в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте! Мне 29 лет. В 2002 году у меня обнаружили миому матки на 8 недель. Лечение не назначалось.В 2003 году сама родила ребенка, хотя участковый врач говорила, что будут кесарить.
С 2004 года у врача не наблюдалась. В начале этого года попала в больницу с сильными болями с подозрением на аппендицит. Выяснилось, что моя миома выросла на 15 недель и узел14*10см.
Мне говорят, что мне только удалять матку, но я совершенно не хочу этого делать. Есть ли у меня другие варианты?
Эмболизация маточных артерий - это пожалуй единственный но определённый шанс.
Уважаемый Филипп Александрович, напоминаю : у меня субмукозный узел, половина его находится в полости матки Размер 2,0х2,0 см. Вы сказали, что нужно делать гистерорезектоскопию. Тяжелая ли это операция? Могут ли быть осложнения? Труден ли период восстановления? Простите за такое количество вопросов.
Нет,операция не тяжёлая. Реабилитационный период дня два, осложнения конечно возможны, как и при любой операции, но маловероятны.
здравствуйте подскажите как быть .Мне 30 лет очень хочу иметь детей.узи показало 3 интромуральных узла 1,8 см 2 позади матки и один внутри матки. один врач советует пить золадех и делать операцию а другой пить гестагены как дюфастон и норколют и втом и в другом случае много вопросов. в 2003 году был аборт первой беременность. в 2004 году операция резекция обоих яичников удаление кист. что мне делать с узлами нужно ли сейчас начать пить гормоны ? я хочу еще родить ребенка
С узлами миомы таких размеров можно ограничиться пока просто наблюдением.
Дорогой доктор помогите советом.Мне 28 лет. Этим летом у меня лопнула киста левого яичника, сделали операцию удалили лопнувшую кисту и часть яичника, с правой стороны убрали небольшие кисты. Но по прошествию 4 месяцев живот боли и твердый, ноет где-то у пупка, и внизу живота. Сделала узи оказалось: киста начала рости и появилась небольшая миома. Что делать? Повлияет ли все это на беременность , т.к. хочу иметь второго ребенка
Ну смотря что за киста и каких размеров миома. Накануне планируемой беременности, надо ответить точно на эти вопросы и, возможно, провести оперативное лечение лапароскопическим доступом.
В добавок к предыдущему вопросу, на одном из УЗИ про большую миому написанно, миоматозный узел интерционально-субсерозный 4,7 см в диаметре.При таком виде узла должен остаться шрам от удаления на матке. Это меня тоже беспокоит.Видимо я сама должна сделать выбор рожать или оперироваться.Но это очень сложно.Наверное в моей ситуации нет 100% лучшего варианта.Может положиться на субьбу, бросить манетку...
Извините,доктор, за мои такие вот размышления, просто я не могу решить,как мне быть.
После кесарева сечения тоже остаётся рубец на матке. Конечно медицина это всегда выбор из двух зол.
Добрый вечер, доктор.
Помогите в запутанной ситуации.У меня миома.Мне 29 лет, не рожала и абортов не делала.Хочу ребенка.По этому вопросу мнения врачей расходятся, одни говорят только операция, другие тольго роды.
Данные МР исследования:По задней стенке субсерозный миоматозный узел 3,4 см в диаметре,на широком основании, слабонеоднородной структуры с низким МР сигналом.По правому ребру субсерозный миоматозный узел 0,8 см в диаметре.Полость матки не деформированна.Далее приведу заключение МР исследования, т.к. описание оч.большое.Множественная миома матки с субсерозной локализацией.Позадишеечный эндометриоз.
Смущает то,что на всех ультразвуковых исследованиях миомы больше, на задней стенке определяют от 4 см диаметр до 5,5 см.
Есть ли у меня шанс родить до операции ребенка? Меня беспокоит сочитание миомы и эндометриоза, то как эндометрий поведет себя после операции, не будет ли разрастаться, ведь предохраняться придется год.Прошу,если есть шанс не оперироваться, скажите.Меня запугали осложнениями при беременности и удалением матки.
Уважаемая Ектерина. я довольно внимательно прочитал ваше письмо и у меня возникли следующие соображения.
