ростом по передней стенки от30 до 25 мм и по задне от 20 до 15 мм Матка деформирована засчет узла из передней стенки с центропитальным ростом. Матка увеличина до 6 недель. Все остальное в норме и яичники и эндометрия. Врач настаивает на удалении матки! Права ли она может можно еще все спасти
Размеры узлов не столь велики. Можно попробовать провести органосохраняющую операцию - миомэктомию. Операция выполнима лапароскопическим доступом. Мы выполняем подобные объёмы и это не слишком сложно. А удалить матку вы всегда успеете. Но тянуть время и растить эти миомы не стоит.
Извиняюсь за второе письмо. Но я допустила неточность в информации -ошибку в моем письме. Я пропила 6 месяцев Прогестерон(10 дней перед началом каждых месячных) и сделала УЗИ. Миома была того же размера и немного даже уменьшилась и после этого через 4 месяца я сделала еще раз УЗИ.(был дискомфорт с мочевым пузырем) Миома выросла в 2 раза почти...Извиняюсь за неточную информацию в моем предыдущем письме. С уважением Ольга.
Ваша ошибка несущественна. Прогестерон практически не оказавает влияния на миому матки. У нас такой способ лечения уже в прошлом. Надо было вас сразу мотивировать и оперировать лапароскопическим доступом и не терять времени. Вы бы уже давно забыли о своих проблемах.
Здравствуйте доктор.Прошу вас объяснить мою ситуацию. Мне сейчас почти 50 лет. У меня обнаружена миома матки 2 года назад внутри верхней стенки матки - размер был 5 см.Через год после обнаружения месячные стали совсем обильными и началась анемия от потери крови. Доктор сразу предлагала удаление матки ,но поговорив мы решили что я буду принимать Прогестерон в течении 6 месяцев так как у меня предклимаксовый период и через 6 месяцев месячные остановятся и миома перестанет расти. Я пропила Прогестерон 6 месяцев. В течении этих 6 месяцев месячные перестали быть столь обильными и стали приходить во время.. Через 6 месяцев я сделала УЗИ и миома была такого же размера - 5-6 см и врач сказала что даже немного уменьшилась. Месячные - прекратились. Но после этого в течении нескольких месяцев я обнаруживала дискомфорт - все время хотелось опорожнить мочевой. И через 4 месяца прсле последнего УЗИ я опять сделала УЗИ. Моя миома увеличилась наверное в 2 раза. Я ее ощущаю при полном мочевом пузыре - она намного больше чем была.Она выросла. Мой доктор по результатам последнего УЗИ предлагает удаление матки -"хистерэктоми". Яичники ,как она мне объяснила,в нормальном состоянии.
Доктор объяснила что после приема прогестерона и прекращения месячных - миома не должна расти. У меня 2 вопроса -
1. Почему миома выросла после приема Прогестерона? Опасно ли это?
2. При удалении матки следует ли мне сохранять яичники если они в нормальном состоянии?(мне 50 лет)Переживаю из за наследственности - две тети с маминой стороны и одна с отцовой стороны умерли от рака яичников и рака груди... (мама умерла в молодом возрасте от рака желудка)......Я еще не знаю какое решение будет принимать мой доктор(удаление или не удаление яичников) , но мне бы хотелось услышать ваше мнение. С уважением Ольга.
Могу ответить только на второй вопрос. Удаление матки вам действительно покзано. Операция распространённая, не имеющая никаких отрицательных последствий, её проведение лапароскопическим доступом на сегодняшний день не вызывает никаких проблем. Удаление придатков матки (Яичников) в постменопаузе вполне целесообразно.
Здравствуйте!
Сегодня сходила на прием, и меня направляют на госпитализацию с диагнозом: Полипцервикального канала. Миома матки. На ЛДЦ.
Что это такое, и как долго я буду на госпитализации?
Я и сам не знаю что такое ЛДЦ.
Здравствуйте,Филипп Александрович!УЗИ матки и придатков показало очаговые изменения матки: по передней стенке ближе к дну справа интерстицио-субсероз узел 2,8см и слева за маткой кист образов 5,1х4,7 см, нечетко лоцируется негомогенная взвесь (возможно артефакт из-за расположения кисты за маткой), капсула кисты 3мм.Врач предлагает лапараскопию и скорейшую возможную беременность.Предварительно очищаю почки, кишечник, печень травами и 3 мес.пью Жанин.Вопрос: 1.правильно ли меня лечат, 2.можно избежать операции при этом планировать беременность? Заранее благодарю за ответ.
При наличии образования в малом тазу вам в течение 2х месяцев необходимо решить вопрос о проведении оперативной лапароскопии. Других способов лечения не существует. Три месяца на предоперационную подготовку это слишком много, неоправдано много. Беременность можно планировать после операции.
