в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравсттвуйте, Филипп Александрович !
Мне 34 года. Множественная миома.
Два больших субсерозных узла 3см и 5 см, остальные размером меньше двух см, в количестве 6 узлов.
Какой способ лечения на Ваш взгляд наиболее приемлем - лапороскопическое удаление ВСЕх узлов,
полостная операция по удалению всех узлов или удаление только больших узлов, размером до 2 см.
Беременностей и абортов не было. Хотелось бы родить, и оставить матку после родов.
Заранее спасибо за ответ.
Наиболее предпочтительным является вариант лапароскопической операции с удалением по возможности всех миоматозных узлов. Но тут уже конечно многое зависит от мастерства хирурга. Мы выполняем такие операции. У меня есть опыт удаления 13 узлов миомы за две операции с интервалом в пол года. Сейчас эта пациентка донашивает беременность и у неё все нормально.
Здравствуйте,я 2 года назад попала в аварию,былперелом бедра,смещение лобковкой костина 2-3 мм,а так же гематомы,я сходила к врачу,но моевого не было,и пришлось идти к другому,вообщем она сказала что у меня матка откланена назад,но мой врвч не говорил мне об этом,стоит ли беспокоиться и есть ли угроза не забеременнить?заранее спасибо
Отклонение матки кзади вариант нормы и встречается у каждой 10 женщины. Это особенность связочного аппарата матки. Чтобы говорить о перспективе беременности необходимо для начала попробовать.
МНЕ 35 ЛЕТ, 1 МЕСЯЦ НАЗАД ПОСТАВМЛИ МИОМУ МАТКИ 2 СМ. СУБСЕРОЗНАЯ. МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ С СОХРАНЕНИЕМ МАТКИ.и СКОЛЬКО ЭТО БУДЕТ СТОИТЬ.
да, операцию с сохренением матки провести конечно можно. Подробности госпитализации обсуждаются на консультации.
Здравствуйте!
В январе 2006 года при трансвагинальном Узи обнаружили мимотозный узел 41х44,при матке 57х62х50.Узист посоветовала удаление.С этим снимком пошла к врачу в ЖК.Там меня внимательно омотрели,сделали 2 узи через брюшину на которых обнаружилось 2 узла:По передней стенке 22мм без изменений и по задней стенке интерст. 17мм.
На мои жалобы по поводу болей в крестце и давлении на прямую кишку,сказали,что это не от миомы.Миому предложили наблюдать(кровотечений не было,МЕНСТР. в норме).В течении года боли в крестце всё нарастали и нарастали,стали отдавать в правую ягодицу и ногу.Обследоваоа позвоночник,нашли протрузию позвонка,остеоортроз и т.д.Мази не помогали избавиться от боли в крестце,особенно при ходьбе.
В январе 2007 года,из заэтих изнуряющих болей во время движения и всё более усиливающихся в правом боку,сделала узи брюшной полости ,узист обнаружил непонятное ему образование в области чуть ниже середины пупка ,чуть правее(в забрюшинном пространстве между позвонками и сосудистым пучком 54х46х41.)
Предположил грыжу диска позвонка.Сделала Кт брюшной и забрюшинной полости,образования не обнаружили ,только увеличение и уплотнение ПЖ.Предположительный диагноз пакреатит.В центре мануал.терапии делала цифровую томограмму,только протрузия диска,грыжи таких размеров нет.
И вот наконец я опять у гинеколога.Боли в правом боку при движении не дают нормально существоватьПри этом большие проблемы при дификации,приходиться изгибаться,так же чувствую давление на мочевой пузырь.
Врач на УЗи через брюшину заподозрила кисту справа,Но затем при введении датчика , обнаружила интерест.узел на задней стенке 53х45 с дегенеративными изменениями .понятно стало,что боли идут от него.Рекомендовали скорейшую операцию.
Я готова к операции,40 лет,рожать не собираюсь.
вопрос:Нужно ли мне дальше разбираться с непонятным образованием в забрюшинной полости.Или врач мог увидеть мимотозный узел(размеры почти совпадают),на КТ ничего не нашли.
Это важно для обследования перед операцией.
Второй вопрос:У меня плохая наследственность(мама умерла в 39 лет от РМЖ)вроде были и проблемы с яичниками.Боюсь если мне удалят матку,то может возникнуть РМЖ(ФКМ уже есть).Также
имеется МКБ и АИТ.
Какие обследования провести перед операцией.
