в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте,доктор. Мне 45 лет. У меня две недели назад обнаружили полип у канала шейки матки. И сказали,что нужно удолять. Как срочно нужно его удолять и сложная ли эта операция.
срочности нет,операция наипростейшая.
Здравствуйте. Мне 27 лет, я не рожала, в прошлом году мне была сделана лапароскопия по поводу миомы матки (субмукозный узел). Сейчас врач настаивает, чтобы я поторопилась с беременностью. Действительно ли миома в прошлом может препятствовать беременности в будущем? В какие сроки после удаления миомы возможно зачатие, ограничены ли эти сроки?
Если узел миомы благополучно удалён, то в сроках планируемой беременности Вы ограничены ровно на столько, насколько и все остальные женщины.
Уважаемый доктор Здравствуйте!
Мне 46 лет
в 2003г после УЗИ поставили диагноз Полипы шейки матки и тела матки и миома матки (узел 3.5 см в диметре расположена сзади матки )
удалели полипы и сейчас под наблюдение врача.
Недавно после УЗИ поставили диагноз калькулёзный холецистит (Наличие камем в желчном пузыре), требует оперативного лечения, (лапароскопическая холецистэктомия). Врач предлагает удалить камен и миома одна времено чтобы ни делать 2 операции.
Вопрос! можно ли одна времено удалит камен и миома матки (в одной операции?Лапароскопия холецистэктомия + миомэктомия, или лучше пока оставет миому?
Конечно лучше всё сделать сразу.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Я вам задавала уже вопрос по поводу проведенной мне лапароскопич.миомэктомии. Я читаю вашу страничку "вопрос-ответ". И есть похожие расположения узлов, как у меня, и вы кому то рекомендуете удалить сразу все узлы, кому то не советуете, чтобы не травмировать матку(если женщина в последующем планирует беременннеть).
Я не знаю, почему в моей ситуации врач себя так повел, удалив мне по задней стенке интрамуральный узел разм.42*38мм, а маленькие два:по передней стенке в области дна интрамур-субсерозный 13*12мм и в области дна субсерозный 15*14мм оставил?
Операция длилась 2,5часа, и еще удалили наружний эндометриоз. Когда через месяц,после операции я сделала УЗИ, я была в шоке, когда мне сказали, что у меня два узла остались прежние. Я позвонила врачу(кто оперировал)и спросила на счет узлов, он мне ответил, что во время операции их не видел. Как он сказал"Я не мог же разрезать вам матку послойно, чтобы найти все мои узлы".
Филипп Александрович, подскажите мне, не помешают ли мне эти узелки забеременнеть? И на ваш взгляд, почему врач так поступил? Даже после операции не объяснив толком ничего.
Жду вашего ответа.
Ваш врач прав, иногда не стоит слишком травмировать матку из-за поиска двух маленьких узлов миомы. Они действительно могли быть не видны. Вашей дальнейшей беременности они не помешают.
Здравстуйте,я уже писала Вам свой диагноз и вы просили уточнить мое состояние.
Мне 37 лет, 2 детей, больше не планирую. 98 г.- лапроскопическая операция по удалению кисты желтого тела, нескольких узлов- рекомендованы роды, т.к. один узел в матке не удалили, объяснив неудачным расположением. 2000-роды (самостоятельные).По 2004г регулярно наблюдалась у врача, роста миомы не было, размеры минимальные. Последние 3-4 менструации заметила несвойственные боли, обильные выделения. При последней, боли начались за 3 суток,температура 37. После обращения к врачу, УЗИ, диагноза - добросовестно соблюдаю рекомендации: покой, холод - 3 р/день, юнидокс и свечи диклофенак. Боли стали не острые. Но дискомфорт при ходьбе и сидении ощутимый.
Доктор, я понимаю, чо операция неизбежна. Поможет ли мне вдыхание геля, уменьшит ли размеры узла? И можно ли расчитывать на лапроскопию или гистрорезектоскопию? Как срочно?
Гитсерорезектоскопия не подойдёт, так как матка значительно увеличена и уже, видимо, за счёт нескольких узлов. Коль скоро с маткой всё равно расставаться, то проведение гормональной терапии ("вдыхание геля") нецелесообразно, так как размеры матки хоть и велики, но вполне приемлемы для проведения лапароскопической операции.
Ваше нынешнее состояние возможно обусловлено вторичными(некробиотическими)изменениями в одном из узлов.
Если хотите, на операцию можете приехать в Москву, к нам в клинику. У нас прекрасно отработана эта операция и мы часто оперируем пациентов из регионов.
Здравствуйте! У меня обнаружили миому. Вот моё узи: Матка шаровидной формы, не смещена, увеличена - размер 77х63х69 мм. Контур матки ровный, чёткий, миометрий неоднороден, по передней стенке в области дна интрамурально - субсерозный узел 16х13 мм., в области тела 12х11 мм., по задней стенке 45х38 мм., эндометрий утолщён до 7 мм., структура эндометрия чёткая, равномерно повышенной эхогенности. Шейка матки с ровными контурами, цервикальный канал не расширен, в стенках шейки матки определяются мелкие кисты (наботовы, эндоцервикса) размером до 4-6 мм. в кол-ве 3-4 шт. Содержимое кисты однородное, стенки ровные.
