в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович! Собираюсь в конце февраля попроситься к вам на операцию по поводу субсерозной миомы на широком основании у дна матки. Размер 50*50*54. На сайте "Данимеда" прочитала, что различают 3 категории сложности операции и сответственно, цены. Хотелось бы узнать на какую стоимость ориентироваться.
Кроме того, какой срок действия анализов и флюорографии? Спасибо
Ваш ответ в почтовом ящике.
Уважаемый доктор! Мне 42 года. Очень хотим второго ребенка. Беременность не наступает при миоме.Диагностировали 2 года назад, миома без динамики. Две недели назад удалила выскабливанием в области правого маточного угла и по правому ребру , ближе к углу матки полип 5 х 5 мм. Заключение гистероскопии:полость матки обычной величины. Деформирована по задней стенке в средней трети миоматозным узлом (до 50% в полости) р-р 2,0 х 2,0 см. Аденомиоз. Вопрос следующий: возможно ди зачать и выносить с субмукозным расположением узла и мог ли полип влиять на отсутствие зачатия? Спасибо!
Всё в этом мире конечно возможно, но шансы на зачатие и вынашивание беременности с субмукозным узлом 2,5см в диаметре, половина которого сидит в полости матки невелики. Лучше удалить его путём гистерорезектоскопии.
Сегодня пришел анализ на онкомаркер СА-125(82.17)Результат УЖАС!!! Это Доктор приложение к моему сообщению от 2.01.07 Помогите,Доктор!
Повышение уровня онкомаркёров часто сопровождает воспалительную реакцию или эндометриоз. Для начала этот анализ нужно просто перездать.
Уважаемый Филипп Александрович!Помогите мне.32года.Роды одни,в 1997году.Очень заинтересована во второй беременности.2 года назад при обследовании в связи с ненаступлением беременности был обнаружен узел.Заключение гистероскопии:полость матки обычных размеров.Левая боковая стенка(ближе к задней )несколько выбухает за счет субмукозно-интерстициального узла.Тело матки увеличено до 5-6недель.(2005год).Последнее УЗИ октябрь 2006г.:эндометрий 63*66*59мм,линейной формы 8мм,2 узла-23*25,22*22мм ,структура однородная,локализация-у задней стенки.Наши врачи ничего не советуют делать.Мучают боли-ноющие,тяжесть,обильные месячные.Очень устала от безисходности.Настроена на лечение в Москве.Хочу приехать в конце января.Сдаю необходимые анализы для ЭМА.Но не уверена в правильности выбора и незнаю дадут ли хирурги добро на ЭМА в моем случае.Сегодня нашла ваш сайт и совсем расстерялась.Помогите,доктор!
Нужно поточнее знать локализацию узлов миомы. Возможно их можно удалить лапароскопическим доступом или путём гистерорезектоскопии, не прибегая к ЭМА. едь размеры узлов не слишком большие. Если вы будете в Москве - то приходите на консультацию. Всё таки ЭМА может необратимо изменить матку, не оставив вам шанс на дальнейшую беременность. Надо всё это подробнее знать, чтобы принимать окончательное решение.
Филипп Александрович, с наступающим вас новым 2007 годом! Здоровья, любви, добра, послушных пациентов :), успехов в творчестве(если занимаетесь научной работой), всего самого лучшего!
Спасибо большое.Это очень приятно получать такие поздравления.
Здравствуйте. Это Анжела с большой миомой, последний вопрос от 03.11.06
Вы сказали, что доктор может взяться, а может и нет. Сейчас мне говорят, что сохранять матку нет возможности и смысла тоже, что узел занимает ¾ матки. Что его просто невозможно вырезать так, чтобы сохранить матку. В наше время существует понятие «невозможно» или стоит продолжать искать врача, который на это пойдет? Может такая возможность существует в другом городе или другой стране? Я готова попробовать. Стоит-ли продолжать уколы Люкрина, если после 2-ух узел не уменьшился нисколько? Есть-ли операции по пересадке донорской матки для вынашивания беременности?
Нет, я думаю, что удалить такой узел конечно можно. Но это не имеет смысла делать лапароскопическим доступом. Всё таки во время полостной операции при больших миомах больше возможности качественно ушить тело матки, особенно если речь идёт о перспективе дальнейшей беременности. Есть ещё вариант эмболизации маточных артерий и потом, возможно, миомэктомии. В Москве есть возможность сделать и то и другое. Гормональную терапия можно отменить. После праздников мы можем начать договариваться о постановке Вас в операционный график в нашей больнице.
Филипп Александрович, мне 24 года, стоит вопрос о беременности после лапароскопии. На сегодня через 8 месяцев после лапары имею миому 15 мм, которую предлагают удалить после 3 месяцев на бусерелине и утолщенные яичники. При этом гормоны в норме, овуляция присутствует. Помогите мне разобраться, пожалуйста, я не хочу ошибиться в выборе тактики лечения. Я же не могу лапариться как в парикмахерской каждые 2 месяца, да и гормоны тоже не безвредны, с другой стороны не исключен рецидив эндометриоза... Я в растерянности. Стоит ли подождать истечения года после операции? Имеет ли смысл гормональное лечение субсерозно-интрамуральной миомы размером 15 мм? Спасибо большое за Вашу отзывчивость.
Никакого лечения по поводу миомы 15мм не требуется вообще!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Никакого гормонального лечения эндометриоза тем более БУСЕРИЛИНОМ проводить не надо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Назначение этого препарата - это вульгарное клеше медицинской посредственности, я не понимаю почему у нас это носит такой массовый характер. Надо отдать должное службе маркетинга фирмы производящей этот препарат. В Москве уже наблюдаются две пациентки с некрозом гипофиза после передозировки Бусерилина (это только то что известно мне).
Вам нужно просто начать жить открыто и перестать ходить по врачам, и сделать это нужно как можно быстрее.
Здравствуйте, Филипп Александрович. В апреле мне была сделана лапароскопия, удалили функциональную кисту и прижгли очаги эндометриоза. Через 8 месяцев после операции обнаружен интрамурально - субсерозный узел 15 мм по передней стенке матки, яичники увеличенны (эхогенность стромы повышена). Беременность не наступила. Мне предлагают новую лапароскопию. Мне очень хотелось бы услышать ваше мнение о целесообразности повторной операции, очень нужен Ваш совет, я начинаю отчаиваться.
Ради удаления узла миомы 15мм расположеннго интрамурально делать лапароскопию второй раз за год- этот бандитизм.
Здравствуйте! Мне поставили диагноз:множественная миома матки 9 недель. Центрипетальный рост одного из узлов.
Влагалищное исследование: матка увеличена до 8-9 недель за счет центрипетального узла 46 мм., шейка не изменена, придатки не увеличены.
Мне 46 лет, роды не планируются. Что целесообразней - удалить узлы или матку, оставить ли при удалении матки шейку.
Без консультации сложно ответить. Скорее всего надо удалять тело макти, то есть "всю матку", но без шейки. Миомэктомия только узла нецелесообразна в таком возрасте, так как весьма кровавая и сложная операция, да и вероятность повторения миомы есть.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
На УЗИ в области левого угла матки обнаруженны гиперэхогенные включения на участке базального слоя 0,4-1см. Тело матки размером 5,5*5,4*5,8 см. Миометрий не однородный пестрый, по передней стенке узел 0,9*1,3 см.Врач сказала,что это кальцификаты. Подскажите что нужно делать и какой план лечния.Как исключить злокачественное заболевание?Возможно ли передать снимок УЗИ? Заранее спасибо.