в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте, доктор. Мне недавно была проведена гистероскопия и лапороскопия. При лапароскопии были обнаружены очаги эндометриоза в тазовой брюшине, которые не были удалены. После операции назначили Бусерелин 3 мес. Как объяснил доктор, эти очаги не такие большие и лучше их не трогать, а лечить. Я внимательно читала ваш форум, вы пишите о том, что все очаги эндометриоза удаляются при операции, для чего она и делается. Меня волнует вопрос: "Почему мне ничего не удалили?", или действительно небольшие очаги не удаляются, а лечатся? Заключение паталогогистологического исследования: Эндометрит нефункционирующий (покоящийся) с полиповидноизмененными кусочками эндометрия как с элементами, так и без эл-тов сосудистой нотки. Не исключается хронический эндометрит. Скажите, с таким заключением я могу забеременеть ?(трубы проходимы, все остальное в норме) КАк вы считаете, это страшный диагноз, его обязательно нужно лечить?
Наиболее эффективное лечение эндометриоза - это как можно более полное хирургическое удаление его очагов. Для эндометриоза характерны боли, кровотечения и бесплодие (природа которого до сих пор - большая загадка). У Вас возможны проблемы с наступление беременности, поэтому необходимо лечить эндометриоз и при отсутсвии беременности в течение года проводить ситмуляцию овуляции.
Здраствуйте, доктор.мне 27лет.Эрозия шейки матки(со слов доктора). После 2мес.задержки началось кровотечение со сгустками. Узи не назначали. Выскребли с подозрением на выкидыш. По результатам гистологии: железисто кистозная гиперплаз.эндометрия.активная форма. Назначили 3мес.люкрин-депо.контрольн.диагностическое выскабливание, затем посоветовали либо рожать либо спираль мирена поставить. Вопросы: 1. Достаточно гистол.диагноза или настоять дополнительно на узи? Зачем после уколов выскабливание?Можно ли сейчас прижегать эрозию или после лечения? Поможет ли беременность организм в норму привести?
Гистологический диагноз - это основной диагноз. После любого лечения гиперплазии эндометрия проводят контроль за состоянием эндометрия (как правило, делают вакуумную микробиопсию). Если анализ цитологических мазков с шейки матки без отклонений от нормы, то эрозию "прижигать" вообще не надо. Привести в норму Ваш организм (то есть вылечить гиперплазию) может только правильное лечение.
Здравствуйте доктор! Спасибо за предыдущие ответы на мои вопросы.Разрешите задать еще : Вы посоветовали мне пройти еще раз УЗИ в начале следующего цикла на какой лучше день обследоваться? И еще скажите пожалуйста есть ли какие нибудь данные или известны ли случаи успешного лечения эндометриоза или миомы магнитом тем что используют в физкабинетах.Спасибо
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Магнит при эндометриозе не применяется. УЗИ необходимо делать сразу после окончания менстурации (это 7-8 день цикла).
Доброго времени суток Филлип Александрович! Вновь Вас беспокою вопросами. Вчера сделала Узи, результат:Размеры матки 68*50*54 анэхогенные образования d 3 мм, эхоструктура миометрия неоднородная, по передней стенке визуализируется узел 20 мм, в миометрии эхонегативные, эхопозитивные включения, по задней стенке эхонегативные, эхопозитивные включения. Полость матки линейнаяя, эндометрий утолщен до 5 мм, соответствует 1 фазе цикла, однородный. Правый яичник нормальный 24*23*21. Левый 35*26*26 проецируется анхогеноое обоазование 30*21 мм.
Обьемные жидкостные образования в малом тазу есть. Свободной жидкости в позади маточном пространстве нет.Заключение: Эхопризнаки миомы матки в сочетании с эндометритом мышц матки. Ретенционные образования левого яичника. Спаечный процесс малого таза,эхопризнаки застойных явлений в малом тазу.
Мне 30 лет, роды и беременность единственные в 1999 году. Очень устала от болей и кровотечений во время месячных (10 лет лечусь) от лекарств не работает нормально почки и кишечник, постоянно тошнит. Какие нужны показатели к удалению матки? Сходила сегодня к врачу, говорит рожай, операцию делатьникто не будет в 30 лет, но рожать второго без мужа в наше сложное время нереально, не потяну двоих. Альтернативой родам может быть только гормоны (так сказал врач), но это тоже не лечение, а не большое облегчение. Я н пнимаю почему нельзя удалить матку, чего ждать? зачем дальше травить организм гормонами и лекарствами, если это не лечится?
Ответьте пожалуйста. Спасибо.
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Необходимо лечить аденомиоз (эндометриоз матки), который у Вас проявляетяс кровотечениями и болями. Гормональное лечение при аденомиозе бывает разным и современные средства не только эффективны, но и не опасны для общего здоровья. Кстати, беременность является естественным лечением аденомиоза. Проблема только в том, что забеременеть при аденомиозе проблематично. Удаление матки- самый радикальный способ лечения аденомиоза (то есть решение проблемы навсегда). Разумеется, с этого метода лечение не начинают в молодом возрасте. Сначала все-таки необходимо попробовать приостановить проявления аденомиоза с помощью современных гормональных контрацептивов или "Мирены".
