в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравстуйте,я уже писала Вам свой диагноз и вы просили уточнить мое состояние.
Мне 37 лет, 2 детей, больше не планирую. 98 г.- лапроскопическая операция по удалению кисты желтого тела, нескольких узлов- рекомендованы роды, т.к. один узел в матке не удалили, объяснив неудачным расположением. 2000-роды (самостоятельные).По 2004г регулярно наблюдалась у врача, роста миомы не было, размеры минимальные. Последние 3-4 менструации заметила несвойственные боли, обильные выделения. При последней, боли начались за 3 суток,температура 37. После обращения к врачу, УЗИ, диагноза - добросовестно соблюдаю рекомендации: покой, холод - 3 р/день, юнидокс и свечи диклофенак. Боли стали не острые. Но дискомфорт при ходьбе и сидении ощутимый.
Доктор, я понимаю, чо операция неизбежна. Поможет ли мне вдыхание геля, уменьшит ли размеры узла? И можно ли расчитывать на лапроскопию или гистрорезектоскопию? Как срочно?
Гитсерорезектоскопия не подойдёт, так как матка значительно увеличена и уже, видимо, за счёт нескольких узлов. Коль скоро с маткой всё равно расставаться, то проведение гормональной терапии ("вдыхание геля") нецелесообразно, так как размеры матки хоть и велики, но вполне приемлемы для проведения лапароскопической операции.
Ваше нынешнее состояние возможно обусловлено вторичными(некробиотическими)изменениями в одном из узлов.
Если хотите, на операцию можете приехать в Москву, к нам в клинику. У нас прекрасно отработана эта операция и мы часто оперируем пациентов из регионов.
Здравствуйте! У меня обнаружили миому. Вот моё узи: Матка шаровидной формы, не смещена, увеличена - размер 77х63х69 мм. Контур матки ровный, чёткий, миометрий неоднороден, по передней стенке в области дна интрамурально - субсерозный узел 16х13 мм., в области тела 12х11 мм., по задней стенке 45х38 мм., эндометрий утолщён до 7 мм., структура эндометрия чёткая, равномерно повышенной эхогенности. Шейка матки с ровными контурами, цервикальный канал не расширен, в стенках шейки матки определяются мелкие кисты (наботовы, эндоцервикса) размером до 4-6 мм. в кол-ве 3-4 шт. Содержимое кисты однородное, стенки ровные.
Яичники симметричны, расположены обычно. Правый яичник у ребра матки, размером 37х29х21 мм. Левый на расстоянии 13 мм. от матки, размер 36х28х20 мм. Определяются участки склеротической ткани.
Мне 30 лет, не рожала. Планирую беременность. Хотела спросить, в моём случае, за одну операцию возможно удалить все три узла или только самый большой, как мне рекомендует врач? И через какой срок можно планировать беременность?
Спасибо!
За одну операцию можно удалить до 10 узлов миомы, что говорить о трёх... У нас есть большой опыт таких операций и это не составит серьёзной проблемы. Вы можете приехать к нам в Москву.
Врач и УЗИ поставили диагоноз субмукозный узел матки размеры d56,6мм , размеры матки 93,1х89,1х10,2 мм, яичники 30,3х26,5; 33,4 х 23,3.
Назначение : Юнидокс 10 дней, свечи Дикловит, холод. Какие могут прогнозы7 Что посоветуете Вы? С уважением.
Судя по всему у Вас не только субмукозная, а множественная миома матки, так как общие размеры матки соответствуют 9-10 неделям беременность, что уже само по себе является показанием к оперативному лечению. Нужнознать Ваш возраст и жалобы для более точного ответа.
Уважаемый Ф. А., на руках у меня следующие результаты обследования (УЗИ от июня, гистороскопия от октября т. г.). Итак выписка:
в диагнозом миома матки, метроррагия,
в плановом порядке произведена гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание: полость матки треугольной формы, эндометрий неравномерно (полиповидно) утолщен, ярко-розовый, сосудистый рисунок выражен значительно, после ABRASIO отчетливо видна деформация полости в дне по передней и задней стенкам за счет интрамуральных узлов (прим. от 10 до 18мм), по задней стенке в области перешейка - узел, выступающий в полость на 2/3, не исключается - сумбукозным (прим. 17мм).
Очаги аденомиоза не визуализируются. ДПМ-9см., полость расширена, стенки бугристые, соскоб из ц/канала-кровь, из полости матки-обильный, направлен на гистологический анализ. Далее УЗИ:
яичники определяются, расположены близко к матке, левый высоко, р-ры правый 35*19; левый 33*17.
Результат гистологии, врач сказала на словах, нормальный. Вопросы: 1. нужно ли при всем этом делать операцию и какую, т. е. что удалять узлы или матку. 2. сколько примерно это может стоить;3. есть ли вариант гормонального лечения, без операции.
Мне 44г., беременность не плпнирую.
