в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте,мне 57 лет.С 1972г. до 1990г.перенесла 5 операций.Диагнозы : кисты,резекция яичников,удаление трубы.ставили DS: миома матки. С 53 лет менопауза и через 2года,в 55лет,57 обильные кровянные выделения,заканчивались диагностическим выскабливанием.Последняя гистология от 1/8-07г.
соскоб ц/канала-среди эритроцитов единичные железы.
Соскоб из п/матки-среди эритроцитов мелкие обрывки эндометрия с гиперплазированными железами.
Учитывая наличие интрамуральной миомы матки с подслизистым ростом узла и тенденцией к кровотечениям,оперативное лечение.
Операция назначена на 15окт.Я отказалась от полосной опер.
Обязательно ли хирургическое вмешательство такой миомы?Заранее благодарна за ответ,очень жду.
Оперативное лечение действительно целесообразно. Если вы не хотите полостной операции созвонитесь со мной или подойдите на консультацию, возможно я смогу помочь Вам лапароскопическим доступом.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Я Вам уже писала (Наталия, г. Сургут, 36 лет, у меня проблема - миома матки (по передней стенке, интерстциально-субсерозно с центрипетальным ростом, узел размерами 7,65-7,46 см, с выраженным кровотоком по периферии, ИР=0,49).
Спасибо за Ваш ответ, хотелось бы узнать поподробней, возможно ли попасть к Вам на консультацию и операцию (иногородним), как согласовать время, результаты каких клинических обследований нужны и могу ли я пройти их по месту жительства (у меня есть где остановиться в Москве, но не хотелось бы растягивать срок пребывания)?
С уважением, Наталия.
Вы можете обсудить дату своего предполагаемого приезда по телефону - звоните хоть завтра. Список анализов необходимых для оперативного лечения приведён на сайте. Сдать их можно и по месту жительства, это не восбраняется. Срок пребывания в стационаре с вашим заболеванием в пределах 5 дней. Определитесь в каком стационаре вы предпочли провести это лечение: в ПМЦ или в 11 гинекологичесокй больнице.
Здравствуйте Филипп Александрович.Мне 42года,беременности не было,эндометриоз.Лечение гормональными препаратами.Последний принимаемый препарат гестринон.После восстановления цикла мучали межменструальные кровотечения.Сейчас цикл наладился.Начат прием Жанина(первый месяц).По результатам УЗИ э/гр фибромиома матки.14 день м.ц.Матка 6,8*5,4*6,6см.Контур четкий,неровный.Миометрия неоднородная.Полость матки деформирована не расширена.Эндометрий 0,6см однородный.В области дна интерстициальный узел 3,4*2,6см и интерстициально субмукозный 0,9*0,6см.Шейка,яичники-норма.Проконсультирйуте пожалуйста требуется ли в моем случае операция и возможно ли убрать только узлы?
операция требуется. Определяет тяжесть вашего состояния субмукозный узел: хоть он и меньших размеров вреда от него больше. Удалить его можно с помощью гистерорезектоскопии. Вторая миома может быть тоже удалена, но уже лапароскопическим доступом. Оба вмешательства могут быть реализованы одновременно, то есть за один наркоз.
Здравствуйте.Мне 51 год.В течении двух лет мне ставят фолликулярную кисту яичника.В последний раз УЗИ показало ,",Однородное образование 50х29 мм,вплотную к нему цепочкой прилегает типично жидкостное образование 01-20 мм.Доктор,скажите пожалуйста,можно и стоит-ли принимать препарат ИНДИНОЛ.Если да - то по какой схеме приема.За ранее спасибо.
Вам ставят неверный диагноз. Нельзя называть фолликулярной кисту,которая просуществовала так долго. Это какое то другое образование. Ни в какой медикаментозной терапии вы не нуждаетесь. Это образование должно быть удалено лапароскопическим доступом. Гистологическое исследование удалённого препарата окончательно прояснит его характер.