Здравствуйте,доктор!Мне 44 года,давно страдаю эндометриозом.Два года назад делала инъекции 3 мес люкрин депо.Полтора года чувствовала себя удовлетворит.,а последние пол года состояние здоровья ухудшилось-сильные боли во время менструации и далее до 13 дня цикла увеличение живота,сильные боли в правом боку.Сижу на обезболевающих свечах и таблетках.Мне не понятно почему у меня боли во время менстр. и после до 13-14дн. цикла,а не перед менстр. и во время? Может у меня не павильный диагноз? Последнее УЗИ:матка-7,37-7.7-7.4; позадней стенки субсерозные узлы-3.36,по передней до1.5мм; в дне субмукозный-1,3мм; М -эхо 2.2мм???????;правый яичник 3.7-2.9.Подскажите,что делать с такими данными? С уважением!
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Вероятнее всего, это возврат Вашего эндометриоза, который только на время сдерживало гормональное лечение. Точный диагноз возможно поставить только осмотрев и обследовав Вас. От этого будет зависеть выбор лечения.
Здравствуйте доктор! Я уже задавала свой вопрос но видно не точно его сформулировала. Скажите большим отклонением от нормы считается м-эхо 14,5 мм на 12 день мес. И достаточным ли доводом это является для проведения диагностического выскабливания? спасибо
Это небольшое оклонение от нормы. Для начала я бы предпринял попытку переделать УЗИ в начале следующего цикла.
Здравствуйте,доктор. Полгода назад была сделана лапараскопическая операция по поводу удаления дермоидной кисты с правого яичника. В процессе операции была обнаружена дермоидная киста левого яичника, эндометриоз 1 стадии и миомный узел до 1 см. Послеоперационное лечение было продолжено препаратом "Бусерелин-депо", проставила 3 укола. Самочувствие отвратительное: мучают приливы, потливость, сердцебиение, бессоница, село зрение, выпадение волос на голове и рост их на теле. Для смягчения этих симптомов был выписан "Феминал", это немного смягчило побочные явления. Возможно ли ограничиться 3 уколами вместо 6?
Конечно! А остальные три инъекции сделайте тому доктору, который вам прописал это снадобье :)))) Это будет, по крайней мере, справедливо... и весело!!!
здравствуйте!Меня мучают боли внизу живота,нашли кисту левого яичника,она оказалась функциональной.Врач говорит ,что надо пропить курс гормональных таблеток,а я слышала что это вредить нерожавшим женщинам.Так ли это?Какой способ лечения функциональных кист можете предложить вы?
Для лечения функциональной кисты можно вообще ничего не принимать - она всё равно самостоятельно пройдёт. Просто повторите УЗИ после менструации и пронаблюдайте за кистой.
Здравствуйте! Мне 45 лет диагноз меома матки гиперплозия эндометриоз может я не правельно формулирую с точки зрения медицинской терминологии -простите Меома на 7 недель при обследовании на УЗИ на 12 день мес. 14,5 мм встревожило моего врача и она направляет меня на диогнастическое выскабливание менструации протекают не обильно ни каких неудобст и болевых ощющений не испытываю при этом только наблюдаюсь единственное лечение которое предложила врач перед месячными пропить 10 дней дюфастон а потом пройти УЗИ.Следует ли мне идти на выскабливание или искать другого врача и пройти лечение медикаментозно чем дотянуть до менопаузы? Заранее благодарна ...спасибо
В данной ситуации я не считаю возможным вмешиваться в лечение вашего врача. Одно могу сказать: назначение дюфастона навряд ли целесообразно, так как на миому матки он никакого влияния не оказывает вообще.
Здравствуйте. Как я уже писала ниже диагноз железисто кистозная гиперплазия эндометрия,активная форма. Преобрела препарат
люкрин-депо,помимо того что он дорогой,у него много побочных действий. Для меня как для любой 27летней девушки важен вопрос веса. Диета и физ.упражнения не пойдут вразрез с моим лечением? Лечение: 3месяца иньекций,контроль узи,контрольное диагностическое выскабливание какой процент излечивания после даных процедур? Или отголосок на всю дальнейшую жизнь?
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова
Люкрин-депо не относится к первой линии лечения гиперплазии эндометрия. Есть другие виды гормонального лечения, более приемлемые во всех смыслах (и по побочным эффектам и по цене). Если после назначения такого дорогостоящего лечения все Ваши вопросы остались без ответов, то возникла ситуация, когда стоимость обследований и препаратов превысила ценность и удовлетворенность рекомендациями лечащего врача. Это недопустимая ситуация.