Яичники симметричны, расположены обычно. Правый яичник у ребра матки, размером 37х29х21 мм. Левый на расстоянии 13 мм. от матки, размер 36х28х20 мм. Определяются участки склеротической ткани.
Мне 30 лет, не рожала. Планирую беременность. Хотела спросить, в моём случае, за одну операцию возможно удалить все три узла или только самый большой, как мне рекомендует врач? И через какой срок можно планировать беременность?
Спасибо!
За одну операцию можно удалить до 10 узлов миомы, что говорить о трёх... У нас есть большой опыт таких операций и это не составит серьёзной проблемы. Вы можете приехать к нам в Москву.
Врач и УЗИ поставили диагоноз субмукозный узел матки размеры d56,6мм , размеры матки 93,1х89,1х10,2 мм, яичники 30,3х26,5; 33,4 х 23,3.
Назначение : Юнидокс 10 дней, свечи Дикловит, холод. Какие могут прогнозы7 Что посоветуете Вы? С уважением.
Судя по всему у Вас не только субмукозная, а множественная миома матки, так как общие размеры матки соответствуют 9-10 неделям беременность, что уже само по себе является показанием к оперативному лечению. Нужнознать Ваш возраст и жалобы для более точного ответа.
Уважаемый Ф. А., на руках у меня следующие результаты обследования (УЗИ от июня, гистороскопия от октября т. г.). Итак выписка:
в диагнозом миома матки, метроррагия,
в плановом порядке произведена гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание: полость матки треугольной формы, эндометрий неравномерно (полиповидно) утолщен, ярко-розовый, сосудистый рисунок выражен значительно, после ABRASIO отчетливо видна деформация полости в дне по передней и задней стенкам за счет интрамуральных узлов (прим. от 10 до 18мм), по задней стенке в области перешейка - узел, выступающий в полость на 2/3, не исключается - сумбукозным (прим. 17мм).
Очаги аденомиоза не визуализируются. ДПМ-9см., полость расширена, стенки бугристые, соскоб из ц/канала-кровь, из полости матки-обильный, направлен на гистологический анализ. Далее УЗИ:
яичники определяются, расположены близко к матке, левый высоко, р-ры правый 35*19; левый 33*17.
Результат гистологии, врач сказала на словах, нормальный. Вопросы: 1. нужно ли при всем этом делать операцию и какую, т. е. что удалять узлы или матку. 2. сколько примерно это может стоить;3. есть ли вариант гормонального лечения, без операции.
Мне 44г., беременность не плпнирую.
Заранее спасибо, до свидания. Ирина Т. (Уфа)
Всё зависит от того мешает ли вам на данном этапе жить заболевание или нет: есть ли боли, как проходят менструации и т.д. Гормонального лечения миомы матки в сочетании с аденомиозом нет, есть лишь препараты, временно сдерживающие прогрессирование. Но затем, после их отмены, рост может восстановиться, так что принимать их не целесообразно. Если клиническая картина заболевания достаточно выражена и есть показания к оперативному лечению, конечно, я бы рекомендовал лапароскопию. Удалять нужно всю матку, вопрос о шейке решается индивидуально. По поводу стоимости - это по телефону или по e-mail. Страничка носит информационный характер, а не рекламный.
Здравствуйте, доктор!
Полтора месяца назад, мне сделали лапараскопическую миомэктомию,после операции кровило дней пять, я так поняла теперь с того дня вести отсчет менстр.цикла. Но до сих пор месячные не наступили. Через сколько после операции должен восстановиться цикл? Спасибо.
Цикл восстановится обязательно, небольшие погрешности в послеоперационном периоде возможны.
Зравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 31 год. УЗИ показало субсерозный узел на ножке в области перешейка матки по задней стенке размерами 36*34*32 мм. Все остальные органы в норме. Родов, абортов не было. Врач рекомедовал удалить мимому, так как в ближайшее время я планирую беременность.
Посоветуйте пожалуйста, целесообразно ли сделать лапароскопию в данной ситуации? Если да - то в течении какого времени возможна госпитализация, каков период нахождения в вашей клинике и в какие дни менструального цикла проводиться операция?
Заранее благодарна за ответ.
Пожалуй именно лапароскопия целесообразно делать в вашей ситуации, ну не полостную же операцию по поводу узла на ножке, даже перешеечного....
Госпитализация возможно в любое время начиная с 12 ноября, так как сейчас на 7 дней я уезжаю из Москвы. Сроки госпитализации обусловленны Вашей подготовкой, в плане сбора анализов, коих 8 штук и список есть на сайте в графе порядок госпитализации. В больнице нужно пробыть 4 дня, делать операцию можно в любой фазе цикла, кроме менструации. Чтобы договориться о консультации, Вы можете созвонится со мной даже сегодня до 23.00. по телефону 737-97-71.