в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросПомогите советом. Мне 39 лет.В 2005г. обнаружена миома. Сейчас у дна матки: субмукозный узел 28 мм.и интарамуральный 16мм.Анемия, обильные месячные со сгустками,боли внизу живота и пояснице.Хотела сделать ЭМА, лечащий врач отговогила. Сейчас готовлюсь к гистероскопическому удалению субмукозного узла(бусерин-депо для уменьшения последствий, не настаивали, но рекомендовали).Беспокоит, что останется интрамуральный узел, который либо наблюдать, либо опять оперировать. Планирую в будущем гормонозаместительную терапию, т.к. уже остеопения. Может всё-же, не мудрствовать и удалить матку?
В 39 лет этого делать не стоит. Ограничьтесь гистерорезектоскопией, а за интрамуральным узлом можно наблюдать, он очень незначительных размеров и не является причиной для беспокойства.
я имала ввиду размеры в мм или см ,а не внеделях при которых удоляют матку и как производится измерение мои размеры это сколько недель?спасибо!
Здравствуйте! мне33 года 2-е детей. 2 кесарева сечения.иметь детей больше не желаю.обнаружели миомы по задней стенки и по передней 14 и13мм.назначают гормональное лечение,чего я не хочу .(противница гормонов-боюсь) чего меня ждет в ближайшие 2-3 года?и какие должны быть размеры миом в см,а не неделях? спасибо!
Размеры узлов незначительные, на данном этапе вы не нуждаетесь ни в каком лечении, только в наблюдении. При достижении узлом миомы 4см в диаметре имеет смысл говорить о возможности его удаления, чтобы в последствии не пришлось всю матку удалять.
Добрый вечер, уважаемый доктор! Прощу вас помочь. Мне 41 год. У меня миома матки. По данным УЗИ размер матки 122-89-103мм, имеются 3 миматозного узлов размерами 63х72, 39х58, 31х34мм
можно выличиться без операционным путем, т.е. методом ЭМА. Я хочу сохранять матку. Собирюсь заберемениться и рожать мальчика. Скажите пожалюста сколько стоит операция.
Вылечится безоперационным путём навряд ли возможно.Тем более если вы планируете ещё беременность. ЭМА целесообразно только как предоперационная подготовка,но дальнейшая операция по удалению узлов и тщательному ушиванию и восстановлению матки неизбежна и это лучший и, наверно, единственный выход. Без ЭМА можно и обойтсь, удовольствие это не дешёвое. Хотя после ЭМА оперировать будет проще и менее рискованно.
8 лет назад была поставлена ф/миома матки, единичный узел на задней стенке, размер не помню, но выявлена была при пальпации. Матка кзади. Полгода назад была замершая беременность на 6-й неделе, размер миомы на тот момент 30 мм, интрамуральная, субсерозная. Так же, был выявлен уреаплазмоз. С января планировала новую беременность, уреаплазмоз пролечила, сделала УЗИ, размер матки 47-51-51, размер узла 38-26-31, других отклонений нет. Стоит ли сейчас беременнеть? Или ждать еще полгода для наблюдения динамики роста миомы? Или начать ее лечить уже сейчас? Мне 33 года, не рожала, каждые полгода жалко. Миому никак не чувствую, болей нет, месячные 5 дней, 2-3 дни обильные, анемии нет. Врач говорит надо подождать полгода, а если будет увеличение, то начать какое-то дорогое лечение уколами. Никаких анализов и препаратов не назначено.
Никакого "дорогостоящего лечения уколами" вам проводить не надо, не сейчас не через пол года. Это зряшная трата времени и денег. С таким узлом можно беременеть и нечего дожидаться пока он ещё вырастет. Если замершая беременность повториться надо думать об удалении узла.
Здравствуйте, доктор
У меня на данный момент развивается злокачественная опухоль (миома) матки на внешней стороне матки и охватывает 2 узла (8-9 недель) Есть два способа лечения, оперативное и консервативное, но оба рискованы; т.е. оперативное лечение может вызвать непроходимость труб, а консервативное может привести к снижению репродукции (лечение сильными гормональными таблетками)а у меня всего лишь один ребенок, я бы хотела родить еще одного ребенка.
