в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович, дайте пожалуйста ссылку, где можно почитать про передозировку бусерелина. Какие клинические пизнаки при некрозе гипофиза?
Спасибо
Сомневаюсь, что эта информация есть в сети. Я слышал об этих случаях от моих коллег- эндокринологов. Речь шла о передозировке препарата применяемого в виде назального спрея.
Уважаемый доктор!25 декабря 2006 г. мне удалелили эндометриоидные кисты обоих яичников.Было экстренное вмешательство.В помлеоперационный период мне назначили дюфастон с 4 -го по 25-ый день меструального цикла.Все было в порядке, но неделю назад 04.02.07 у меня начались кровянистые выделения.Что это такое?
Недостаточно анамнестических данных, чтобы ответить на Ваш вопрос. Возможно просто незначительное дисфункциональное кровотечение, достаточно гемостатической терапии и пересмотра гормональной терапии.
Уважаемый Филипп Александрович!
Помогите пожалуйста советом .
мне 43 года.4 года назад обнаружена фибромиома матки. По передней стенке интерстициально-субсерозный узел 6,6 х4,6, в области дна матки интерстециальный миоматический узел 1,2 см. По левому ребру матки два интерстециально-субсерозных узла 1,2 и 3 см.
Размер матки 6,9х5,8х6,5 см, М-эхо 1,1 см.
Принимала гомеопатические препараты.
За прошедшее время роста не наблюдалось.
Соскоб на хламидии, микроплазму, микоплазму, уреолазму, ПВЧ дали отрицательный результат.
Анализ СА-125(код Т-8407) - 7,3
Чувствую себя прекрасно, ничего кроме нерегулярных месячных и набрякания груди не беспокоит (срок цикла может колебаться от 14 до 38 дней)
Т.к. наблюдающий врач сейчас в декретном отпуске, начала наблюдаться у другого врача.Подскажите пожалуйста , насколько оправдано назначенное им лечение бусерином с перспективой установки спирали(какого-то гормонального действия)и какие могут быть последствия? Очень боюсь последствий гормонотерапии.
Заранее спасибо за ответ.
Бусерилин обладает временным сдерживающим эффектом по отношениюк миоме матки и не во всех случаях. Поэтому целесообразность его назначения сомнительна, так как после отмены препарата всё вернётся не круги своя. Достаточно просто наблюдения при бессимптомном лечении и по мере роста подготовка к плановому оперативному лечению.
Здравствуйте. Мне 34 года. Планирую воторую беременность. У меня множественная миома матки. Самочувствие хорошее, болей и кровотечений нет, цикл постоянный. Вот заключение УЗИ : День цикла 20. Матка расположена типично, по средней линии, в anteflexio, форма матки шарообразная, контуры четкие, ровные, матка увеличена в переднезаднем размере, размеры тела матки 56*51*57мм. Эхогенность миометрия средняя, структура миометрия неоднородная, визуализируется узел миомы диаметром до 28мм, в в/з задней стенки матки, расположение интерстициональное, ближе к наружнему контуру стенки. в с/з передней стенки матки, в области арктуальных вен, визуализируется интерстициональный узел миомы размером до 7,7мм . Арктуальные вены миометрия незначительно расширены. Венозные сплетения малого таза варикозно расширены до 6,9мм в проекции обеих параметральных областей. Эндометрий визуализируется четко до 8,8мм толщиной , контуры четкие, ровные, эхогенность эндометрия повышена, эхогенность прилежащего миометрия средняя, структура эндометрия однородная. Эндометрий по структуре соответсвует средней фазе секреции. Полость матки не расширена, включений нет. Шейка матки нормального размера , форма шейки цилиндрическая , контуры четкие, ровные, структура шейки однородная, включений нет. Правый яичник расположен типично, размером до 36*22мм, эхогенность средняя, контуры четкие, ровные,структура яичника однородная, визуализируются антральные фолликулы и желтое тело диаметром до 13*7 мм. Правая маточная труба без видимых структурных изменений. Левый яичник расположен типично, размером до 33*18 мм, эхогенность средняя, контуры четкие, ровные, структура яичника однородная, визуализируются несколько антральных фолликулов. Левая маточная труба без видимых структурных изменений. Дугласово пространство свободной жидкости не содержит.
