в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте,Филипп Александрович! Мне 28 лет,диагноз миома поставлен 1 год назад,был узел 21мм.Последнее УЗИ:Матка в anteflexio,с ровными четкими контурами,размерами:49,43,47.Расположена по средней линии.Полость матки не расширена.Эндометрий толщ.5,контур не деформирован.По задней левой есть интерстициальный неоднородный узел 27мм, на дне- субсерозный узел 9мм.Принимала дюфастон 3 мес. по назначению врача, так и не поняла зачем, узлы не уменьшились, затем индинол. Планирую беременность в течение года. Смогут ли такие узлы стать препятствием? Что лучше: удалить миому сначала, а потом беременнеть,или сначала родить? Какой вид операции приемлем в этом случае? И еще такой вопрос: Можно ли делать общий массаж тела? Не спровоцирует ли он рост миомы? Заранее спсибо за ответ.
Уважаемый Филипп Александрович, мне 49 лет, у меня миома матки 28мм в сочетании с аденомиозом.
Вопрос мой касается лапароскопической операции по удалению матки (если такое будет необходимо). Существует мнение, что при такой операции удаляемая матка измельчается. При этом, как говорят, есть опасность, что если в матке были раковые клетки, то они могут при измельчении распространиться в поле операции (это мнение обывательское, выссказанное среди больных). Хотелось бы, чтобы вы опровергли или подтвердили такую возможность. Заранее спасибо.
Pri adenomioze matca udaliaetsia vmeste s heikoi i izvlecaetsia zelikom cherez vlagalihe bez izmelchenia.
Уважаемый Филипп Александрович!У меня большая миома матки - межмышечно-субсерозный узел 8-9 см по задней стенке матки. Обильные месячные, гемоглобин снизился до 86. В Центре акуш-ва и гинекологии РАМН предлагают сделать операцию либо лапароскопией с морцелляцией, либо традиционную миомэктомию.В ЦЭЛТе предлагают сделать миомэктомию.Однако, если я правильно поняла из прочитанного на Вашем сайте, это тяжелые и опасные для жизни операции. Мне никто такого не говорил, наоборот, все уверяют, что все будет хорошо. Может быть, можно принять какие-то меры перед операцией, чтобы, например, снизить потерю крови (курс лекарств, эмболизация?). Все врачи, к которым я обращалась, говорят, что все это не нужно, надо просто оперировать. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Это действительно высокий риск?
Мне 44 года. Матку удалять я не буду.
Большое спасибо.
Миома конечно великовата, планировать операцию можно и без подготовки. Конечно оперировать после предварительной ЭМА намного удобнее, но это удорожает лечение и значительно. Окончательный выбор доступа оперативного лечения - лапароскопия или лапаротомия, отсаётся за тем хирургом, на котором, в конце концов, вы остановите свой выбор. Тут нужно учитывать и личные пристрастия и квалификацию и особенности расположения узла и интенстивность его кровоснабжения и т.д. Из предоперационной подготовки в обязательном порядке могу рекомендовать только железосодержащие препараты с учётом анемии. Если до 12 мая вы не определитесь с выбором стационара и хирурга, вы можете обратиться ко мне в ПМЦ. На мой взгляд в ценовой категории, в которой вы подыскиваете варианты, ПМЦ - это оптимальный выбор.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 45 лет. В 2004 году обнаружен субмукозный узел 19 мм. Сейчас этот узел 22 мм, но стал сильно деформировать матку и вызывать кровотечения. Можно ли удалить такой узел гистероскопически?Напишите мне на эл адрес стоимость операциию
Да, путём резектоскопии удалить такой узел возможно.
Здравствуйте. После лапороскипии миомы матки возможны ли нормальные роды или только кесарево сечение.
Смотря какая миома, как она была расположена и насколько тщательно ушита матка после удаления узла. Окончательлное решение принимается только акушерской бригадой во время родов.
Уважаемый Филипп Александрович,
Мне 33 года, диагноз "миома матки малых размеров" был поставлен в 27 лет. Узел субсерозный по задней стенке, был 13 мм. Подрастал на 1-3 мм в год. За последние полтора года вырос на 8 мм (теперь 24 мм), к тому же появилась вторая субсерозная миома 13 мм. Мы с мужем планируем беременность (детей нет). Пугает динамика последних полутора лет.
Если возможно, хотела бы проконсультироваться на очном приеме.
Привожу протокол ультразвукового исследования от 11.04.08: (7-ой день м. цикла)
Матка:
в anteflexio
контуры четкие, неровные
58х42х46
По правому ребру определяется интерстициальный субсерозный миоматозный узел диаметром до 13 мм
По задней стенке определяется субесрозный миоматозный узел даметром до 24 мм
Структура миометрия диффузно гетерогенная
полость линейная
эндометрий тодщиной до 6мм, трехслойный, толщина и строение соответствуют дню цикла. Граница с миометрием четкая.
Сосуды малого таза незначительно расширены, определяются расширенные вены матки до 3 мм, овариальные сплетения (?) справа до 5 мм, овариальные слева до 6 мм.
Заключение: признаки миомы матки небольших размеров. Признаки варикозного расширения вен малого таза.
с уважением, Анна
Свяжитесь со мной по телефону после 12 мая и подходите на консультацию.
Возможно выполнение операции в счет выделенных квот региона? Или только за наличный расчет...)))
Заранее спасибо!
Вам с этим вопросом лучше обратиться в администрацию ПМЦ, посмотрите ссылку на их сайт. Там вы найдёте все телефоны.
Добрый день Филипп Александрович! Мне 34 года, детей нет, недавно поставили диагноз миома 14 недель. Разм.м. 68х48х12. Полость деформирована за счет интерстициально расположенного узла, исходящего из правой боковой стенки м. ц/к резко смещен влево узлом. Рекомендуют делать ЭМА. Я очень хочу родить, но так понимаю что после ЭМА это вряд ли получится. Скажите пожалуйста возможен ли в моем случае какой-то другой вариант лечения или это может быть только ЭМА?
Вы мне противоречивую информацию прислали, размер матки в неделях не соответствует размеру в миллиметрах: поточнее определитесь с размерами всей матки и миоматозного узла.
В любом случае ЭМА - это не единственный способ избавиться от миомы. В зависимости от технической сложности предстоящей операции должны обсуждаться лапароскопический и лапаротомический подходы для проведения миомэктомии. Это гораздо лучше для Вас, если вы ещё рожать собираетесь.
Здравствуйте. Год назад была перенесена лапароск. операция по удалению кисты яичника и миомы матки, через какое время можно беременить. Можно ли использовать миостимулятор для корекции фигуры.
Если год после операции уже прошёл, то беременность планировать уже можно.
Филипп Александрович, добрый день! Меня зовут Яна. Мне сделали лапароскопию 2 апреля 2008 г. (удалили миому 5*5 и 2 см) Мне 27 лет. Около одной ранки (самая большая по сравнению с другими) немного побаливает при нажатии,именно вокруг разреза, сам он не болит, такое ощущение что синячок внутри, но кожа белая. Что это может быть? Стоит ли волноваться? Операция была 2 апреля.
Стоит показаться своему хирургу.