в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте!Мне 26 лет,у меня миома матки на 10 день цикла 28х19мм ,на 22-ой день цикла 33х22 мм.Планирую в ближайшее время беременность.Нужно ли удалять ее до беременности?Какие побочные эффекты после операции?Смогу ли я забеременеть?Спасибо!
С миомой таких размеров можно планировать беременость. Хотя можно её без труда и удалить... Не знаю что Вам посоветовать. Спорная ситуация.
Мне 34 года. Не рожала, но хотелось бы.
Матка: 45*37*53 anteflecsio-versio. По передней стенке в средней частимежмышечный узел 13мм, вверху по задей стенке справа подслизисто-межмышечный 13мм, на заднестенкк слева субсерозный двойной на ножке 6см*5.5см*10.см
Слизистая 13мм, однородная, по краю всередине подслизистый узел 5 мм.
Шейка 37*24*27мм
Яичники - без изменений.
рекомендация- эндоскопическое удаление субсерозного и подслизистого узлов.
Это возможно? Какие риски? Вилка стоимости?
Это возможно. Риски зависят от того в какие руки Вы попадёте. Стоимость в Москве от 50 до 100 тыс. рублей в зависимости от объёма операции и выбранного стационара: от хорошего до очень хорошего.
Матка: 45*37*53 anteflecsio-versio. По передней стенке в средней частимежмышечный узел 13мм, вверху по задей стенке справа подслизисто-межмышечный 13мм, на заднестенкк слева субсерозный двойной на ножке 6см*5.5см*10.см
Слизистая 13мм, однородная, по краю всередине подслизистый узел 5 мм.
Шейка 37*24*27мм
Яичники - без изменений.
рекомендация- эндоскопическое удаление субсерозного и подслизистого узлов.
Это возможно? Какие риски? Вилка стоимости?
Добрый день!
Мне 48 лет у меня уже несколько лет как обнаружили 2 миомы, одна внешняя другая внутренняя. В этом году я стала сама настаивать на операции, у меня сильные кровотечения и приходится регулярно принимать препараты железа. Здешние врачи не очень приветствуют хирургическое вмешатьльство, объясняя тем что в моем возрасте не сегодня завтра может начаться климакс и тогда будут смотреть, что делать. Операцию все таки назначали на май месяц, но я посколько не очень доверяю здешним врачам хочу прокунсультироваться еще раз. Стоит все таки делать операцию или подождать, а также что лучше удалять всю матку или только миомы? И конечно же меня как любую женщину интересуют последствия удаления матки, каким образом это сказывается на организме женщины.
Очень надеюсь на вашу консультацию, с уважением Елена.
Если миома матки является причиной кровотечений, вплоть до развития анемии, проведение оперативного лечения действительно целесообразно. лапароскопический доступ конечно оптимален. В 48 лет проводить миомэктомию не стоит - луше убрать всё тело матки, тем более, что узлы различной локализации и их удаление потребует двух операций. Удаление матки в данном слумае не скажется отрицательно на вашем общем самочувствии, скорее наоборот, избавит от ежемесячной кровопотери, сделает возможным применение заместительно гормональной терапии с наступлением менопаузы, от которой придётся воздержаться в случае сохранения миомы.
Филипп Александрович,как Вы относитесь к приему мифепристона или дюфастона в качестве постоперационной терапии после удаления миоматозных узлов? Заранее спасибо за ответ!
Я вообще никаких препаратов не назначаю.
Уважаемый Доктор!
Мне 45 лет. Гистерорезекция в мае 2007, удалена часть субмукозной миомы изначально 5 см. После операции 3 укола дифферелина. После уколов в августе 2007 года сделана повторная гистерорезекция. На узи перед повторной операцией узел 2.5 см. Через месяц после операции на узи - все те же 2.5 см!!! Как такое может быть? Гистология: фрагменты субмукозной лейомиомы. Ничего не болит, только единственная жалоба- заливает!! Что делать? Третья гистерорезекция? Такое возможно? Или гормоны? Спасибо.
