в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте доктор!Мне назначена операция по удалению миомы матки, узел 90*88.Мой возраст 41 год.Что в моем случае меня ожидает? Можно ли сохранить при таком узле матку?Возможна ли при этом лапароскопическая операция и какова цена на нее в Вашем центре.И конечно же хотелось каких-то слов поддержки,что жизнь не кончается, услышать именно от врача, чего нет в наших поликлиниках,где царит полное бездушие,ведь для людей с кем это случилось впервые очень важно.Заранее спасибо.
Лапароскопический доступ позволяет провести операцию по удалению миомы вместе с маткой. Органосохраняющая операция лапароскопическим доступом (миомэктомия) возможна только после предварительной Эмболизации маточных артерий, что очень сильно увеличит стоимость лечения. Определите для себя насколько целесообразно в вашем случае сохранение матки, на мой взгляд, только в том случае если вы ещё объективно заинтересованы в рождении ребёнка. В противном случае нет смысла бороться за сохранение матки. Узел миомы очень больших размеров и органосохраняющая операция слишком рискованна и сложна. Нужно знать ради чего.
Здравствуйте, доктор! Подскажите, как попасть к вам на консультацию? У меня субсерозный узел 5 см. Но мой врач не хочет брать меня на лапароскопию, т.к. у меня толстый живот. Является ли это противопоказанием? И если да, то скажите тогда, Вы делаете лапаротомические операции или нет. Спасибо. Наталья.
Лапаротомические операции я делаю, но ради субсерозного узла миомы 5см не стоит.Лапароскопия в данном случае выполнима. Толщина вашего живота - тоже не проблема. Попасть ко мне на прием можно заранее созвонившись со мной по телефону.
Ув.Филипп Александрович!Уже почти решилась на ЭМА,когда попала к Вам на сайт.Мне 35 лет,имею миоматозный узел 62/47мм по задней стенке с центрипетальным ростом.Можно ли его удалить при помощи лапораскопии?Я ездила в Тулу-на консультацию,там мне сказали,что этим методом нельзя,а только резать и удалять узел.Стала склоняться к ЭМА,но смущают некоторые отзывы,что якобы забеременеть потом не реально,а это для меня самое главное!А в лапороскопии смущает длительный прием гормонов-до и после,и большая вероятность развития новых узлов после операции.Посоветуйте пожалуйста,что делать!Спасибо
Идеальным вариантом будет двухэтапное лечение: сначала селективная ЭМА и затем миомэктомия. Вопрос только цены... Я могу узнать. Так по крайней мере делают во Франции. Удаление миоматозного узла указанных вами размеров лапароскопическим доступом абсолютно реально. мы выполняем такие операции и наши пациентки вынашивают и рожают. Операция правда трудоёмкая для хирурга чрезвычайно, так как необходимо очень тщательно восстановить (ушить) матку, чтобы получившийся рубец мог выдержать нагрузку во время беременности и родов. Никаких гормонов при этом пить не нужно - это устаревшее мнение. Появление новых узлов??? - но разве это препядствие или причина, чтобы не удалять уже выросший узел. Вобщем нам есть о чём поговорить - звоните.
Уважаемый Филипп Александрович, скажите пожалуйста, а может ли миома из размеров 7*7 мм достичь размеров 77*67мм спустя 1,5 года и что может повлиять на такой быстрый рост?
Такой быстрый рост узла миомы возможен, но что явлилось провацирующим фактором сказать сложно. Ясно одно, чо при желании сохранить матку с таким узлом надо расставаться.
Филлип Александрович!Скажите пожалуйста, можно ли мне сделать процедуру вылущивания шеечного узла, локализующегося в зоне проекции нижней губы, я делала ЭМА 05,12,2006, сейчас р-ры узла 28*38 мм, обязательно хочу сохранить детородные органы. Можете помочь?
Оля, но ведь вас посмотреть сначала нужно. Если всё так как вы описываете, проблем возникнуть не должно. Звоните. В воскресенье я дежурю.
