в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте. Мне 25 лет. Скажите пожалуйста, что лучше делать с паравариальной кистой размером в 22мм? удалять, лечить или ждать, когда она достигнет более крупных размеров?
Пока можно обойтись без операции.
Добрый день, Филлип Александровия! Была на 6 д.ц. на УЗИ и вот такая картина Матка не увеличина. Контуры ровные. Структура миометрия-несколько однородная за счет сигналов повышенной эхогенности, без доп. включений. М-эхо-0,36 см. не утолщено, структура однородная, соответствует 1 фазе цикла. Яичник правый - 3,6*1,7*2,2 см. объем - 7,4 см.3, не увеличен. По капсуле и встроем хаотично расположенные гиперэхогенные сигналы, фолликулы мах до 1,0 см. в диаметре.
Яичник левый - 3,6*1,5*1,9 см, объем 5,9 см3, не увеличен, контуры четкие, фолликулы разной степени зрелости, мах до 1,0 см. в диаметре. По передне-медиальной поверхности яичника по капсуле лоцируются множественные гиперэхогенные сигналы. Врач УЗИ сказала, что все в норме кроме подозрений на спайки на обоих яичниках. Конкретно поддтвердить она не может. Дело в том, что у меня скоро гистероскопия на ней мне могу поставить конкретный диагноз спайки, эндометриоз или хр. эндометрит? И что такое Структура миометрия-несколько однородная за счет сигналов повышенной эхогенности, без доп. включений, это подозрение на эндометриоз?
Заранее благодарю.
Это всего лишь подозрение на эндометриоз матки (аденомиоз).
Марина 26 лет. Цикл в норме.Планирую в течении года-полтора забеременеть. УЗИ показало миомный узел 7 мм на задней стенки матки и параовариальную кисту яичника диаметром 19 мм. Эффективно ли будет использовать препарат Джес для лечения этих проблем? Не ухудшит ли этот препарат мои образования?
Большое спасибо.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Никакое лечение абсолютно не эффективно. При выявлении миомы таких размеров, можно считать, что у Вас ее нет. Параовариальная киста 19 мм тоже ничем не опасна.
Здравствуйте! Спасибо вам за ответ, приятно, что хоть кому-то небезразлично!!!
Вы мне написали, что боли могут быть из-за эндометриоза, на на УЗИ ( последн. раз в июле) мне сказали спайки послеоперационные ( апаплексия яичника и лапараскопия ), а про эндометриоз не написали может от этого быть тянущие боли, особенно в середине цикла ? Я уже замучила двух врачей с этими болями они смотрят и говорят всё хорошо. Спасибо.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Боли в середине менструального цикла, приблизительно в овуляторные дни, как правило, вызваны овуляцией, они имеют не острый "тянущий" характер и длятся не более 3-4 дней. В мировой гиекологической практике они так и называются "срединные боли". Так что, Ваш врачи, скорее, правы, овуляция - это норма для женщины, поэтому они и говорят, что "все хорошо". Лечить эти боли следует, если они "мешают Вам жить" в эти дни, например из-за этих болей Вы не идете на работу, в магазин, в гости и т.д, принимаете вынужденное положение (полу-сидя, или вообще, лежите).
дравствуйте, доктор! У меня эндометриоз матки, гиперплазия эндометрия. Мне назначили Жанин, принимаю его с 22 августа - 20-й день, и до сих пор беспокоят умеренные кровянистые выделения,временами сильнее; возникла общая слабость, головокружение, возможно развилась анемия. Я знаю, что эти выделения- побочное действие жанина, но если дальше я буду чувствовать себя еще хуже? Можно ли применять кровоостанавливающие, сокращающие матку препараты в данном случае и препараты железа ? Мне назначили непрерывный прием жанина 40 дней. Что мне делать, если эти кровотечения не прекратятся еще долго? Спасибо.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Гинеколог, который назначает любые гормональные препараты, как правило, справляется с такими выделениями на фоне лечения. Да, возможен прием кровоостанавливающих, а вот сокращающие матку препараты не эффективны. Поливитамины с железом или препараты железа также обычно рекомендуются при таких выделениях. Если кровяные выделения длительные, нужно разобраться в их причине и устранить их. Иногда требуется отмена Жанина и переход на другое лечение. Уточните у Вашего лечащего гинеколога Ваши дальнейшие действия.
