в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович. В апреле мне была сделана лапароскопия, удалили функциональную кисту и прижгли очаги эндометриоза. Через 8 месяцев после операции обнаружен интрамурально - субсерозный узел 15 мм по передней стенке матки, яичники увеличенны (эхогенность стромы повышена). Беременность не наступила. Мне предлагают новую лапароскопию. Мне очень хотелось бы услышать ваше мнение о целесообразности повторной операции, очень нужен Ваш совет, я начинаю отчаиваться.
Ради удаления узла миомы 15мм расположеннго интрамурально делать лапароскопию второй раз за год- этот бандитизм.
Здравствуйте! Мне поставили диагноз:множественная миома матки 9 недель. Центрипетальный рост одного из узлов.
Влагалищное исследование: матка увеличена до 8-9 недель за счет центрипетального узла 46 мм., шейка не изменена, придатки не увеличены.
Мне 46 лет, роды не планируются. Что целесообразней - удалить узлы или матку, оставить ли при удалении матки шейку.
Без консультации сложно ответить. Скорее всего надо удалять тело макти, то есть "всю матку", но без шейки. Миомэктомия только узла нецелесообразна в таком возрасте, так как весьма кровавая и сложная операция, да и вероятность повторения миомы есть.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
На УЗИ в области левого угла матки обнаруженны гиперэхогенные включения на участке базального слоя 0,4-1см. Тело матки размером 5,5*5,4*5,8 см. Миометрий не однородный пестрый, по передней стенке узел 0,9*1,3 см.Врач сказала,что это кальцификаты. Подскажите что нужно делать и какой план лечния.Как исключить злокачественное заболевание?Возможно ли передать снимок УЗИ? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Мне 26 лет, родов не было, 1 аборт. После операции по удалению кисты левого яичника обнаружен субсерозный миом. узел по задней стенке низко 30мм. Доктор, что делать? Оперировать не советуют, т. к. труднодоступен, оставить и беременеть и вынашивать с ним. Ваше мнение? И может ли он повлиять на развитие плода? Спасибо за ответ!
Такой узел не повлияет на беременность, так как практически не имеет отношения к полости матки. Можно беременеть и без операции. Риска никакого нет.
Что за болезнь матки Mucomatra?
Не знаю.
Здравствуйте Филипп Александрович!На Ваш ответ от 05.12.06г.у меня появились вопросы,на которые я прошу Вас ответить.Были ли в Вашей практике случаи,когда женщина беременела и до конца вынашивала ребенка с субмукозной интерстициальной миомой матки? Может ли получиться так,что беременность наступила,а месячные из-за миомы приходят,но дня на 3 раньше,либо с небольшой задержкой,КАК ЭТО ПОНЯТЬ? На самом ли деле субмукозные миомы самые неблагоприятные для беременности? Жду Вашего ответа.Заранее спасибо!
Я не могу без консультации и изучения даннных клинико-лабораторных обследований ответить на Ваши вопросы. Я уже написал, что при наличии субмукозной миомы матки планировать беременность не надо. Субмукозные узлы не страшны, так как легко поддаются оперативноу лечению (удалению) путём гистерорезектоскопии.
Добрый день, Филипп Александрович. Мне сделали миомэктомию (полостную). Миома была около 10 см. После операции мне назначили фемостон 2/10(в первый месяц в сочетании с дюфастоном во второй фазе). Месячные уже вторые после операции и очень обильные продолжительностью 7 дней. Гемоглобин перед вторыми - 115. Остальные показатели крови в норме. Сейчас ставят размер матки при ручном обследовании - 9 недель. На УЗИ около 7см. Врач из ЖК советовал перейти на Жанин. Что Вы можете мне посоветовать? Спасибо.
Извините, но я не комментирую уже проведённые операции.
Здравствуйте!Мне 31 год.Планируем с мужем 2-ю беременность,которая не наступает.У меня субмукозный интерстициальный узел d=24мм центрипитального роста.Два с половиной года назад была удалена та же самая миома,только d=33мм,беременность то же не наступала.Может ли данный узел мешать зачатию,т.е. отторгать эмбрион.А если с ним возможно за забеременнеть,то смогу ли я выносить ребенка?Прошлая миомэктомия прошла для меня тяжело и мне не хочется еще раз ложиться под "нож".Посоветуйте пожалуйста,как мне быть,ведь так хочется ребенка!Заранее спасибо за ответ.
Самый надёжный способ получить верный ответ на Ваш вопрос - это попробовать забеременеть. Может бытьвсё получится и пройдёт удачно. Вообще мнение специалистов заключается в следующем:если есть деформация полости матки узлом, то узел должен быть удалён, в остальных случаях возможно обсуждение.
У меня множ.миома(4 узла), самый большой 35мм в диаметре, др.13-16мм.Предлагают удалить матку, т.к. интерстиц.узлы якобы удалить невозможно.Можно ли сохранить орган , удалив узлы? Можно ли потом беременеть? Либо поставить спираль Мирена?
Удалять матку не надо, так как действительно можно удалить только узлы. Лапароскопически это возможно, размеры узлов не слишком велики и технически операция вполне выполнима. Что уж вы дальше решите делать с сохранённой маткой - это ваше дело, хотите беременейте, хотите спираль ставьте.
Здравствуйте доктор! Мне 32 года, диагностировали субсерозную миому по задней стенке с низким расположением ,6см, 10-11 недель..Ничем не беспокоит....Рекомендуют полостную опрерацию :((...Беременность я не планирую....дети есть...Скажите пожалуйста ,возможна ли лапароскопия в моём случае ? .....Заранее спасибо за ответ.
Да, лапароскопическая операция разумеется возможна. И я полагаю, что несмотря на то что вы не планируете больше беременностей, мы вполне можем выполнить консервативную миомэктомию, то есть органосохраняющую операцию. Вам всего 32 года. Но дальнейше наблюдение нецелесообразно, так как даже незначительное увеличение размеров узла повлечёт за собой увеличение технической сложности операции и весьма.