Видимо интрамуральный компанент узла не ыдаётся достать петлёй гистерорезектоскопа - трудности чисто технического характера. Я бы подумал об оперативной лапароскопии в объёме надвлагалищной ампутации матки. Зачем хвост 7 раз рубить?
Извините, не поместила свой УЗ - диагноз:
Матка - отклонена кзади, овоидная 4,8*3,7*4,4 см (без узла на задней
стенки)
Контур - ровный
Миометрий - неоднородный, повышенной эхогенности, по задней стенке
субсерозный узел до 6*5,7 см, диффузно-неоднородной структуры, по передней стенке, ближе к дну интерстициальный узел до 1,6*1,5 см.
Эндометрий - 0,55 см, контур ровный, диффузно-неоднородный, двухслойный, 6 дмц
Шейка матки - не увеличена, ц.канал определяется на всем протяжении
Яичники - контур нечеткий, эхогенность повышена, правый подтянут, левый подпаян к матке
размеры: правый 3,9*2,5 см, фоллик. 0,7 - 0,6 см
левый 3,6*1,9 см, фоллик. 0,3 - 1,1 см
Дина оперировать Вас действительно нужно, так как с такой миомой, рано или поздно, Вы рискуете потерять матку. Пока размеры узла позволяют, мы можем рассчитывать на проведение операции лапаросокопическим доступом без предварительной гормональной подготовки. Я систематически выполняю такие операции и готов взяться и за Вас. Лучше будет, если вы созвонитесь со мной по телефону, чтобы обсудить организационные вопросы. Цена операции зависит от того в какой клинике мы её запланируем. Я оперирую в нескольких местах.
Филипп Александрович здравствуйте!
Я вам уже задавала вопрос в рубрике вопрос-ответ. Вы мне ответили что
меня неправильно лечат и нужно готовиться к операции.
Объясните насколько у меня серьезная ситуация и к каким последствиям
может привести.
И еще можно узнать - есть ли вероятность того, что после проведения
операции у меня опять образуются узлы?
И скажите пожалуйста, если я решусь к вам ехать то во сколько это
обойдется и возьметесь ли вы меня оперировать?
здравствуйте, мне45лет , последние10лет наблюдаюсь в ЖК из-за множественной миомы матки. миома растет медленно, ничем не беспокоит, месячные нормальные. сейчас размер матки-19-недель, по УЗИ-тело матки -160-116-180мм, мах узел-65мм. Заключение- множественная миома матки с центрипитальным и субсерозным ростом узлов сочетании с аденомиозом. Как Вы считаете надо ли делать операцию или когда будет климакс все само пройдет? если операция нужна, можно ли у Вас сделать лаппароскопию? каковы последствия операции? заранее благодарю за ответ. Вера
Признаться вы редкий пациент. Живя в Москве так запустить... Вам видимо не повезло с врачами, так как из Вашего письма следует, что никто не постарался объяснить Вам сути и опасности заболевания. В настоящий момент я даже не знаю с чего начать. Ну, во-первых, операция Вам необходима однозначно. Ждать наступления менопаузы, "зеленея" от надежды, что всё рассосётся нельзя, потому что не рассосётся. Во-вторых, доброкачественная опухоль таких значительныз размеров может переродиться в злокачественную, это источник колоссальной онконастороженности. В-третьих, миома матки таких размеров едва ли оставляет место соседним органам, они подвергаются неблагоприятному воздействию со стороны опухоли. Обсуждать возможность и доступ оперативного лечения можно только после осмотра и консультации, так как ситуация сильно запущена. Я не отвергаю возможности лапароскопической операции, но всё должно быть тщательно взвешено. Звоните и догаваривайтесь о консультации.
Здраствуйте!Моей маме назначена операция по удалению матки.Размер матки-10недель,множественные узлы.Узнала,что можно сделать ФУЗ-абляция миомы матки.Скажите насколько это эффективно в данном случае и насколько дорога такая процедура.Спасибо за понимание.
Эта процедура не столь эффективна, сколь дорога. В Москве её стоимость составляет порядка 160 тыр.