в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день. Мой диагноз - миома матки, впервые выявлена в 2004 году. За последние 2 года регулярно проходила УЗИ, узлы уведичились с 26 мм и 10 мм (конец 2004 года) до 35х33х27 субсерозный по передней стенке матки и 22х19 в левом углу матки (февраль 2007 г.). Тело матки 57х54х52, контуры неровные, структура миометрия неоднородная, м-эхо не смещено, эндомертий 6 мм (девятый днь цикла). Яичники 32х27 и 30х17 мм.
Последние 4 цикла врач назначал Жанин, в результате - уменьшение миомы на пару миллиметров в одном узле и незначительное - на пару мм увеличение в другом.
Мой гинеколог советует провести лапораскопию.
Мне 27 лет. Не рожала, в дальнейшем хочу иметь детей.
Подскажите, что лучше проведить в данном случае - лапороскопию или эмболизацию маточных артерий с точки зрения перспектив дальнейшей беременности. Какие могут быть негативные последствия в обоих случаях?
Меня смущает, что хирург, с котрыим я консультировалось утверждает об отсутствии каких-либо побочных эффектов, все-таки речь идет об операции и согласно мед.практики есть большая вероятность повторного взникновения узлов. Прочла всю информацию на вашем сайте, подскажите, целесообразно ли проведение операции сейчас, решение надо принять в течении данной недели.
"с точки зрения перспектив дальнейшей беременности" лапароскопическая миомэктомия является методом выбора. Последствий действительно никаких не будет (размеры узлов не слишком велики) если операция будет проведена грамотным хирургом. ЭМА не гарантирует сохранение репродуктивной функции.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
Мне поставлен диагноз: гигинтская миома матки. Справа от матки миом. узел 87х84х82мм, по передней стенке ближе к области дна миом. узел 64х51мм, в области дна субсерозно миом. узлы 32мм и 34мм, по задней стенке слева ближе к области дна миом. узел 25мм. Возможно ли в моем случае сохранить матку? (Возраст - 35 лет, были две неразвивающиеся беременности). В Ростове на мой вопрос ответили отрицательно.
С уважением, Елена
Есть два варианта: ЭМА (эмболизация маточных ратерий) или полостная операция (возможно после ЭМА) и проведение миомэктомии. В Москве такие операции выполняются.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 30 лет, УЗИ (февраль 2007г.) показало наличие миоматозных узлов: по передней стенке справа инт-субсерозный диаметром 24 мм с кровотоком по периферии узла, ИР 0,60 и инт-субсерозный диаметром 10 мм. размеры матки не увеличены, 48 на 42 на 52 мм, контуры матки деформированные, эндоментрий не изменен, не деформирован, полость матки не расштрена, ВМК нет, яичники в норме. Перед этим делала УЗИ в июле 2006 г., диагностировали интерстициалный узел по правому ребру матки 1,6 на 1,7 см.
Беременностей и абортов не было, лечение никакое не назначалось. Сейчас планируем с мужем беременность, но я не знаю, как миома на этом отразится. Есть ли смысл ее удалить операционным путем и если да, то какой вид операции предпочтительнее - лапароскопия, ЭМА?
Надеюсь на Ваш ответ, заранее благодарна.
С узлами миомы таких размеров можно спокойно планировать беременность вообще без предварительной операции.
Добрый день!
Месяц назад мне сделали лапароскопическую операцию по удалению миомы матки (узел размером 15 см).Прописан "Бусерелин депо", 3 укола, каждый через месяц. Ваше мнение относительно этого лекарства?
Моё отношение к препарату не имеет отношения к делу. Каковы показания к назначению бусерилина? Не понятно.
Доктор, скажите, пожалуйста, могут ли быть обильные месячные со сгустками, но приходящие регулярно, признаком миомы? И ещё один вопрос: у моей подруги обнаружили миому больших размеров(67х54), врач предлагает оперироваться: какую лучше опреацию выбрать: консервативную миомэктомию, или полостную операцию. Её врач пообещал, что матку можно оставить. Очень переживаю за неё. Спасибо.
Обильные регулярные менструации могут сопровождать миому матки, это весьма характерное явление.
Оперативный доступ для удаления миомы у вашей подруги должен определять сам хирург. Узел достаточно больших размеров поэтому однозначно сказать нельзя. Чем лучше владеет данный специалист, то он и выберет и будет прав.
Здравствуйте доктор! Мне 40 лет.
Вопрос заключается в следующем:
может ли миоматозный узел 0,8 см с центрипентальным ростом, расположенный по задней стенке матки вызывать сильное кровотечение?
Возможно ли избавиться от такого узла с помощью гормональной терапии?
На рост таких узлов влияет избыток эстрогена?
Нужно знать имеет ли место непосредственный контакт узла со стенкой полости матки. Размеры узла незначительны. Гормональная терапия не избавит Вас от узла совсем, она обладает лишь сдерживающим эффектом на период приёма препарата.
Филипп Александрович, добрый день!
После удаления 2-х миом средних размеров (лапароскопически) мой доктор указала на необходиомть предохранться не менее 6 месяцев ввиду того, что после такого вмешательства беременность будет эктопической (внематочной, насколько я понимаю). Насколько обосновано это мнение? Или есть другие причины для такого длительного предохранения в этом случае? Спасибо за комментарий.
Воздержаться отбеременности целесообразно для того, чтобы датьматке зажить, чтобы сформировался полноценный рубец после миомэктомии.
добрый день, Филипп Александрович! Объясните пожалуйста как мимоа влияет на зачатие??
Подробнее прочитайте на сайте статью по поводу миомы матки. Узел миомы, деформирующий полость матки, оказывает прямое негативное действие, препядствуя имплантации эмбриона. Есть более тонкие косвенные нежелательные воздействия миомы на беременность, но это уже для специалистов информация.
Не уверена,что дошло мое письмо.Филипп Александрович добрый вечер!Очень жду результатов гистологии после удаления миом 2,02,07.Пришлите мне по электронной почте.С огромной благодарностью я- Шпаковская Елена Николаевна.Да хранит ВАС БОГ!
Пока Ваша гистология ещё не готова. Немного терпения. Поводов для волнения нет абсолютно, это банальная миома. гистология имеет формальное значение.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Мне 39 лет, в течении з-х лет у меня определяли миому малых размеров.
Узи от 5.02.2007г.: Матка размером 80х47х64 мм. В миометрии передней стенки субсерозно-интерстициальный узел размером 22 мм. В области шейки интерстициальный узел размером 16 мм.
М-эхо 3 мм. В области придатков спайки. Кистозных образований не выявлено.УЗИ на 9 день м. цикла. Лечащий врач советует прооперировать миому, при этом удалить матку.
Что Вы посоветуете мне в этой ситуации?
Всё зависит от того, каким образом миома матки проявляет себя, то есть от наличия и степени выраженности клинической симптоматики. Сами по себе размеры миомы не являются 100 роцентным показанием для оперативного лечения, может быть в будущем по мере роста и станут. Также имеет значение ваш план на дальнейшую жизнь, планируете ли вы беременность.