в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте! Мне 26 лет, родов не было, 1 аборт. После операции по удалению кисты левого яичника обнаружен субсерозный миом. узел по задней стенке низко 30мм. Доктор, что делать? Оперировать не советуют, т. к. труднодоступен, оставить и беременеть и вынашивать с ним. Ваше мнение? И может ли он повлиять на развитие плода? Спасибо за ответ!
Такой узел не повлияет на беременность, так как практически не имеет отношения к полости матки. Можно беременеть и без операции. Риска никакого нет.
Что за болезнь матки Mucomatra?
Не знаю.
Здравствуйте Филипп Александрович!На Ваш ответ от 05.12.06г.у меня появились вопросы,на которые я прошу Вас ответить.Были ли в Вашей практике случаи,когда женщина беременела и до конца вынашивала ребенка с субмукозной интерстициальной миомой матки? Может ли получиться так,что беременность наступила,а месячные из-за миомы приходят,но дня на 3 раньше,либо с небольшой задержкой,КАК ЭТО ПОНЯТЬ? На самом ли деле субмукозные миомы самые неблагоприятные для беременности? Жду Вашего ответа.Заранее спасибо!
Я не могу без консультации и изучения даннных клинико-лабораторных обследований ответить на Ваши вопросы. Я уже написал, что при наличии субмукозной миомы матки планировать беременность не надо. Субмукозные узлы не страшны, так как легко поддаются оперативноу лечению (удалению) путём гистерорезектоскопии.
Добрый день, Филипп Александрович. Мне сделали миомэктомию (полостную). Миома была около 10 см. После операции мне назначили фемостон 2/10(в первый месяц в сочетании с дюфастоном во второй фазе). Месячные уже вторые после операции и очень обильные продолжительностью 7 дней. Гемоглобин перед вторыми - 115. Остальные показатели крови в норме. Сейчас ставят размер матки при ручном обследовании - 9 недель. На УЗИ около 7см. Врач из ЖК советовал перейти на Жанин. Что Вы можете мне посоветовать? Спасибо.
Извините, но я не комментирую уже проведённые операции.
Здравствуйте!Мне 31 год.Планируем с мужем 2-ю беременность,которая не наступает.У меня субмукозный интерстициальный узел d=24мм центрипитального роста.Два с половиной года назад была удалена та же самая миома,только d=33мм,беременность то же не наступала.Может ли данный узел мешать зачатию,т.е. отторгать эмбрион.А если с ним возможно за забеременнеть,то смогу ли я выносить ребенка?Прошлая миомэктомия прошла для меня тяжело и мне не хочется еще раз ложиться под "нож".Посоветуйте пожалуйста,как мне быть,ведь так хочется ребенка!Заранее спасибо за ответ.
Самый надёжный способ получить верный ответ на Ваш вопрос - это попробовать забеременеть. Может бытьвсё получится и пройдёт удачно. Вообще мнение специалистов заключается в следующем:если есть деформация полости матки узлом, то узел должен быть удалён, в остальных случаях возможно обсуждение.
У меня множ.миома(4 узла), самый большой 35мм в диаметре, др.13-16мм.Предлагают удалить матку, т.к. интерстиц.узлы якобы удалить невозможно.Можно ли сохранить орган , удалив узлы? Можно ли потом беременеть? Либо поставить спираль Мирена?
Удалять матку не надо, так как действительно можно удалить только узлы. Лапароскопически это возможно, размеры узлов не слишком велики и технически операция вполне выполнима. Что уж вы дальше решите делать с сохранённой маткой - это ваше дело, хотите беременейте, хотите спираль ставьте.
Здравствуйте доктор! Мне 32 года, диагностировали субсерозную миому по задней стенке с низким расположением ,6см, 10-11 недель..Ничем не беспокоит....Рекомендуют полостную опрерацию :((...Беременность я не планирую....дети есть...Скажите пожалуйста ,возможна ли лапароскопия в моём случае ? .....Заранее спасибо за ответ.
Да, лапароскопическая операция разумеется возможна. И я полагаю, что несмотря на то что вы не планируете больше беременностей, мы вполне можем выполнить консервативную миомэктомию, то есть органосохраняющую операцию. Вам всего 32 года. Но дальнейше наблюдение нецелесообразно, так как даже незначительное увеличение размеров узла повлечёт за собой увеличение технической сложности операции и весьма.
Данные узи на 6-й д.м.ц: матка 60х49х60, деформирована за счет узлов, из передней стенки в нижней трети близко друг к другу определяются 2 субмукозных узла диам.15мм (в полость матки на 1/3) и диам.10 мм (в полость матки на 1/2), по передней стенке интерст. миамотозный узел 6 мм, на задней стенке интерст. узел 12 мм. Нужно ли удалять такие небольшие субмукозные узлы и можно ли это сделать с помошью гистерорезектоскопии или нужна и лапороскопия? сколько стоит процедура в вашей клинике? Возможна ли нормальная беременность, если не удалять узлы? правильно ли я поняла что основная проблема для нормальной беременности - это деформация матки..если удалить узлы по передней стенке - то деформации не будет и можно беременеть?
Субмукозные узлы даже небольших размеров накануне планируемой беременности лучше (необходимо) удалить. Сделать это действительно можно посредствам гистерорезектоскопии. Деформация полости матки субмукозными узлами будет препядствовать нормальной имплантаци эмбриона. Операции мы такие выполняем, что касается цены, то это на форуме мы не обсуждаем. Звоните, приходитена консультацию.
Добрый день ! Спасибо за ответ!
Делала обследование гидросонография оно показало что интрамральная часть очень большая 47 мм и минимальное расстояние от узла до полости 2 мм. Мне рекомендовали ЭМА, по расположению и размерам узла, говорят что от операции будет слишком большой рубец.
У меня есть сомнения по поводу ЭМА, возможна ля всеже лапароскопическая операция по поводу этого узла?
Конечно возможна, может быть после лапароскопии и будет рубец,хотя это не очень большая проблема, ведь остаются же рубцы после кесарева сечения. Зато после лапароскопии не будет узла..., так как он будет удалён. Вот и всё. Кстати размер узла вполне оптимален для проведения косервативной миомэктомии и, возможно, без вскрытия полости матки.
Добрый день!
Диагноз - бесплодие-2, по передней стенке в верхней трети интрамурально-субсерозный узел 52*42*40 мм и интрамуральный узел 16мм. Иногда по УЗИ ставят аденомиоз.
Обращалась за консультатцией к хирургу, предложили сразу лапоротомическую операцию.
Возможна ли в моем случае лапороскопическая операция. Делаете ли вы сразу лапару и гистеру?
Планирую беременность 3полных 32 года.
В
Настя, лапароскопия конечно возможна, размер узла вполне подходящий. Полостную операцию делать не стоит, это точно. Гистероскопия выполняется в таких случаях автоматически, это просто закон при консервативной миомэктомии.
Беременность можно планировать уже месяца через 4 после операции, если не придётся вскрывать полость матки.