Здравствуйте, Филипп Александрович, скажите пожалуйста, как влияет общий массаж (в него включены: антицеллюлитный, массаж спины терапевтический, кроме области поясницы, воротниковая зона и зона рук) на рост миомы или её возникновение? Спасибо.
Честно говоря, понятия не имею.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Во-первых, хочу выразить Вам большую благодарность, за то просвещение, которое Вы несете в массы далеких от медицины людей. Благодаря Вашему сайту лично я узнала, что даже при множественной миоме с узлом 6 см можно сделать лапароскопию (поверьте, один дипломированный врач-гинеколог не в последней поликлинике спрашивал меня, как я себе это представляю – удаление такого узла через такую маленькую дырочку). Пришлось ей объяснить, как это происходит. Нашла врачей, которые отошли от инструкций Минздрава и согласились, что гистероскопия при субсерозной миоме, кроме вреда никакой пользы не представляет. И еще много-много бесценной полезной информации почерпнула вас.
Разрешите все же еще вопрос: возможно ли предотвратить появление миомы снова? Мне 26 лет, не рожала и забеременеть пока не пыталась. Недавно удалили лапароскопически все 4 субсерозных узла. 1 большой и 3 по 1,5 см. Вскрытия полости матки не было. Стоит ли принимать бусерелин и т.п. или можно сразу начать принимать ОК. Нужно ли сдать анализ на гормоны или это ничего не даст? Надеюсь на Ваше компетентное и независимое мнение, потому как слышу ответы либо, никто не знает, от чего это, поэтому не знаю, как лечить дальше, либо однозначно курс бусерелина.
Спасибо.
Ну если вы хотите ухудшить процесс заживления матки после миомэктомии, смело принимайте бусерилин. Зачем сдавать гомоны крови - тоже не понятно.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Очень хочу услышать Ваше мнение по поводу этой процедуры --Ультразвуковое выпаривание миомы матки - ФУЗ – Безоперационное лечение миомы матки. Все год эту процедуру делают в России и только в Москве, Нет нигде не отзывов пациентов, ни врачей.
Я тоже не имею объективной информации.
Уважаемый доктор! Что безопасней по последствиям для здоровья: ЭМА или лапароскопия? В каких случаях ЭМА бессильна? Может быть, не стоит спешить с операционным вмешательством и сделать ЭМА? Если верить специалистам, которые поддерживают этот метод, - он наиболее безопасен и безболезнен, не требует общего наркоза, а вероятность забеременеть после ЭМА намного выше, нежели после лапароскопии. Правда ли это? Заранее благодарю Вас.
Откуда у вас такая информация? Особенно насчёт вероятности наступления беременности после ЭМА. Без подписанного вами согласия на ЭМА, где чёрным по белому написано, что вам никто не гарантирует наступление беременности после процедуры, вас просто не госпитализируют.
У меня есть пациентка, которая в настоящий момент донашивает беременность после моей операции, во время которой ей было удалено 13 миоматозных узлов.
Узел до 5см лучше удалить и оптимально удалить посредствам лапароскопии. В некоторых случаях я сам рекомендую проведение ЭМА, но лишь в том случае, когда миомэктомия невозможна, без риска потерять матку. У ЭМА слишком агрессивный маркетинговый ресурс. Это неприятно, и, обидно за лапароскопию.
Уважаемый Филипп Александрович!Подскажите пожалуйста,3 года назад была обнаружена киста левого яичника, прошла небольшой курс герудотерапии, она стала меньше, спустя 3 года киста опять увеличилась,рекомендуют удаление.Полагают, что она эндометриоидная.Также обнаруженна небольшая миома матки.Обязательно ли удаление,можно ли вновь пройти курс герудотерапии С уважением Леванова Вера 36 лет
Гирудотерапия не поможет, не фига, простите не поможет. Эндометриоидную кисту нужно удалять.