Если бы у вас была бы злокачественная опухоль матки то Вам надо было бы матку с придатками удалять... Миома это как раз доброкачественная опухоль. Медикаментозное лечение желаемого результата не принесёт, узлы миомы нужно удалять хирургическим путём. Можно полостным, а можно лапароскопическим доступом. Информация о том, что миомэктомия может привести к непроходимости маточных руб - это неправда, мы много делаем таких операций и никаких просле после них нет.
Уважаемый доктор!
Мне 36 лет (2 детей). Множественная миома. По п/стенке 3 узла: 26,9мм-с центр.ростом,деформ.полость; 18мм-м/мышечн; 19мм-м/мышечн. По з/стенке 1 м/мышечн. узел-39,8мм. Пока миома не беспокоит.
1.Есть смысл в медикаментозном лечении?
2.Возможно ли удаление только узлов?
3.Какие проблемы возникают после удаления матки?
В медикаментозном лечении смысла нет. Миомэктомия - удаление только узлов, возможна. Откладывая эту операцию вы увеличиваете её техническую сложность. В принципе, и в удалении матки тоже не ничего плохого. Отрицательные пследствия этой операции либо просто выдуманы, либо преувеличены, либо являются результатом некачественной операции. В 36 лет это конечно рановато и я бы подумал об органосохраняющей операции.
уважаемый доктор! Мне 40 лет. Ни разу не рожала, не было беременностей и абортов. Множественная миома матки 17 недель беременности, выросла за 6 лет с 7 недель беременности. Сейчас по результатам УЗИ размеры матки:длина 174 мм х85 мм х 112 мм. структура миометрия неоднородная. По передней стенке два субсерозных узла 70 мм и 25 мм. По задней стенке субсерозный узел 93 мм.
По левому ребру межмышечный узел 31 мм, деформирующий полость матки, структура бо’льших узлов неоднородная, с признаками нарушения
питания.
Полость матки деформирована.
Эндометрий толщиной 17 мм неоднородной структуры, по передней стенке округлое образование пониженной эхогенности диаметром 13 мм.
Правый яичник не определяется.
Левый тоже не определяется.
Структура не изменена.
Свободная жидкость не определяется.
В больнице 15.10.07 сделали мне диагностическое выскабливание,
в выписке написано: Длина по зонду 14 см, полость деформирована узлами. Гист. № 16050 (непонятное слово) железистого
полипа ц/к № 16051 железистая гиперплазия эндометрия.
Возможна ли в моем случае органосохраняющая операция или только удаление матки? Может ли помочь ЭМА? Можно ли приехать к Вам на консультацию?
Органосохраняющая операция возможна, но только после предварительной ЭМА. Эмболизация должна быть проведена за несколько часов до предполагаемой операции. Операция - миомэктомия полостным доступом. Это лечение можно организовать в Перинатальном Медицинском Центре. Вы можете созвониться со мной и договориться о времени предполагаемой консультации.
Здравствуйте.Планирую удалить матку(миома+аденомиоз).За какое время до операции надо придти на консультацию (непосредственно перед перацией или за месяц,за два)?
За месяц достаточно.
Здравствуйте Филипп Александрович! Прошу Вашего совета. У меня множ. миома матки размеры матки 93х74х122мм,самый большой узел 76мм. Наблюдаюсь уже6лет. За это время узел вырос на 30мм.В 31ГКБ предлагают полостную операцию по удалению матки.А лапароскопия возможна при таких размерах?
Сколько по времени длиться операция?
И сообщите пожалуйста стоимость операции.
Разумеется лапароскопическая операция в Вашем случае возможна. Размеры ещё не критичные для этого вида оперативного доступа, мы и большие матки без проблем удаляем. Что касается цены, это зависит от того какой стационар Вы выбирете: 11 гинекологическую больницу или ПМЦ на Севастопольском проспекте. Я оперирую и там и там. Звоните и приходите на консультацию.