Спасибо,что прочли.
Первое впечатление от прочитанного - банальная но по-глупому затянутая и запутанная ситуация. Скорее всего обыкновенная миома с прогрессивным ростом, отёком и нарушением питания узла. Отсюда болевой синдром. Весьма вероятно, что неврологическая симптоматика обусловлена давлением узла миомы на поясничное сплетение. Но это всё пока только догадки. Мне необходимо вас проконсультировать и решить вопрос об объёме сроке и подготовке к операции.
Добрый день!Мне 36 лет, 20/02-07 была полостная операция по старому рубцу КС удаление миомы матки с полным удалением матки,спайки малого таза,яичники оставили они в N,чувствую себя нормально,но сегодня появились незначительные выделения слизи светлокоричн.цвета,нормально ли это,к врачу только 19/03,до 8/03-вставляла тампоны с мазью Вишневского ,и как долго можно сидеть на стуле (я работаю на дому),или лучше лежать или ходить больше
Само по себе появление таких выделений при отсутствии подъёма температуры и болевого синдрома не опасно. От тампонов с мазью Вишневского вам конечно хуже не будет, в том что вы много сидите прямой угрозы тоже нет, но надо ориентироваться на свои собственные ощущения.
Здравствуйте! Мне 42 года. Мой диагноз миома матки., размер 76х69х70мм, смелкими субсерозными узелками. Сумбукозный узел 52х38мм. Правый яичник 26х20мм, левый 31х15. Месячные 7 дней обильные.Насколько это опасно и можно ли обойтись без операции.
При субмукозном расположении узла миомы таких значительных размеров без операции не обойтись. Имеется высокий риск анемизации на фоне хронической кровопотери во время менструации. Затягивать и откладывать операцию нет смысла.
Здравствуйте,доктор!Мне 40 лет.У меня миома с 1995г.За последний год увеличилась почти в 3 раза.Врач настаивает на лапароск-ии или на удалении матки.Можно ли обойтись каким либо другим лечением? Вот рез-ты послед.УЗИ.
ДТМ -78мм шир.65мм
ПЗ -52мм
По задн.стенки матки субсер.миом.узлы
Д 19*25мм и Д 28*20мм
В обл.передн.стенки ближе к дну субсер.узел
Д 18*19мм
Пр.яичник 21*20 мм
Лев. 21*20 мм
Что мне делать? Насколько необходима опер-ия и КАКАЯ? Сколько дней госпитализации при лапароскопии?
На сегодняшний день размеры миомы (матки вместе с миоматозными узлами) не слишком велики - 7-8недель. Однако в ближайшем будущем в действительности речь зайдет об оперативном лечении, так как узлов несколько и имеется устойчивая тенденция к росту. Оптимальной будет операция проведённая лапароскопическим доступом. Общий срок госпитализации, если оперироваться у нас - 4 дня.
здравствуйте ещё раз и ещё раз благодарю за ответ! Филипп Александрович, у меня действительно есть сомнения по поводу выбора врача, скажите пожалуйста, сколько будет стоить такая операция у вас в клинике? (про которую вы мне говорили 07.03.07) и ещё, сегодня, на узи почек мне поставили такой диагноз: лёгкая пиелоэктрия обеих почек, можно ли с таким диагнозом оперироваться?
Я отправил подробный ответ по электронной почте. На сайте вопросы цен не обсуждаются.
Аденомиоз
Здравствуйте Филипп Александрович! Огромное спасибо за ответ! (я вам уже писала 05.03.07 про субсерозную миому диаметром 5 см). я очень мнительный человек, поэтому стараюсь сначала "7 раз отмерить и один раз отрезать". подскажите пожалуйста, надо ли мне перед операцией
принимать инъекции "Золадекс"? и ещё, как вы считаете, может лучше попробовать забеременеть? или всё-таки сначала сделать операцию? с уважением и благодарностью
Золадекс принимать совершенно ни к чему. Лучше сначала всё таки сделать лапароскопию.
Мне довольно часто приходится оперировать пациенток не из Москвы. Поэтому, если у вас существуют какие нибудь сомнения по поводу выбора врача в своём городе, вы можете прилететь в Москву на операцию. Здесь мы располагаем специальным оборудованием, измельчающим опухоль. Разрез в заднем своде влагалища делать не придётся. Узел миомы извлекается через один из троакаров. Пораньше вернётесь к нормальной жизни, да и во время предстоящих родов не придётся бояться за состоятельность шва.