в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте, уважаемый Филипп Александрович! 15.06.2018 у меня была вторая лапароскопия по удалению эндометриоидной кисты правого яичника (в ноябре 2016 была первая операция на левом яичнике также по удалению эндометриоидной кисты). АМГ после первой лапароскопии 0,57, от левого яичника остался маленький кусочек, готовимся с мужем ехать на ЭКО в сентябре 2018 года. Во время первой операции вместе с удалением кисты была коагуляция небольших очагов эндометриоза, трубы проходимы. Во время второй операции доктор не стала убирать кисту, чтобы не травмировать оставшийся яичник и не снизить еще больше овариальный запас, была проведена коагуляция капсулы кисты, очаги эндометриоза не выявлены, трубы проходимы. До вступления в протокол ЭКО в сентябре рекомендовано начать принимать Жанин для предотвращения рецидивов. Можно ли сделать попытку самостоятельной беременности в первый цикл после лапароскопии и в случае неудачи начать принимать данные ОК со второго цикла после операции? Заранее спасибо за ответ!
Конечно можно.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 42 года. У меня аденомиоз 1 стадии. Беспокоят боли и месячные обильные. Будет ли хорошим решением в моем случае применение КОК (предлагают логест) для сглаживания симптомов? Насколько будет вредна в моем возрасте такая длительная гормональная нагрузка? Может есть какие то альтернативы? Удалять матку пока не хотелось бы. Врачи говорят, что КОК это очень хорошо в моем возрасте. Контрацепция не нужна.
Может быть рассмотреть вариант с установкой ВМК "Мирена"?
Филипп Александрович, добрый день! У меня следующая ситуация. Мне 41 год (1 роды в 2001г., 1 выкидыш в 2014г.) На УЗИ ничего подозрительного не находят, при осмотре тоже. Боли ноющие беспокоят слева внизу живота, немного отдают в спину, иногда по поверхности ноги. Сразу после дефекации сильно,а иногда просто так болит копчик, задний проход не болит. Причем заметила, что во время месячных боли в животе не чувствуются, а в копчике, наоборот, становятся сильнее. При ПА бывает дискомфорт в виде небольшого болевого синдома и все с левой стороны. Иногда перед месячными и после пачкает кор выделениями, но не всегда.Все это началось предположительно после двойного выскабливания после выкидыша в 2014г. Кишечник у меня на контроле, т.к. в 2015 г. на колоноскопии обнаружили полип в сигмовидной кишке и он был удален. Последняя колоноскопия была в конце 2017 г., проверка ежегодная, у одного и того же эндоскописта в Ярославле. Проживаю в Архангельской области, в последние полгода обращалась дважды к гинекологам Вологды, прописал врач Визанну, пить не рискнула без подтверждения диагноза, лапароскопию не предложили. Стала сомневаться в компетентности врачей узистов. Как Вы считаете, стоит ли мне делать МРТ малого таза, поискать других врачей УЗИ или сразу готовиться на лапароскопию? Может подскажете, кто из специалистов поближе к нам - г. Архангельск, Ярославль (Вологда, я так поняла не вариант) мог бы помочь? Просто надоело ходить на прием без толку и эти постоянные ноющие боли, рожать не планирую. Спасибо.
Я прошу прощения, но без очной консультации и осмотра мне сложно что либо посоветовать. Весьма часто обыкновынный осмотр даёт очень много информации. Что касается углублённых исследований, то делать их без конкретного направительного диагноза - это искать иголку в стоге сена. Всё таки для начала нужна консультация оперирующего гинеколога.
Здравствуйте. Прочитала полностью Ваши статьи, снимаю ранее заданный вопрос, альтернатива только лапара, только у супер специалиста, жанин меня "гробит" ((((
Я думаю, что вы правы.
здравствуйте. Была лапароскопия 13 лет назад, была сделана на левом яичнике. Лет пять назад появилась вновь, там же. Лечение : 9 месяцев визан, а теперь жанин 3 года по схеме 21-7, в промежутке 64-4 три раза назначали.... все было хорошо, никаких побочек, а с год назад начались сопли лить ручьём, "пчихи" постоянные, лор говорит аллергическая ринит, под мышечной впадиной уплотнение, которое иногда побаливает, маммолог говорит просто не пользоваться дезодорантом, что всё впорядке, на что только я не сдавала анализы, честно задолбали... вообщем я к чему...когда прекращаю пить жанин (отдых 7 дней), у меня проходят сопли, "пчихи", уходит уплотнение под "мышкой"день на 4-5, чувствовать начинаю себя хорошо, говорю своему гинекологу, что у меня такие реакции на жанин, машет руками что не выдумывай и пей дальше, это не может быть от жанина, но у меня состояние ухудшается постоянно всё сильнее при каждом новом приёме. Вопрос: можно ли отдохнуть месяца три или больше от него (не начнёт ли киста расти вновь?), или поменять препарат или ещё какая нибудь альтернатива? Спасибо.
Здоаствуйте болело длительное время внизу живота справа, направили на УЗИ молочных желез и УЗИ органов малого таза
Предварительный диагноз по УЗановуляторный ,ановуляторный цикл, эн дометриоз справа, сальпингит.Стоит ВМС без гормональная 1,5 года, 2 детей, какое порекомендуете лечение.СПАСИБО
Эндометриоз с вовлечением устьев мочеточников оперируете?
Пока Бог миловал.
Здравствуйте! 5 лет назад делали лапароскопию удаляли очаги эндометриоза,нужно ли сейчас перед приемом Визанны делать лапароскопию
А с какой целью назначена Визана?
Доброго дня, у вас в практике какой минимальный возраст пациенток у которых уже был сформирован эндометриоидный инфильтрат ? И еще вопрос, вам не кажется, что данное заболевание молодеет прямо на глазах?
Я оперировал пациенток в возрасте 24 года по поводу глубокого эндометриоза, а в возрасте 28 лет я несколько раз сталкивался с очень тяжёлым процессом, которому был уже не один год.
Здравствуйте, Филипп Александрович, я была прооперирована с эндометриозом 4 степени в 2013, после чего наступила самостоятельная беременность, роды. Через год после родов появились боли в ретроцервикальной области и такое странное ощущение временами, как будто мышца в этом же месте иногда непроизвольно сама сокращается, а затем расслабляется (такое было впервые). Диагностировали новый ретроцерв. узел, сделали новую лапароскопию, удалили его (кроме этого узла новых образований не было найдено). Сейчас несколько тревожит то, что это ощущение непроизвольного сокращения и расслабления мышцы в ретроцервикальном пространстве в гораздо меньшей степени, но всё же иногда бывает. Болей нет. Не может ли это быть признаком того, что ретроцерв. узел удален не полностью? Не было ли на Вашей практике подобных жалоб от пациенток именно относительно ретроцервикальной области?
Признаком сохранения эндометриоза является всё таки боль. Я хочу вам сказать, что после двух операций по поводу сложного глубокого эндометриоза и наступления спонтанной беременности описываемые вами ощущения являются настолько мизерной проблемой, в сравнении с тем, что может быть в принципе, вы даже себе не представляете)))