Здравствуйте,доктор!У меня миомы с множественными,межмышечно-подбрюшными узлами.Наибольший по передней стенке справа 85*65 мм.Контуры матки нечеткие,неровные.Размеры матки:длина 98 мм.,передне-задний размер 67 мм.,поперечный размер 92 мм. М-эхо: кзади,не деформир.,однородное. Толщина 5 мм. (20 день цикла).На УЗИ яичники не визуализируются. Анализ СА-125 в норме. Свободная жидкость в малом тазу отсутствует. Миомы с 2005 года,но с начала 2007 года стали сильно расти.Кровотечения не беспокоят,а менструации всегда были обильные. С мая 2007 года менструации сопровождаытся на 2-ой день сильными болями.Врачи с 2005 года настоятельно рекомендуют удаление матки. Мне 39 лет,есть взрослый сын. Больше иметь детей не планирую. Возможна ли в моей ситуации лапороскопия?
Возможна конечно. У вас общие размеры матки не превышают 10 недель беременности. Это оптимальный показатель для выбора лапароскопии в качестве доступа для выполнения оперативного лечения. Откладывать не стоит, так как дальнейший рост миомы значительно увеличит техническую сложность и риск предстоящей операции.
Здравствуйте, доктор.Подскажите пожалуйста, у меня назначена лапароскопическая операция на 9 октября 2007 по удалению 2-х миоматозных интрамуррамурально-субсерозных узлов:1)по задне-боковой стенке справа 42х38 с центрипитальным ростом, с грубыми кальцинатами в структуре и 2)по передней стенке 23 мм в диаметре, ячеистой структуры с преобладанием субсерозного компонента, без четких контуров. В случае успешной операции, дай Бог,как быстро можно выйти на работу, заниматься спортом, начать половую жизнь и планировать беременность(при отсутствии других препятствующих для зачатия факторов).Спасибо
Все вопросы к вашим хирургам, обычно это обсуждается накануне или после опрации.
Что такое М-ЭХО по результатам УЗи и как его размер влияет на фертильность??? Скажите на 19 день м.ц. сколько должно составлять М-ЭХО?
М-ЭХО это толщина эндометрия.
Naskolko progressivno lechitsja mioma v Canade/USA po sravneniju s Russia? Posovetuite, gde luchshe obsledovatsja?
Spasibo
Сложный вопрос. Я думаю, что в Москве, на сегодняшний день, можно провести любую операцию поповоду миомы матки, как органосохраняющую так и радикальную, как лапароскопическим доступом и так и традиционным полостным. Проводится и ЭМА.
Здравствуйте! Мне 36 лет, у меня проблема – миома матки (по передней стенке, интерстциально-субсерозно с центрипетальным ростом, узел размерами 7,65-7,46 см, с выраженным кровотоком по периферии, ИР=0,49). Обнаружила 2 месяца назад, на УЗИ. Врач рекомендовал ЭМА или лапароскопию. Что предпочтительнее в данной ситуации?
Буду благодарна за ответ. С уважением, Наталия.
у обеих методик есть свои минусы и плюсы. Я занимаюсь лапароскопией и меня устраивает в этом методе тот факт, что при минимальной травматизации пациентки мы всё таки гарантированно избавляем её от миомы. Да есть издержки связанные с хирургическим лечением и пребыванием в стационаре (не более 4 дней), но есть и результат!!! Что касается технической сложности такой операции - всё зависит от того кто это будет делать. Для кого то это вообще невыполнимая операция, а кто то сделает её за час и восстановит стенку матки не хуже чем при полостной операции. Лапароскопия это всё таки хирургия и здесь всё зависит от рук хирурга.
Здравствуйте! Мне 34 года. Обнаружили фибромиому. Врач говорит, что с такими показателями рекомендуют оперативное лечение: удаление узла вместе с маткой. Назначил повторный осмотр через 3 месяца. В случае увеличения размеров - операция.
У меня уже есть ребенок, рожать больше не собираюсь, но матку хочу сохранить.
Результаты УЗИ: матка обычных размеров 58х37х62. миометрий однородный. По задней стенке по правому ребру определяется фиброматозный узел субсерозной локализации размером 72х46 мм. Шейка матки без особенностей. Правый яичник увеличен, 40х22 мм, структура тяжистая, несколько болезненный при компрессии, левый яичник увеличен, 42х20 мм, структура тяжистая, несколько болезненный при компрессии. В области проекции придатков объёмных образований не выявлено.
Подскажите, дествительно ли все так плохо и невозможно сохранить матку?