Меня зовут Лариса, 26 лет. Скажите пожалуйста в чём разница между препаратами Жанин и Джес? Какой из них лучше использовать для лечения или профилакти роста паравариальной кисты, так как я отказалась от операции из-за маленького размера кисты 22 на18мм на левом яичнике? Один врач рекомендовал любой из препаратов, а другой сказал, что лучше оперироваться. Цикл без нарушений. Родов не было. Предохраняюсь впервые. Спасибо
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Эти препараты никакого (в том числе и лечебного) влияния на параовариальную кисту не оказывают. Если Вам рекомендуется гормональная контрацепция, и Вы решили выбрать именно гомональные таблетированные контрацептивы, то "лучшего" препарата не существует в принципе, а есть наилучшая комбинация "женщина- препарат", которую врачу вместе с Вами и предстоит выбрать, тем более, что Вы делаете это впервые. С учетом Ваших особенностей (наследственность, история болезни, вес, курение, болезни и пр и пр) врач рекомендует тот или иной контрацептив.
Здравствуйте! Я задавала свой вопрос 02.09.09. Вот результаты моих анализов на гормоны. Прогестерон 1,85 и пролактин 140,7( 22 день цикла).
ФСГ 60,5 и ЛГ 14,9 и Эстрадиол 65,2(3 день цикла). Сейчас врач назначает Фемостон самую маленикую дозу с первого дня месячных.Мес.нет второй месяц,лечение начать не могу. Да и гормонов уже боюсь.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Уровни ФСГ убедительно подтверждают истощение яичников (то есть фактически - климактерий). С учетом Вашего возраста, пользы для организма от Фемостона в минимальных дозах будет больше, чем остаться без лечения. Не стоит опасаться заместительной гормональной терапии, т.к. современные низкодозированные препараты безопасны, разумеется если врач подробно обследовал Вас и не выявил противопоказаний для них. По поводу ЭКО: в Вашей ситуации ЭКО возможно, но исключительно с донорской яйцеклетокой.
Дилноза (35 лет)ЗДРАСТВУЙТЕ ДОКТОР! мне в 2003 году в марте сделали лапароскопию на эндомитроидную кисту левого яичника,в 2008 году в феврале сделали эту жэ на правую кисту. После этого мне назначили ЗОЛАДЕКС, у меня начался искуственный климакс,после двух уколов я невыдержала и остановила препарат, мне сказали что теперь я свободно могу забереминить после неудачной попытки мне назначили ДЮФАСТОН который я принимала шесть месяцов безрезельтатно. Что мне делать? Я хочу забереминить,но фолекула у меня не созревает, пробовала 2 раза КЛОСТИЛБЕГИТ по схеме с 5 по 10 день менструации.
Мне сложно ответить на ваш вопрос. Вам лучше проконсультироваться с хирургами, которые делали вам операцию.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. у меня эндометриоз и гиперплазия эндометрия. назначили норкалут. с 5го дня месячных, и через неделю после приема норкалута начались выделения и они стали усиливаться. как будто снова месячные. я напугана. может мне не подходит этот препарат? пью по 1й таблетке в день.
спасибо
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Эти выделения - один из самых частых побочных эффектов на фоне именно такой схемы приема любого гестагенного препарата (с 5 по 25 день цикла). При назначении подобной схемы врач всегда предупреждает об этом. Эти выделения часто встречаются и ничем не опасны. Доза 1 табл Норколута в день никакого лечебного влияния на эндометриоз не оказывает, но для гиперплазии эндометрия этой дозы вполне достаточно, правда, схема лечения нужна совсем другая (без побочных эффектов).
Уважаемый доктор подскажите почему вы противник гормонального лечения Люкрином и прочими прочими ? :) впервые вижу такого хирурга !
мне 27 лет удалили кисту яичника (врачи кстати сами не сильноуверены что эндометриоидную) и грозят климаксом на 3-6 месяцев я категорически против НО очень страшно что вместо беременности снова вырастет киста которую надо будте резать ....
как быть и какие препараты вы посоветуете ? я хочу в сл цикле уже активно планировать беременность
очень интересно ваше мнение !
А что значит "не сильно уверены?" - у вас что нет на руках заключения гистологического исследования? Да, я противник подобной тактики лечения и применения этой группы препаратов. В вопросах, подобных вашему, я неоднократно очень обстоятельно излагал свою (общемировую) точку зрения по этой теме.