в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, с наступающим вас новым 2007 годом! Здоровья, любви, добра, послушных пациентов :), успехов в творчестве(если занимаетесь научной работой), всего самого лучшего!
Спасибо большое.Это очень приятно получать такие поздравления.
Здравствуйте. Это Анжела с большой миомой, последний вопрос от 03.11.06
Вы сказали, что доктор может взяться, а может и нет. Сейчас мне говорят, что сохранять матку нет возможности и смысла тоже, что узел занимает ¾ матки. Что его просто невозможно вырезать так, чтобы сохранить матку. В наше время существует понятие «невозможно» или стоит продолжать искать врача, который на это пойдет? Может такая возможность существует в другом городе или другой стране? Я готова попробовать. Стоит-ли продолжать уколы Люкрина, если после 2-ух узел не уменьшился нисколько? Есть-ли операции по пересадке донорской матки для вынашивания беременности?
Нет, я думаю, что удалить такой узел конечно можно. Но это не имеет смысла делать лапароскопическим доступом. Всё таки во время полостной операции при больших миомах больше возможности качественно ушить тело матки, особенно если речь идёт о перспективе дальнейшей беременности. Есть ещё вариант эмболизации маточных артерий и потом, возможно, миомэктомии. В Москве есть возможность сделать и то и другое. Гормональную терапия можно отменить. После праздников мы можем начать договариваться о постановке Вас в операционный график в нашей больнице.
Филипп Александрович, мне 24 года, стоит вопрос о беременности после лапароскопии. На сегодня через 8 месяцев после лапары имею миому 15 мм, которую предлагают удалить после 3 месяцев на бусерелине и утолщенные яичники. При этом гормоны в норме, овуляция присутствует. Помогите мне разобраться, пожалуйста, я не хочу ошибиться в выборе тактики лечения. Я же не могу лапариться как в парикмахерской каждые 2 месяца, да и гормоны тоже не безвредны, с другой стороны не исключен рецидив эндометриоза... Я в растерянности. Стоит ли подождать истечения года после операции? Имеет ли смысл гормональное лечение субсерозно-интрамуральной миомы размером 15 мм? Спасибо большое за Вашу отзывчивость.
Никакого лечения по поводу миомы 15мм не требуется вообще!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Никакого гормонального лечения эндометриоза тем более БУСЕРИЛИНОМ проводить не надо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Назначение этого препарата - это вульгарное клеше медицинской посредственности, я не понимаю почему у нас это носит такой массовый характер. Надо отдать должное службе маркетинга фирмы производящей этот препарат. В Москве уже наблюдаются две пациентки с некрозом гипофиза после передозировки Бусерилина (это только то что известно мне).
Вам нужно просто начать жить открыто и перестать ходить по врачам, и сделать это нужно как можно быстрее.
Здравствуйте, Филипп Александрович. В апреле мне была сделана лапароскопия, удалили функциональную кисту и прижгли очаги эндометриоза. Через 8 месяцев после операции обнаружен интрамурально - субсерозный узел 15 мм по передней стенке матки, яичники увеличенны (эхогенность стромы повышена). Беременность не наступила. Мне предлагают новую лапароскопию. Мне очень хотелось бы услышать ваше мнение о целесообразности повторной операции, очень нужен Ваш совет, я начинаю отчаиваться.
Ради удаления узла миомы 15мм расположеннго интрамурально делать лапароскопию второй раз за год- этот бандитизм.
Здравствуйте! Мне поставили диагноз:множественная миома матки 9 недель. Центрипетальный рост одного из узлов.
Влагалищное исследование: матка увеличена до 8-9 недель за счет центрипетального узла 46 мм., шейка не изменена, придатки не увеличены.
Мне 46 лет, роды не планируются. Что целесообразней - удалить узлы или матку, оставить ли при удалении матки шейку.
Без консультации сложно ответить. Скорее всего надо удалять тело макти, то есть "всю матку", но без шейки. Миомэктомия только узла нецелесообразна в таком возрасте, так как весьма кровавая и сложная операция, да и вероятность повторения миомы есть.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
На УЗИ в области левого угла матки обнаруженны гиперэхогенные включения на участке базального слоя 0,4-1см. Тело матки размером 5,5*5,4*5,8 см. Миометрий не однородный пестрый, по передней стенке узел 0,9*1,3 см.Врач сказала,что это кальцификаты. Подскажите что нужно делать и какой план лечния.Как исключить злокачественное заболевание?Возможно ли передать снимок УЗИ? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Мне 26 лет, родов не было, 1 аборт. После операции по удалению кисты левого яичника обнаружен субсерозный миом. узел по задней стенке низко 30мм. Доктор, что делать? Оперировать не советуют, т. к. труднодоступен, оставить и беременеть и вынашивать с ним. Ваше мнение? И может ли он повлиять на развитие плода? Спасибо за ответ!
Такой узел не повлияет на беременность, так как практически не имеет отношения к полости матки. Можно беременеть и без операции. Риска никакого нет.
Что за болезнь матки Mucomatra?
Не знаю.
Здравствуйте Филипп Александрович!На Ваш ответ от 05.12.06г.у меня появились вопросы,на которые я прошу Вас ответить.Были ли в Вашей практике случаи,когда женщина беременела и до конца вынашивала ребенка с субмукозной интерстициальной миомой матки? Может ли получиться так,что беременность наступила,а месячные из-за миомы приходят,но дня на 3 раньше,либо с небольшой задержкой,КАК ЭТО ПОНЯТЬ? На самом ли деле субмукозные миомы самые неблагоприятные для беременности? Жду Вашего ответа.Заранее спасибо!
Я не могу без консультации и изучения даннных клинико-лабораторных обследований ответить на Ваши вопросы. Я уже написал, что при наличии субмукозной миомы матки планировать беременность не надо. Субмукозные узлы не страшны, так как легко поддаются оперативноу лечению (удалению) путём гистерорезектоскопии.
Добрый день, Филипп Александрович. Мне сделали миомэктомию (полостную). Миома была около 10 см. После операции мне назначили фемостон 2/10(в первый месяц в сочетании с дюфастоном во второй фазе). Месячные уже вторые после операции и очень обильные продолжительностью 7 дней. Гемоглобин перед вторыми - 115. Остальные показатели крови в норме. Сейчас ставят размер матки при ручном обследовании - 9 недель. На УЗИ около 7см. Врач из ЖК советовал перейти на Жанин. Что Вы можете мне посоветовать? Спасибо.
Извините, но я не комментирую уже проведённые операции.