в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович!
У меня на УЗИ обнаружили интерстициальный миоматозный узел 25*26 мм по передней стенке. Матка размерами 59*46*56, м-эхо 9 мм на 12-й день цикла. По передней же стенке у меня шов от кесарева сечения (9 лет назад).
Скажите пожалуйста, что вы думаете о методе лечения моей миомы, исходя из того, что я хотела бы в ближайший год-два родить еще ребенка? Следует ли мне удалять миому? Двое гинекологов, с которыми я консультировалась, советуют гормональные курсы - с той разницей, что один настаивает на бусерелине, а другой - на золадексе. Еще один доктор сказал буквально \\\"с такой миомой и швом от кесарева вы еще и беременеть собрались\\\"??? В общем я в смятении.
Теоретически миома таких размеров может помешать беременности, или ее пркрасно потом можно удалить во время кесарева сечения?
Надеюсь на Ваше внимание. Спасибо
Ну если вы хотите помочь получить своим любезным гинекологам по 50 а то и по 100 долларов отката с месячного кураса указанных вами препаратов, то смело следуйте их советам. Извените за резкость и цинизм - но эта "Коммерция" достала уже.
Беременности ваша миома особо не мешает. То что узел по передней стенке - так может оно илучше, легче будет удалять. что касается удаления до или после беременности - тут надо посмотреть на вас, на ваш узел и на матку. всё таки накануне запланированной беременности мы рекомендуем удалять миомы диаметром больше 2хсм. Не совсем очевидно как они поведут себя во время беременности, да и источником неприятной настороженности будут постоянно являться. Лапароскопически удалить его гораздо легче чем возиться с наблюдением.
Добрый вечер Филипп Александрович!Помогите забеременеть!У меня --миома 5-6 недель, овуляция 3 последних месяца отсутсвовала,многоузловой зоб,киста 3*3 в почке, липома 15мм в груди.Возраст 35 лет, имею 2-х дочерей ,3 аборта.Может ли этот т.н.букет помешать зачатию и есть ли у меня шансы вообще?Посоветовали лечиться спиртовой настойкой софоры японской (от миомы) стоит ли?
Отсутствие овуляции гораздо важнее миомы матки в плане бесплодия. Вам лучше проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. а шанся конечно есть.
Уважаемый доктор! Больше года назад у меня была обнаружена множественная миома матки. Узлы небольшие, во время первого УЗИ их определили в передней и задней стенке диаметром 11-16 мм, общим количеством 4 штуки. На втором УЗИ (через полгода) их было уже три, два по передней стенке размером 23х20 и 25х20, и один на задней стенке 13х12. На третьем УЗИ на этой неделе (т.е. еще через полгода) узлов нашли два, по передней стенке размеры 20х22 и в дне 22х14. Это погрешности исследования или можно говорить о динамике? Может ли миома за полгода исчезнуть в одном месте и появиться в другом? УЗИ делали разные врачи.
И еще - я планирую беременность (второй ребенок, мне 35 лет). Нужно ли удалять узлы такого размера до нее? Слышала, что при беременности миоматозные узлы могут уменьшиться - какова вероятность этого?
Простите за задержку с ответом. Узлы миомы незначительных размеров могут объединяться и далее развиваться как единое образование - было четыре узла, а стало два. Что касается удаления узлов, то при данном их диаметре операция не являестя обязательной. Однако если далее будет отмечаться их рост или появление новых, то накануне запланированной беременности я бы их удалил, чтоб по крайней мере во время беременности думать не о миоме, а о будущем ребёнке и не дрожать на каждом ультразвуке, тем более, не факт, что во время беременности узлы миомы уменьшатся. У многих наоборот отмечается увеличение.
Здравсттвуйте, Филипп Александрович !
Мне 34 года. Множественная миома.
Два больших субсерозных узла 3см и 5 см, остальные размером меньше двух см, в количестве 6 узлов.
Какой способ лечения на Ваш взгляд наиболее приемлем - лапороскопическое удаление ВСЕх узлов,
полостная операция по удалению всех узлов или удаление только больших узлов, размером до 2 см.
Беременностей и абортов не было. Хотелось бы родить, и оставить матку после родов.
Заранее спасибо за ответ.
Наиболее предпочтительным является вариант лапароскопической операции с удалением по возможности всех миоматозных узлов. Но тут уже конечно многое зависит от мастерства хирурга. Мы выполняем такие операции. У меня есть опыт удаления 13 узлов миомы за две операции с интервалом в пол года. Сейчас эта пациентка донашивает беременность и у неё все нормально.
Здравствуйте,я 2 года назад попала в аварию,былперелом бедра,смещение лобковкой костина 2-3 мм,а так же гематомы,я сходила к врачу,но моевого не было,и пришлось идти к другому,вообщем она сказала что у меня матка откланена назад,но мой врвч не говорил мне об этом,стоит ли беспокоиться и есть ли угроза не забеременнить?заранее спасибо
Отклонение матки кзади вариант нормы и встречается у каждой 10 женщины. Это особенность связочного аппарата матки. Чтобы говорить о перспективе беременности необходимо для начала попробовать.
МНЕ 35 ЛЕТ, 1 МЕСЯЦ НАЗАД ПОСТАВМЛИ МИОМУ МАТКИ 2 СМ. СУБСЕРОЗНАЯ. МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ С СОХРАНЕНИЕМ МАТКИ.и СКОЛЬКО ЭТО БУДЕТ СТОИТЬ.
