в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день.
У меня 2 мес.назад была меома по левой стенке матки, сейчас у меня первая беременность 6 нед., и очень выросла меома 101х88х101. реально мне выносить и родить ребенка. Куда можно обратиться, что с этим делать?
А какой срок беременности? В Москве есть специализированный роддом для пациенток с миомой матки. Уточните его координаты у врача женской консультации.
Здравствуйте!
Филипп Александрович прошу вас разрешить мои недооумения по поводу моего здоровья.
Мне 26 лет, в марте этого года был обнаружен субзерозный узел 6*5,7 см. Провели лечение противовоспалительное и все.
Вот недавно сходила на прием своего лечащего гинеколога с жалобами на обильные месячные,прошла узи,обследование выявило что у меня образуется еще один узел, только интерстициальный до 1,6*1,5 см и еще эндометрит 6 дцм двухслойный.
Скажите, как мне быть? Врач настаивает на рождении детей,но это невозможно так просто, а миомы есть и они растут что будет дальше? Что в моем организме происходит, и дало толчок к образованию новой опухоли? Я в недоумении,очень прошу не оставлять мой вопрос без ответа.
С уважением, Дина Д.
У вас серьёзная проблема и вас неправильно лечат. Вам достаточно в срочном порядке необходимо готовиться к оперативному лечению, лучше лапароскопическим доступом, так как размеры узлов ещё позволяют, и удалять узлы миомы. Специалистов проводящих такие операции лапароскопическим доступом не так много и не исключено, что вам придётся ехать в Москву. Вы можете после 23 ноября созвониться со мной по телефону и получить более подробную информацию о возможности оперативного лечения в Москве.
Здравствуйте, доктор.
По результатм УЗИ мне поставили диагноз - на задней стенке матки на границе с шейкой интромурально-субсерозный узел 43х36,5х47 мм, миометрий неоднородный, эндометрий также неоднородный, ближе к шейке изоэхогенное крупнозернистое образование 5,9 х 10,8 х 8,4 мм, полость матки не расширена и не деформирована, остальное- в норме. Направили на удаление миомы и образования (доктор говорит, что это полип эндометрия). Я пока не определилась, где оперироваться.
Филипп Александрович, подскажите, пожалуйста, возможно ли произвести обе процедуры за один раз? Как долго продлится госпитализация? Нужна ли подготовка к этим процедурам, или достаточно просто назначить срок операции? Через какой период после операции можно будет планировать беременность?
Заранее благодарна за ответ.
Еслы вы не перепутали мм и см то вам не надо оперироваться, но скорее всего вы перепутали, размеры миомы указаны в сантиметрах и я отвечаю на ваш вопрос. Хотя это нужно уточнить.
1. Конечно провести обе процедуры одновременно возможно и только так и делают, другое дело, что просто неоднородность эндометрия ещё не показание к проведению гистероскопии и не исключено, что она не понадобится вовсе.
2. Вот миому конечно удалять нужно, госпитализация продлится дня два-три.
3. Особенной подготовки к этой операции не требуется, только сдайте анализы, список которых приведён у меня на сайте.
4.Срок и место проведения операции устанавливается только после личной консультации. Это может быть уже конец ноября.
5.Беременность можно планировать уже через 6 месяцев после такой операции.
Сейчас меня нет в Москве и мой телефон временно отключён.Однако уже 23 ноября я буду готов встретиться с вами и проконсультировать.
Уважаемый доктор!
У меня субсерозный миоматозный узел d 18 мм на передней стенке матки (к нему очень хороший кровоток, по словам врача, проводившего УЗИ) и еще два в мышечном слое матки d до 9 мм. 2 года назад на УЗИ никаких патологий не выявлялось. Выскажите, пожалуйста, свое мнение по-поводу необходимости проведения лапароскопической миомэктомии в моем случае. Я пока никак не лечилась, даже гормонами. Мне 29 лет, детей нет.
Пока миоматозные узлы таких размеров можно оставить просто под наблюдением. Мы рекомендуем оперативное удаление миомы матки при достижении максимальным узлом диаметра 3см.
Можно ли при миоме размером 2 мм продолжать принимать Логест или нежелательно? Может, совсем перейти на предохранение презервативами? Спасибо.
Миома таких размеров не влияет на способ контрацепции. Можно использовать оба способа.
Добрый день,Филипп Александрович.Задавала вопрос про миому и спорт,и конечно сделала опечатку.Миома 5 см !!!
Какими видами гимнастики можно заниматься и можно ли качать пресс?
Можно и то и другое. Но надо постепенно готовиться к тому, что с миомой надо расставаться.
Здравствуйте,Доктор. Мне 31 год,нашли миому,диаметром 5 мм. Есть ли у меня шансы забеременеть без её удаления и можно ли при этом заболевании делать физические упражнения для похудения(в т.ч. качать пресс)? Нужно срочно худеть,а я боюсь роста опухоли ...
С миомой 5мм, если вы не путаете мм и см ничего делать не нужно и спортом заниматься можно.
Здравствуйте,Филипп Александрович! Мне 24 года. Был медикаментозный аборт два года назад. Не рожала.