Уважаемый доктор! Очень Вас прошу проконсультировать, потому как уже не знаю, что делать, мнения врачей диаметрально противоположны Миома с 2002 г. (изначально 2 узла Д около 2 см.). За период с 2005 по 2007 г.г. было 2 замершие беременности. Каждая прибавляла миомам и размера и количества. Одни врачи считают, что можно выносить ребенка в моей ситуации, другие - что нужно оперировать. Данные УЗИ от 24.01.2008 г.: размеры матки: 5,8х6,8х6,2, контуры бугристые, эхоструктура в целом однородная, оьычной эхогенности. В толще передней стенки матки справа, ближе к дну, визуализируется умеренно неоднородное миоподобное образование рамерами 3,6х3,4х3,3см; по передней стенке матки справа, в нижней трети - однородное миоподобное образование 2,0х1,4х2,3 см, расположенное субсерозно, на основании шириной до 1,2 см; по задней стенке матки, в средней трети - однородное миоподобное образование 3,5х2,8х3,3 см,расположенное субсерозно на широком основании; по задней стенке матки слева, в нижней, средней и верхней третях - три несколько неоднородных миоподобных образования диаметром 2,8 см, 3,8 см и 1,0 см, слегка деформирующих серозный покров матки; по передней стенке матки слева, в средней трети, у серозного покрова - однородное миоподобное образование диаметром 1,1 см.
Полость матки не расширена, не деформирована. В параметральных областях с обеих сторон -венозные сосудистые структуры диаметром до 0,65 см.
Мои вопросы: Необходима ли операция или возможно вынашивание? Возможно ли удаление всех узлов или будут удаляться только наиболее крупные? И, в принципе, прогноз операции в моей ситуации. Мне 30 лет, детей нет. Пожалуйста, ответьте.
Вы спрашиваете возможно ли вынашивание в вашем случае, но ведь у вас уже были две неразвивающиеся беременности. Хотите третью? Ответ напрашивается сам собой. Вам необходимо оперативное лечение, в противном случае года через 3-4 вы вообще рискуете потерять матку. Пока размеры узлов не слишком большие оперативное лечение лапароскопическим доступом возможно. Хотя вы должны понимать, что представляете серьёзную проблему для хирурга, так как у вас множественный миоматоз. Успех операции полностью зависит от квалификации хирурга (под успехом я подразумеваю количество удалённых узлов во время операции и качество восстановления матки.)
Уважаемый доктор, может мой вопрос покажется вам глупым, но тем не менее: у меня 10 лет назад (сейчас мне 46) была обнаружена миома матки - 12 недель. На данный момент ее размер не изменился, она меня не беспокоит, но вот у меня вырос живот и желудок, это при достаточно стройном теле, вес 60 кг. Не влияние ли это миомы? Если я сделаю лапароскопию, живт пропадет? И еще: стоит ли ехать на эту операцию в Москву или в регионах ее тоже умеют делать? При таких размерах (12 недель) лапароскопию делают?
Насколько мне известно в регионах лапароскопическое удаление матки проводится при размерах матки до 10 недель. Возможно ситуация изменилась. В Москве провести оперативное лечение лапароскопическим доступом при размерах матки соответствующих 12 неделям не состовляет никакой проблемы, это можно сделать быстро, в комфортных условиях, на фоне отличного анестезиологического пособия. Ради этого можно и приехать в столицу. Тем более, что с маткой вам действительно пора расставаться. При дальнейшем увеличении её размеров будет значительно возрастать техническая сложность, риск, а, следовательно,и стоимость оперативного лечения.
Мне 38. Обнаружены весной прошлого года узлы на матке.Диагноз-множественная миома, эндометриоз. Из данных Узи (от 21.01.08г.):
Матка размер – увеличены 66 72 87 мм(на ноябрь было 66 65 68мм. Структура эндометрия – по правой боковой стенке виз-ся интерстициальный миоматозный узел с центральным ростом около 55 45 57 мм(на ноябрь 50 36 47 мм), по передней стенке интерстициальный узел 9 - 10 мм (ноябрь 12 9мм), по задней стенке – интерстициально-субсерозный узел около 23 19 21 (ноябрь 18 23 мм).
М-эхо – овально-удлиненное, толщина 9 мм.Эндометрий – соответствует 1 фазе цикла.
Структура – трехслойная. Эндоцерквис – не изменен.
Принимаю индинол уже в течении 6 мес, ременс. Врач настаивает на выжидательной тактике. Но я не знаю чего ждать дальше, поэтому хотела узнать о возможности проведения операции по удалению узлов. Решительно настроена по сохранению органа, до менопаузы еще очень далеко. Беременность - 1, абортов не было, поэтому вопрос о беременности открыт. Заранее Вам благодарна. С уважением, Елена.
Да ради бога! Сделать вам органосохраняющую операцию не состовляет больших проблем, так как размеры узлов пока не слишком велики. Но они довольно быстро растут, поэтому откладывать оперативноелечение нет смысла. Звоните, приезжайте на консультацию и мы определимся с датой операции.