Заранее спасибо, до свидания. Ирина Т. (Уфа)
Всё зависит от того мешает ли вам на данном этапе жить заболевание или нет: есть ли боли, как проходят менструации и т.д. Гормонального лечения миомы матки в сочетании с аденомиозом нет, есть лишь препараты, временно сдерживающие прогрессирование. Но затем, после их отмены, рост может восстановиться, так что принимать их не целесообразно. Если клиническая картина заболевания достаточно выражена и есть показания к оперативному лечению, конечно, я бы рекомендовал лапароскопию. Удалять нужно всю матку, вопрос о шейке решается индивидуально. По поводу стоимости - это по телефону или по e-mail. Страничка носит информационный характер, а не рекламный.
Здравствуйте, доктор!
Полтора месяца назад, мне сделали лапараскопическую миомэктомию,после операции кровило дней пять, я так поняла теперь с того дня вести отсчет менстр.цикла. Но до сих пор месячные не наступили. Через сколько после операции должен восстановиться цикл? Спасибо.
Цикл восстановится обязательно, небольшие погрешности в послеоперационном периоде возможны.
Зравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 31 год. УЗИ показало субсерозный узел на ножке в области перешейка матки по задней стенке размерами 36*34*32 мм. Все остальные органы в норме. Родов, абортов не было. Врач рекомедовал удалить мимому, так как в ближайшее время я планирую беременность.
Посоветуйте пожалуйста, целесообразно ли сделать лапароскопию в данной ситуации? Если да - то в течении какого времени возможна госпитализация, каков период нахождения в вашей клинике и в какие дни менструального цикла проводиться операция?
Заранее благодарна за ответ.
Пожалуй именно лапароскопия целесообразно делать в вашей ситуации, ну не полостную же операцию по поводу узла на ножке, даже перешеечного....
Госпитализация возможно в любое время начиная с 12 ноября, так как сейчас на 7 дней я уезжаю из Москвы. Сроки госпитализации обусловленны Вашей подготовкой, в плане сбора анализов, коих 8 штук и список есть на сайте в графе порядок госпитализации. В больнице нужно пробыть 4 дня, делать операцию можно в любой фазе цикла, кроме менструации. Чтобы договориться о консультации, Вы можете созвонится со мной даже сегодня до 23.00. по телефону 737-97-71.
Размеры, к сожалению, нисколько не уменьшились, на УЗИ сейчас ставят 75-80мм, узел по передней стенке, полость матки почти заполнена, давит на мочевой пузырь. До лечения делали выскабливание, на гистологии – железистые полипы эндометрия. На фоне приема оргаметрила эстрадиол был по верхней границе нормы, прогестерон на 22 дмц –0,4нмоль/л при норме 25,4-96. За период лечения удалось уменьшить кровотечения, «собрать матку» немного, доктор говорит, что она была как кисель, я и сама это ощущала, сейчас она как-то контурирована.
Может быть, в моем случае эмболизация более целесообразна?
Ну эмболизация в данной ситуации штука неплохая, так как чтобы удалить такой узел лапароскопически надо часа2-3 в операционной попотеть. Но зато если удалить узел всётаки удастся вы с ним на самом деле попрощаетесь, а после эмболизации такой гарантии нет, да и сможет ли такая матка забеременеть после эмболизации - тоже вопрос. Надо Вас смотреть - если случай неоперабельный (это конечно несколько субъективно и на совести хирурга: возьмёт или не возьмёт), тогда ситуация разрешается сама собой и вы идёте на эмболизацию, так как просто нет иного выхода. Но если осмотр не отобьёт у хирурга желания идти на операцию - можно попробовать лапароскопию. Ну вот, написал всё как есть.
Здравствуйте. Мне 30 лет, роды были одни в 98г, абортов, инфекций, воспалений не обнаруживали. В настоящее время имею интерстициальный узел, пролобирубщий в полость матки диам.75мм. Уже полгода принимаю гормональные препараты (сейчас люкрин депо) с целью уменьшения размеров узла и возможности операции. Из ответов на вашем сайте делаю вывод, что оперировать миому можно уже сейчас. Так ли это? Меня так же весьма заботит сохранение возможности выносить беременность. Есть шансы?
Заранее благодарю за ответ.
Насколько уменьшились размеры узла на фоне приёма гормональных препаратов? Я так понял, что 75 мм это изначальные размеры. Решение о возможности операции можно окончательно только после консультации и осмотра, так как размеры узла значительны и имеет большое значение его локализация. Нам приходилось неоднократно оперировать подобные узлы и операции проходили весьма успешно, но в каждом конкретном случае решать надо индивидуально.
Конечно, целью такой операции является как раз сохранение возможности выносить и родить ребёнка и шансы на это есть. Просто, скорее всего, пускать Вас в самопроизвольные роды не годится и речь пойдёт о кесаревом сечении.
доктор помогите у меня миома матки с субмукозным узлом в полость матки нужно ли делать операцию? сакжите пожалуйста
Нужно, нужно ещё знать каковы размеры узла, сколько Вам лет и что вы хотите от жизни. Тогда можно посоветовать какая конкретно операция Вам необходима.
Здравствуйте, мне для операции по удалению миомы матки рекомендовали хирурга Пучкова Константина Викторовича. Скажите - он действительно хороший специалист в области лапароскопических операций?
Не могу сказать,не знаю.