в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросРазмеры, к сожалению, нисколько не уменьшились, на УЗИ сейчас ставят 75-80мм, узел по передней стенке, полость матки почти заполнена, давит на мочевой пузырь. До лечения делали выскабливание, на гистологии – железистые полипы эндометрия. На фоне приема оргаметрила эстрадиол был по верхней границе нормы, прогестерон на 22 дмц –0,4нмоль/л при норме 25,4-96. За период лечения удалось уменьшить кровотечения, «собрать матку» немного, доктор говорит, что она была как кисель, я и сама это ощущала, сейчас она как-то контурирована.
Может быть, в моем случае эмболизация более целесообразна?
Ну эмболизация в данной ситуации штука неплохая, так как чтобы удалить такой узел лапароскопически надо часа2-3 в операционной попотеть. Но зато если удалить узел всётаки удастся вы с ним на самом деле попрощаетесь, а после эмболизации такой гарантии нет, да и сможет ли такая матка забеременеть после эмболизации - тоже вопрос. Надо Вас смотреть - если случай неоперабельный (это конечно несколько субъективно и на совести хирурга: возьмёт или не возьмёт), тогда ситуация разрешается сама собой и вы идёте на эмболизацию, так как просто нет иного выхода. Но если осмотр не отобьёт у хирурга желания идти на операцию - можно попробовать лапароскопию. Ну вот, написал всё как есть.
Здравствуйте. Мне 30 лет, роды были одни в 98г, абортов, инфекций, воспалений не обнаруживали. В настоящее время имею интерстициальный узел, пролобирубщий в полость матки диам.75мм. Уже полгода принимаю гормональные препараты (сейчас люкрин депо) с целью уменьшения размеров узла и возможности операции. Из ответов на вашем сайте делаю вывод, что оперировать миому можно уже сейчас. Так ли это? Меня так же весьма заботит сохранение возможности выносить беременность. Есть шансы?
Заранее благодарю за ответ.
Насколько уменьшились размеры узла на фоне приёма гормональных препаратов? Я так понял, что 75 мм это изначальные размеры. Решение о возможности операции можно окончательно только после консультации и осмотра, так как размеры узла значительны и имеет большое значение его локализация. Нам приходилось неоднократно оперировать подобные узлы и операции проходили весьма успешно, но в каждом конкретном случае решать надо индивидуально.
Конечно, целью такой операции является как раз сохранение возможности выносить и родить ребёнка и шансы на это есть. Просто, скорее всего, пускать Вас в самопроизвольные роды не годится и речь пойдёт о кесаревом сечении.
доктор помогите у меня миома матки с субмукозным узлом в полость матки нужно ли делать операцию? сакжите пожалуйста
Нужно, нужно ещё знать каковы размеры узла, сколько Вам лет и что вы хотите от жизни. Тогда можно посоветовать какая конкретно операция Вам необходима.
Здравствуйте, мне для операции по удалению миомы матки рекомендовали хирурга Пучкова Константина Викторовича. Скажите - он действительно хороший специалист в области лапароскопических операций?
Не могу сказать,не знаю.
Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович! Мне 46 лет. У меня миома уже 16 лет Особо не беспокоила, но теперь мне рекомендуют её удалить. Да я и сама чувствую ухудшение своего состояния. Результаты последнего УЗИ: размеры матки 8,1*8,4*9,3 см. Узлы: субсерозные по задней стенке 2,8 см; по передней стенке 3,4 см, с центрипитальным ростом, деформирующий полость; по левому ребру с кальцификатами 5,3 см; по задней стенке 2 см; по правому ребру 3 см. В нижней трети полости матки подслизистый 1,4 см. А такжекисты левого яичника под вопросом. Его размеры 6,9*3,7*4,6. Перед операцией меня направляют на диагностическое выскабливание. Говорят, чтобы определить, оставлять или удалять придатки. Скажите, пожалуйста, насколько необходима эта процедура? И можно ли обойтись без неё?
Можно обойтись менее травматичной процедурой - взять аспират из полости матки. Выполняется в амбулаторных условиях и наркоза не требует.
Здравствуйте. по результатам УЗИ у меня обнаружен субсерозный узел на широком основании р. 21x16x21 и подозрение на полип эндометрия. обязательны ли операции? мне 31 год, родов и абортов не было. спасибо.
Да, такой узел лучше удалить. Срочности конечно нет, но рано или поздно это придётся сделать.
Уважаемый доктор!Это Елена из Астрахани,Благодарю за ответ. Полостные операции проводились первая сразу после автокатастрофы был удар брюшной полости об руль автомобиля делали диагностику следующая операция по поводу нестабильного неосложненного перелома 11-12 позвонков со смещением Мне ставили имплантанты и скобы я 6 месяцев лежала в гипсовом корсете Мои дети рождены посредством кесарева сечения это еще две операции Я в ближайшее время сделаю УЗИ сообщу Вам последние результаты и буду ждать приглашения на декабрь в Вашу клинику Спасибо
Жду результатов УЗИ.
Здравствуйте! Мне 45 лет.У меня миома с эндометриозом на 8-ой неделе. Доктор прописал мне пить таблетки Дюфастон в течении 10 дней и обследоваться каждые 3 месяца. Скажите не вредят ли эти таблетки при гипертонии и насколько они эффективны? Что бы вы порекомендовали?
Абсолютно не эффективны.
Здравствуйте, Филипп Александрович!Три дня назад на УЗИ обнаружили субсерозный узел диаметром 1,1 см. Нужно ли с ним что-то делать, если я планирую вторую беременность(первая была 10 лет назад). Мне 35 лет. Нужно ли провериться на гормоны, если да, то какие анализы нужно сдать для этого? Спасибо.
С таким узло ничего делать не надо. Для исследования крови на гормоны крови должны быть показания, иначе это бесполезная трата времени и денег.
Спасибо за ответ. И я хотела бы уточнить по поводу нарколута, мне врач сказал, что этот препарат назначил для улучшения кровообращения в матке после миомэктомии. А на ваш взгляд мне после операции что нибудь надо пить из таблеток или как все заживет можно будет планировать беременность? И через сколько можно беременнеть после операции?
Заранее благодарна!
Через 6 -8 месяцев после консервативной миомэктомии имеет смысл сделать УЗИ и посмотреть состояние рубца на матке. Для нормального кровотока в матке достаточно и тех гомонов, которые вырабатывают Ваши собственные яичники.