Во-первых, Вы конечно можете беременеть без операции, хотя бы потому, что Вам никто не может этого запретить. Либо беременность могла наступить спонтанно, до того как вы узнали бы о том, что у Вас есть миома и эндометриоз. И ведь не прервали бы Вы её.
Другое дело если беременность не наступает самопроизвольно и вы ищете тому причины.
Теперь о миоме. Моё мнение, что узлы таких размеров требуют удаления. Это плановая, безопасная и не очень сложная операция. Размеры узлов достаточно велики. чтобы закрыть на них газа и достаточно малы. чтобы являться источником серьёзного интраоперационного риска.Сделав операцию, вы избавите себя от лишней нервотрёпки во время беременности, это точно. Именно для этого и существует оперативная лапароскопия.
Между строк Вы упомянули об ретроцервикальном эндометриозе. Но если он есть, то миома по сравнению с ним - это ерунда. При осмотре можно весьма точно исключить или подтвердить этот диагноз. И если он будет подтверждён то оперативное лечение скорее всего неизбежно, так как эндометриоз является весьма мощным фактором бесплодия и причиной болевого синдрома.
Лучше всего Вам найти время и проконсультироваться со мной лично, Вы ведь москвичка.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Собираюсь в конце февраля попроситься к вам на операцию по поводу субсерозной миомы на широком основании у дна матки. Размер 50*50*54. На сайте "Данимеда" прочитала, что различают 3 категории сложности операции и сответственно, цены. Хотелось бы узнать на какую стоимость ориентироваться.
Кроме того, какой срок действия анализов и флюорографии? Спасибо
Ваш ответ в почтовом ящике.
Уважаемый доктор! Мне 42 года. Очень хотим второго ребенка. Беременность не наступает при миоме.Диагностировали 2 года назад, миома без динамики. Две недели назад удалила выскабливанием в области правого маточного угла и по правому ребру , ближе к углу матки полип 5 х 5 мм. Заключение гистероскопии:полость матки обычной величины. Деформирована по задней стенке в средней трети миоматозным узлом (до 50% в полости) р-р 2,0 х 2,0 см. Аденомиоз. Вопрос следующий: возможно ди зачать и выносить с субмукозным расположением узла и мог ли полип влиять на отсутствие зачатия? Спасибо!
Всё в этом мире конечно возможно, но шансы на зачатие и вынашивание беременности с субмукозным узлом 2,5см в диаметре, половина которого сидит в полости матки невелики. Лучше удалить его путём гистерорезектоскопии.
Сегодня пришел анализ на онкомаркер СА-125(82.17)Результат УЖАС!!! Это Доктор приложение к моему сообщению от 2.01.07 Помогите,Доктор!
Повышение уровня онкомаркёров часто сопровождает воспалительную реакцию или эндометриоз. Для начала этот анализ нужно просто перездать.
Уважаемый Филипп Александрович!Помогите мне.32года.Роды одни,в 1997году.Очень заинтересована во второй беременности.2 года назад при обследовании в связи с ненаступлением беременности был обнаружен узел.Заключение гистероскопии:полость матки обычных размеров.Левая боковая стенка(ближе к задней )несколько выбухает за счет субмукозно-интерстициального узла.Тело матки увеличено до 5-6недель.(2005год).Последнее УЗИ октябрь 2006г.:эндометрий 63*66*59мм,линейной формы 8мм,2 узла-23*25,22*22мм ,структура однородная,локализация-у задней стенки.Наши врачи ничего не советуют делать.Мучают боли-ноющие,тяжесть,обильные месячные.Очень устала от безисходности.Настроена на лечение в Москве.Хочу приехать в конце января.Сдаю необходимые анализы для ЭМА.Но не уверена в правильности выбора и незнаю дадут ли хирурги добро на ЭМА в моем случае.Сегодня нашла ваш сайт и совсем расстерялась.Помогите,доктор!
Нужно поточнее знать локализацию узлов миомы. Возможно их можно удалить лапароскопическим доступом или путём гистерорезектоскопии, не прибегая к ЭМА. едь размеры узлов не слишком большие. Если вы будете в Москве - то приходите на консультацию. Всё таки ЭМА может необратимо изменить матку, не оставив вам шанс на дальнейшую беременность. Надо всё это подробнее знать, чтобы принимать окончательное решение.