в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день!Мне 36 лет, 20/02-07 была полостная операция по старому рубцу КС удаление миомы матки с полным удалением матки,спайки малого таза,яичники оставили они в N,чувствую себя нормально,но сегодня появились незначительные выделения слизи светлокоричн.цвета,нормально ли это,к врачу только 19/03,до 8/03-вставляла тампоны с мазью Вишневского ,и как долго можно сидеть на стуле (я работаю на дому),или лучше лежать или ходить больше
Само по себе появление таких выделений при отсутствии подъёма температуры и болевого синдрома не опасно. От тампонов с мазью Вишневского вам конечно хуже не будет, в том что вы много сидите прямой угрозы тоже нет, но надо ориентироваться на свои собственные ощущения.
Здравствуйте! Мне 42 года. Мой диагноз миома матки., размер 76х69х70мм, смелкими субсерозными узелками. Сумбукозный узел 52х38мм. Правый яичник 26х20мм, левый 31х15. Месячные 7 дней обильные.Насколько это опасно и можно ли обойтись без операции.
При субмукозном расположении узла миомы таких значительных размеров без операции не обойтись. Имеется высокий риск анемизации на фоне хронической кровопотери во время менструации. Затягивать и откладывать операцию нет смысла.
Здравствуйте,доктор!Мне 40 лет.У меня миома с 1995г.За последний год увеличилась почти в 3 раза.Врач настаивает на лапароск-ии или на удалении матки.Можно ли обойтись каким либо другим лечением? Вот рез-ты послед.УЗИ.
ДТМ -78мм шир.65мм
ПЗ -52мм
По задн.стенки матки субсер.миом.узлы
Д 19*25мм и Д 28*20мм
В обл.передн.стенки ближе к дну субсер.узел
Д 18*19мм
Пр.яичник 21*20 мм
Лев. 21*20 мм
Что мне делать? Насколько необходима опер-ия и КАКАЯ? Сколько дней госпитализации при лапароскопии?
На сегодняшний день размеры миомы (матки вместе с миоматозными узлами) не слишком велики - 7-8недель. Однако в ближайшем будущем в действительности речь зайдет об оперативном лечении, так как узлов несколько и имеется устойчивая тенденция к росту. Оптимальной будет операция проведённая лапароскопическим доступом. Общий срок госпитализации, если оперироваться у нас - 4 дня.
здравствуйте ещё раз и ещё раз благодарю за ответ! Филипп Александрович, у меня действительно есть сомнения по поводу выбора врача, скажите пожалуйста, сколько будет стоить такая операция у вас в клинике? (про которую вы мне говорили 07.03.07) и ещё, сегодня, на узи почек мне поставили такой диагноз: лёгкая пиелоэктрия обеих почек, можно ли с таким диагнозом оперироваться?
Я отправил подробный ответ по электронной почте. На сайте вопросы цен не обсуждаются.
Аденомиоз
Здравствуйте Филипп Александрович! Огромное спасибо за ответ! (я вам уже писала 05.03.07 про субсерозную миому диаметром 5 см). я очень мнительный человек, поэтому стараюсь сначала "7 раз отмерить и один раз отрезать". подскажите пожалуйста, надо ли мне перед операцией
принимать инъекции "Золадекс"? и ещё, как вы считаете, может лучше попробовать забеременеть? или всё-таки сначала сделать операцию? с уважением и благодарностью
Золадекс принимать совершенно ни к чему. Лучше сначала всё таки сделать лапароскопию.
Мне довольно часто приходится оперировать пациенток не из Москвы. Поэтому, если у вас существуют какие нибудь сомнения по поводу выбора врача в своём городе, вы можете прилететь в Москву на операцию. Здесь мы располагаем специальным оборудованием, измельчающим опухоль. Разрез в заднем своде влагалища делать не придётся. Узел миомы извлекается через один из троакаров. Пораньше вернётесь к нормальной жизни, да и во время предстоящих родов не придётся бояться за состоятельность шва.