да, операцию с сохренением матки провести конечно можно. Подробности госпитализации обсуждаются на консультации.
Здравствуйте!
В январе 2006 года при трансвагинальном Узи обнаружили мимотозный узел 41х44,при матке 57х62х50.Узист посоветовала удаление.С этим снимком пошла к врачу в ЖК.Там меня внимательно омотрели,сделали 2 узи через брюшину на которых обнаружилось 2 узла:По передней стенке 22мм без изменений и по задней стенке интерст. 17мм.
На мои жалобы по поводу болей в крестце и давлении на прямую кишку,сказали,что это не от миомы.Миому предложили наблюдать(кровотечений не было,МЕНСТР. в норме).В течении года боли в крестце всё нарастали и нарастали,стали отдавать в правую ягодицу и ногу.Обследоваоа позвоночник,нашли протрузию позвонка,остеоортроз и т.д.Мази не помогали избавиться от боли в крестце,особенно при ходьбе.
В январе 2007 года,из заэтих изнуряющих болей во время движения и всё более усиливающихся в правом боку,сделала узи брюшной полости ,узист обнаружил непонятное ему образование в области чуть ниже середины пупка ,чуть правее(в забрюшинном пространстве между позвонками и сосудистым пучком 54х46х41.)
Предположил грыжу диска позвонка.Сделала Кт брюшной и забрюшинной полости,образования не обнаружили ,только увеличение и уплотнение ПЖ.Предположительный диагноз пакреатит.В центре мануал.терапии делала цифровую томограмму,только протрузия диска,грыжи таких размеров нет.
И вот наконец я опять у гинеколога.Боли в правом боку при движении не дают нормально существоватьПри этом большие проблемы при дификации,приходиться изгибаться,так же чувствую давление на мочевой пузырь.
Врач на УЗи через брюшину заподозрила кисту справа,Но затем при введении датчика , обнаружила интерест.узел на задней стенке 53х45 с дегенеративными изменениями .понятно стало,что боли идут от него.Рекомендовали скорейшую операцию.
Я готова к операции,40 лет,рожать не собираюсь.
вопрос:Нужно ли мне дальше разбираться с непонятным образованием в забрюшинной полости.Или врач мог увидеть мимотозный узел(размеры почти совпадают),на КТ ничего не нашли.
Это важно для обследования перед операцией.
Второй вопрос:У меня плохая наследственность(мама умерла в 39 лет от РМЖ)вроде были и проблемы с яичниками.Боюсь если мне удалят матку,то может возникнуть РМЖ(ФКМ уже есть).Также
имеется МКБ и АИТ.
Какие обследования провести перед операцией.
Спасибо,что прочли.
Первое впечатление от прочитанного - банальная но по-глупому затянутая и запутанная ситуация. Скорее всего обыкновенная миома с прогрессивным ростом, отёком и нарушением питания узла. Отсюда болевой синдром. Весьма вероятно, что неврологическая симптоматика обусловлена давлением узла миомы на поясничное сплетение. Но это всё пока только догадки. Мне необходимо вас проконсультировать и решить вопрос об объёме сроке и подготовке к операции.
Добрый день!Мне 36 лет, 20/02-07 была полостная операция по старому рубцу КС удаление миомы матки с полным удалением матки,спайки малого таза,яичники оставили они в N,чувствую себя нормально,но сегодня появились незначительные выделения слизи светлокоричн.цвета,нормально ли это,к врачу только 19/03,до 8/03-вставляла тампоны с мазью Вишневского ,и как долго можно сидеть на стуле (я работаю на дому),или лучше лежать или ходить больше
Само по себе появление таких выделений при отсутствии подъёма температуры и болевого синдрома не опасно. От тампонов с мазью Вишневского вам конечно хуже не будет, в том что вы много сидите прямой угрозы тоже нет, но надо ориентироваться на свои собственные ощущения.
Здравствуйте! Мне 42 года. Мой диагноз миома матки., размер 76х69х70мм, смелкими субсерозными узелками. Сумбукозный узел 52х38мм. Правый яичник 26х20мм, левый 31х15. Месячные 7 дней обильные.Насколько это опасно и можно ли обойтись без операции.
При субмукозном расположении узла миомы таких значительных размеров без операции не обойтись. Имеется высокий риск анемизации на фоне хронической кровопотери во время менструации. Затягивать и откладывать операцию нет смысла.
Здравствуйте,доктор!Мне 40 лет.У меня миома с 1995г.За последний год увеличилась почти в 3 раза.Врач настаивает на лапароск-ии или на удалении матки.Можно ли обойтись каким либо другим лечением? Вот рез-ты послед.УЗИ.
ДТМ -78мм шир.65мм
ПЗ -52мм
По задн.стенки матки субсер.миом.узлы
Д 19*25мм и Д 28*20мм
В обл.передн.стенки ближе к дну субсер.узел
Д 18*19мм
Пр.яичник 21*20 мм
Лев. 21*20 мм
Что мне делать? Насколько необходима опер-ия и КАКАЯ? Сколько дней госпитализации при лапароскопии?
На сегодняшний день размеры миомы (матки вместе с миоматозными узлами) не слишком велики - 7-8недель. Однако в ближайшем будущем в действительности речь зайдет об оперативном лечении, так как узлов несколько и имеется устойчивая тенденция к росту. Оптимальной будет операция проведённая лапароскопическим доступом. Общий срок госпитализации, если оперироваться у нас - 4 дня.