Может ли моя миома влиять на зачатие и на течение беременности??? Или стоит сначала удалить узлы, а потом уже планировать беременность??
Можно обойтись и без операции, и если беременность наступать не будет, тогда можно говорить о необходимости оперативного лечения.
Филипп Александрович, Бусерелин вводят для лечения гиперплазии эндометрия.
Сделаны три укола. (Первый был 29 декабря прошлого года)
Мне 41 год
Погрешность в инъекции в 1-2 дня не страшны абсолютно. Другое дело есть и другие способы лечения гиперплазии эндометрия в Вашем возрасте. Аблация эндометрия (электрорезекция).
Филипп Александрович, мне врач колит бусерелин не через 28 дней, а через 27 на 28-й. Могут ли быть негативные последствия этого и в чем они могут выражаться?
Спасибо
Попробуйте поставить себя на моё место и ответить на свой вопрос: по поводу чего вам его вводят?, как давно?, с какой целью?, сколько вам лет?.
Здравствуйте,у меня миома по задней стенке40-35-33 с центрипетальным ростом.Какую операцию лучше сделать,какие осложнения бывают?Мне 26 ,в будущем планирую второго ребёнка.Некакие препараты не принемаю,сейчас у меня задержка последняя менструация 03,01,2007,беременность исключена.Сколько мне обойдется операция и прибывание в больнице?
Вам нужно провести оперативную лапароскопию с целью удаления миоматозного узла. Операция не очень сложная, так как размеры узла не слишком велики, но откладывать не стоит, время не в Вашу пользу.
Здравствуйте!Мне 26 лет и у меня обнаружили миому 66х68х62 с интерстициально-субсерозным расположением с центрипитальным ростом.Во время месячных выходят какие-то скустки, похожие на куски ткани, все это очень пугает, т.к. очень хочется иметь детей. Доктор, что вы можете посоветовать в моей ситуации, мой врач говорит, ято нужно обязательно оперироваться. Спасибо.
Вы должны поточнее сообщить мне размеры непосредственно самого узла миомы. Судя по всему Вы действительно нуждаетесь в оперативном лечении - узел миомы надо удалять.
Уважаемый доктор. Выскажите, пожалуйста, свое мнение по следующей ситуации: мне 43 года, на УЗИ обнаружены в структуре миометрия по обоим стенкам множественные субсерозные миомные узлы от 9 до 36 мм. Самый большой узел по передней стенки размером 33,6х35,6. Размер матки 83х70х84, контуры четкие, неровные. Полость миометрия недеформирована. Яичники не увеличены, в структуре мелкие фолликулы. Беспокоят боли в области поясницы(но здесь были приступы остеохондроза) и очень слабые боли внизу живота. Месячные проходят умеренно, без сильных болей, по стабильному циклу. Прошу ответить насколько мне необходима лапароскопия по удалению миомы или матки? Нужно ли сдать анализы на онкомаркеры? Спасибо.
Срочности конечно никакой нет. Можно продолжать следить за динамикой процесса. Скорее всего через некоторое время Вам в плановом порядке придётся пройти оперативное лечение по удалению матки лапароскопическим доступом, так как общие размеры уже близки к 10 неделям беременности и узлов миомы много. А можно и ничего не ждать, и прооперироваться прямо сейчас.
Добрый день. Скажите пожалуйста через какое время можно приступать к зачатию после операции по удалению миомы и прижигания эндометриоза??
Смотря конечно какая миома, обычно через 4-6 месяцев можно приступать.