Здравствуйте,доктор, уменя беременность 12-13 недель миома с низким расположением узла 77*66 мм узи на этот период не выявило показаний к прерыванию. на 6 неделе беременности была 67*51мм.Слышала что даже в сроки до 22 недель делают миомэктомию по удалению миомы. Какие сравнения между выбором операции и донашиванием беременности с такой миомой. Сейчас прписали утрожестан во влагалище (400мг в сутки) магне в6 фоливая к-та через 3 недели просили показаться.Какие шансы на родоразрешение и сохранение матки для дальнейшый беременностей. Заранее благодарю.
Во-первых, необходимо пронаблюдать за динамикой роста узла. Возможно он не будет расти. Далее, можно проследить за тем какое место займёт узел по отношению к полости матки по мере развития беременности.
Вынашивают беременности и с миоматозными узлами больших размеров. Я никогда не проводил миомэктомию на беременной матке, но много раз делал эту операцию у небеременных пациенток: операция травматична и сопровождается большой кровопотерей, я не думаю, что проводить миомэктомию во время беременности это хорошая идея. Ведь при неудаче можно потерять и беременность и всю матку. Если беременность благополучно прогрессирует, то миомэктомию можно провести во время кесарева сечения или после самопроизвольных родов.
Здравствуйте! мне 23 года. 3 месяца назад обнаружили субсерозную миому (диаметр 5 см) на толстой ножке. врачи говорят что операция необходима (лапароскопия), я никак не могу решиться на операцию. очень хочу иметь детей. врач, который будет меня оперировать сказала, что вытащат миому (субсерозную) через задний свод влагалища, права ли врач? подскажите пожалуйста, мне будут вскрывать полость матки? заранее спасибо за ответ
Если вы недоверяете своему врачу, то зачем идёте к ней на операцию? Врач объяснила вам совершенно разумный способ эвакуации удалённого миоматозного узла из брюшной полости - через разрез в заднем своде влагалища. Мы часто пользуемся этим же способом. Что касается вскрытия полости матки - то при субсерозном расположении узла это делать совершенно не обязательно, точнее без этого можно обойтись.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Пишу Вам сново и сново.Почему Вы молчите?! Я жду результатов своей гистологии после операции по удалению миомы (2,02,07).Состояние мое плохое.Появились теже ноющие боли.Ох уж этот эндометриоз!Что мне делать?Что принимать?Простите,что пишу на форум.Нет другого выхода.Вы молчите с 22,02,07.Ваша пациентка-Шпаковская Елена Николаевна.
Отправил Вам ответ в почтовый ящик.
Здравствуйте!Мне очень важно узнать Ваше мнение вот в таком вопросе.Мне 33 года, первая беременность, 37 недель.На 20 неделе обнаружился миоматочный узел,врач УЗИ успокоил, сказав что кесарево делать не обязательно, т.к. миома может и не мешать родовой деятельности.К 37 неделе с диагнозом - по левому ребру интромурально-субмукозный миоматочный узел 61х41х46, я отправилась в роддом, где меня ошарашили страшной новостью.Мало того, что роды возможны только путем кесарева сечения, но при этом мне заодно удалят и матку.В дальнейшем я бы хотела еще иметь детей, возможно ли удаление узла с сохранеием матки.Очень буду ждать ответа.
Виктория, чтобы ответить на Ваш вопрос я специально связался с моими коллегами -акушерами из ЦПСиР№1 г.Москвы, так как я уже несколько далёк от данной темы. Их ответ таков: Никаких помех при данном размере узла для самопроизвольных родов нет, если узел находится ниже голвки плода и , соответственно, не будет препядствовать его продвижению и рождению. На вашем сроке беременности не представляет никаких проблем достаточно точно по УЗИ определить локализацию узла. Если же узел расположен ниже - то надо решать по обстоятельствам, может быть можно попробовать начать рожать самостоятельно. В любом случае, если речь зайдет об опертивном родоразрешении, можно выполнить одновременую миомэктомию. Можно отложить вопрос с миомой и на поздний послеродовый период, удалить её позднее в плановом порядке.