в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович! хочу обратиться к Вам за помощью.
Меня зовут Ольга, мне 28 лет,живу половой жизнью уже 12 лет,не беременела ,в прошлом году забеременела (срок 2,5 месяца)и был выкидиш.С14 лет как началась менструация постоянно задержка цикла на 7-15 дней.была у врача ,киста на яйчниках сказал и прописал Ясмин для урегулирования цикла но после 1 месяца приема менструации небыло и я прекращала прием таблеток.Неделю назад была у гинеколога сказал что миома образовалась 4,5 см и на одном яйчнике большая киста посоветовал мне если я хочу забеременеть то нужно сделать операцию удалить миому и кисту одновременно.Хотела спросить Ваше мнение стоит ли мне делать операцию или же можно просто пройти курс лечения без хирургического вмешательства.Очень хочу забеременеть.Спасибо
При наличии кисты яичника лапароскопия действительно показана. Надо повторить УЗИ после очередной менструации и определить поточнее характер и размер кисты. Во время операции, если таковая будет запланирована, конечно нужнои миому удалить. Узел диаметром почти 5см оставлять не надо.
сколько в спирали ДНК ВИТКОВ?
Сколько?
Добрый день! Мне 31 год, пока не рожала. В 2003 году обратилась генекологу, по причине постоянных болей внизу живота во второй половине цикла при половых актах. Был поставлен диагноз поликистоз. Не так давно стали планировать завести малыша. В июне 2007 года при осмотре гинеколога, результаты УЗИ показали «Матка не увеличена, деформация правого контура матки. Полость матки не расширена, деформирована за счет миоматозных узлов, расположенных по правому контуру матки в области угла. Размер миомотозных узлов 3 и 5 см в диаметре. Правый яичник не увеличен, ткань его однородная. Левый яичник увеличен до 36 мм, в ткани его кистозное образование до 2 мм в диаметре». Врач объяснил, что будет трудно забеременеть и выносить ребенка, но в тоже время посоветовал не пока не удалять миому.
У меня несколько вопросов:
1. Как часто мне надо ходить к гинекологу и делать УЗИ.
2. Стоит ли мне удалить миомому, либо стоит повременить и попробовать без оперативного вмешательства. Есть ли шанс забеременеть, а также выносить малыша?
3. Можно ли мне менять климатические условия, а в частности переезжать жить из холодного в жаркий край. Может ли это повлиять на рост миомы либо переход ее в злокачественную опухоль. Можно ли принимать солнечные ванны и вообще находиться на солнце.
Заранее благодарю,
Жанна
1. Узи при таких миомах имеет смысл делать раз в два-три месяца.
2. Размер миом велик для пассивного наблюдения за ними и ожидания. Я бы рекомендовал начинать подыскивать возможность для проведения оперативной лапароскопии.
3. Злоупотреблять солнечными ваннами я бы никому не советовал, тем более вам.
ФИлипп Александрович,вышлите пож.калькуляцию на мою операцию в обоих центрах.Спасибо
Я отправил вам письмо.
Здравствуйте,доктор.Мне 41 год.Моя проблема такова:мне поставили диагноз-миома матки.Размеры узлов:в передней стенке инромуральный -19мм и 8мм,в задней-18мм.На передней стенке матки субсерозный узел 57х45х75-этот узел растет.Размер матки-66х53х57.Предлагают лапароскопию не откладывая.Возможно ли в моем случае удаление всех узлов?Что Вы посоветуете?Спасибо.
Удаление всех узлов возможно и лапароскопию действительно лучше не откладывать.
Спасибо за отзыв,доктор.Скажите пож,может ли миома и сопутств.ей изменения давать высокий маркер,слабость,появившуюся потливость.И темпер. у меня скачет- то норм,то до 37,2.Какие еще обслед.можно сделать,кроме флюор.,узи брюш.полости.Может МРТ(только чего?),колоноскопию?
Спасибо.
Я только наврежу если буду продолжать консультировать Вас по интернету, вам необходимо обратиться к врачу.
Описанные вами симптомы характерны для нарушения питания в узле миомы, кстати и онкомаркёры могут при этом повышаться, так как они реагируют на воспалительный процесс. Вы можете на первом этапе и ко мне обратитьться.
Здравствуйте,Филипп Александрович.Мне 44 года.Диагноз множественная миома матки больш.размеров 120х90х98.СА-125 превышен в 13 раз,гемоглобин 88,соэ 3. Была у онколога-он не находит ничего(говорит,нужно еще раз пересдать маркер).Как Вы считаете,могут ли сделать операцию лапароскопически(врач направляет в ЦПС иР)при таких размерах или необходимо ложиться сразу в онкологию(там объемы операции другие,вы же знаете).Что бы вы посоветовали с учетом вашего опыта.
Совершенно точно пересдал бы анализ онкомаркёров СА-125, и при сохранении такого высого их уровня повторно консультировался бы с онкогинекологами - повышение в 13 раз это серьёзное нарушение. Закрывать на это глаза нельзя. Вас нужно дообследовать по крайней мере.
Если результаты первого анализа ошибочны - нет проблем. Лапароскопическая операция возможна. Можете обратиться в ЦПСиР или ко мне в соседнее здание в ПМЦ.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста врач настаивает на полостной операции всязи с риском онкологии СА-125 превышен в 3 раза. Моя проблема киста яичника в течении 7лет размер 55*44 она не увеличивается но из-за периодических кровотичений появилась миома 38*30 по передней стенке. Возможен ли лапароскопический метод удоления кисты и миомы мне34года
Лапароскопия возможна разумеется. Звоните и приходите на приём. Всё вам сделаем без проблем.
Здравствуйте, доктор!
Мне 40 лет. УЗИ (8 день цикла)Матка-6,1х4,9х6,4, М-эхо-0,9см, миометрий неоднородный. По левому ребру субсерозно-миоматозный узел d-2,4см, кл.эндоцервикса- d-1,3, пр.яичник-1,9х1,4х1,9 (в 2002г. лапароскопия -
цистоаденомоктомия по поводу кисты, гистология - киста желтого тела) левый - 3,1х2,4х2,6.
Заключение: Миома матки, аденомиоз, эндоцервицит, спаечный процесс в м.т. Роды были одни (1990г.), абортов не было. Менструальные кровотечения, как правило, обильные, со сгустками, иногда – болезненые, в 2007г. дважды случались межменст. кровотечения.
Вопрос: Нужна ли операция или наблюдения и терапии пока достаточно? Что мне делать?
С уважением, Арина.
Не миома матки определяет тяжесть Вашего состояния. Узел таких размеров и локализации не может доставлять больших проблем. Причиной болевого синдрома и кровотечений является аденомиоз. В этом случае показания для оперативного лечения определяются по совокупности имеущихся жалоб, структуре миометрия по данным УЗИ и т.д. Лучше вам найти время и созвониться со мной.
Здравствуйте, доктор! Мне 45 лет. В ноябре был поставлен диагноз узловая миома с межмышечно-субмукозным ростом одного из узлов (размер 9х7х8 мм). Готовлюсь на ЭКО. В декабре была попытка гистерорезектоскопии, которая закончилась неудачно - пришлось прервать операцию из-за угрозы кровотечения, в результате узел сохранился, прежних размеров. Из-за деформации полости матки (вдается на 1 см) ЭКО не делают.
Сказжите пожалуйста, в какие клиники мне стоит обратиться, чтобы решить мою проблему?
Большое спасибо
Очень хорошим специалистом в этой области является Каппушева Лаура Магомедовна. Она заведует отделением в ЦПСиР №1 на Севастопольском проспекте в Москве.