У меня и раньше были болезненные менструации, но в последнее время они стали несколько болезненнее, чем обычно
(что и стало причиной визита к гинекологу). Стала замечать, что последние 4-5 месяцев имеет место учащенное мочеиспускание
(думаю, что это напрямую связано с миомой). УЗИ почек показал незначительное опущение правой почки (возможно связано с падением с лошади).
Периодически возникают неприятные ощущения в пояснице (легкого болезненного холода), однако это может быть связано с компрессией
позвоночника из-за верховой езды (не уверена, что причина именно в этом), но раньше не было.
Иногда есть головокружения при физических нагрузках, особенно на занятиях калланетикой (гимнастика с большим кол-вом упражнений
на растягивание разных групп мышц и развитие выносливости). Никаких других дискомфортов не испытываю.
Я прошла обследование в перинтальном областном центре Челябинска.
Врач: Шумаков Ю.А.
Диагноз: миома тела матки
УЗИ затрудняется определить
на каком основании держится узел миомы (широкое, узкое).Анализы все в порядке, все остальное (яичники, эндометрий) тоже в порядке. Матка в ретрофлексио, увеличена до 7 недель, 54 мм.(длина)*46мм(толщина)*98мм(ширина), отклонена вправо. Полость матки не расширена, не деформирована.
Миома очень большая.
Протокол УЗИ (перепечатываю с листа, ничего в этом не понимаю):
По передней:
вид: субсерозный;
расположение: в средней трети:
диаметр: 10;
эхогенность: неоднородный
По задней правой:
вид: субсерозный;
расположение: в средней трети;
диаметр: 64*52*87;
эхогенность: неоднородный
Скажите пожалуйста, насколько у меня серьезная ситуация и возможна ли лапароскопия, насколько это сложная операция? Или придется делать лапоротомическую операцию? Какие могут быть осложнения и последствия этой операции? Какова стоимость подобных операций в Вашем центре для иногородних? Очень жду ответ, сильно переживаю.
Заранее спасибо!
я по-моему очень подробно и обстоятельно беседовал по телефону с вашим мужем и всё ему объяснил. ситуация у вас действительно непростая крайне. Я не хочу пустословить и давать ложные обещания. Миомы велики. Сейчас сложно сказать что-нибудь по поводу доступа оперативного лечения. Для уточнения нужна хотя бы одна консультация и УЗИ в присутствии хирурга. Теоретически лапароскопический доступ возможен. Никто не мешает начать операцию с лапароскопии:а вдруг вам повезло и узлы на основании - на ножке. При более глубоком расположении узлов не исключена и лапаротомия. Здорово поможет хирургу предварительная обратимая эмболизация маточных сосудов, с тем чтобы снизить кровоток в матке и затем оперировать с меньшей кровопотерей. (Прошу не путать с ЭМА как самостоятельным и окончательным лечением миомы, это вам противопоказано совершенно.) В любом случае вам можно помочь и сохранить при этом матку. Стоимость операции зависит от многих факторов и точнее её можно скалькулировать только после осмотра. Вы можете связаться со мной по телефону - это будет проще.
Здравствуйте Филипп Александрович! моей маме 53 года. ей поставили диагноз - полип эндометрия. Адэномиоз. миома матки 8-9 недель. результаты УЗИ - матка 87х60х65 мм, структура миометрия с наличием интерстицио-субсерозных узлов, наибольший в левой задней стенке до 32 мм в Д. Стенки полости матки ровные, эндометрий неравномерной эхогенности с локалозиванным уплотнением до 15х4 мм.(полип) М-эхо-5-7 мм.Прав яичник 26х20х24 мм с полостным тонкостенным однокамерным образованием 23х18 мм без пристеночного компонента, анэхогенным содержимым в просвете. Лев яичник 30х14х18 мм с полостным тонкостенным 2-х камерным образованием 24х18 мм без пристеночного компонента, анэхогенным содержимым в просвете. в полости таза до 3 мл свободной жидкости.
сделана операция по удалению полипа. цитограмма без особенностей. гистология - фрагменты железисто-фиброзного полипа эндометрия. фрагменты эндометрия атрофического типа с очаговой лимфоидной инфильтрацией.
Рекомендовано - Бусерелин-депо 6 инъекций в/м.
консультировалась у двух врачей и ни один из них не дал определенного ответа, что же лучше - операция или бусерелин. заранее спасибо за Ваш совет.
Назначение бусерилина принесёт 50 долларов отката врачу,который его назначил но не здоровье вашей маме. Она нуждается в оперативном лечении лапароскопическим доступом и удалении матки. Это даст ей возможность окончательно выйти из группы риска по развитию серьезных осложнений, связанных с изменениями происходящими в узлах миомы на фоне менопаузы.
Добрый вечер!
Помоги пож-та с ответом на вопрос. Мне 30 лет. 2,5 недели назад сделали лапароскопии по поводу удаления эндометроидной кисты (2 на 2 см) и прижигания 2-х очагов эндометриоза. Месячные до операции были вовремя. Сейчас задержка 4 дня. Допускается ли задержка после лапароскопии. Если да, то каков критичные срок. Спасибо
Нарушения цикла после лапароскопии допустимы.