в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросдоктор. скажите эндометриозную кисту и очаги на матке удалили. лапароскопией. сейчас на гармонах,декапиптил-депо 3,75. через 5 месяцев планирую беременность. есть шансы?
Если помимо эндометриоза других факторов бесплодия нет, то шансы есть.
Здравствуйте!Помогите мне пожалуйста разобраться...2 марта удалили полип (гистероскопия,полипэктомия и выскабливание).В результате исследования написано-Кусочки непролиферирующего эндоцервикального полипа без клеточной атипии.Эндометрий в фазе ранней пролиферации,хронический эндометрит.Что это значит?Необходимо ли какое-то лечение?И когда можно планировать беременность?Может ли полип опять появиться?Врачи мне ничего не объяснили,очень надеюсь на вашу помощь...Заранее огромное спасибо!
Такой полип является доброкачественным. Какое лечение Вам показано, особенно с учетом планируемой беременности, зависит от множества факторов. Нужна консультация, чтобы назначить лечение. Про полип эндометрия подробно написано в статье на этом сайте, в разделе "гинекологическая эндокринология"
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. Помогите мне, пожалуйста, прояснить ситуацию и как себя вести в дальнейшем?
Мне 30 лет, рост – 155см, вес – 52кг. Первые роды были в мае 2007. в апреле 2009 был аборт. Вначале 2011г. я запланировала беременеть и пошла проверяться…
Гинеколог при осмотре отметила, что наблюдается эрозия шейки матки, взяла анализы и направила на УЗИ.
Мазок на онкоцитологию 13.04.11г. – онкоцитолги нет.
Общий мазок 08.04.11г.– церв.-лекоциты 8-10, Ваг.-лейкоциты 24, остальные показатели нормальные.
Исследованием ПЦР 13.12.11г. – [вирус простого герпеса 1,2; микоплазма гениталиум, хламидия трахоматис, пирус папилломы чел-ка 16,31,32,18,39,45,59] – ДНК не обнаружено; вирус папилломы чел-ка – 33.52,58 – ДНК обнаружено.
УЗИ 26.05.11г. – Заключение - полип эндометрия.
Исследование на микрофлору – гонококки, трихомонады, ключесвые клетки нигде не обнарудены; лейкоциты: уретра-0-1; рект.един. церв.- больш.количество; вагин.- 14-15;
Кандида: вагин. обнаруж.
Пршла лечение: пропила юнидокс, свечи Неопенотрон.
Исследование на микрофлору – гонококки, трихомонады, ключевые клетки – не обн.; уретра, рект. – слизь нет; церв., вагин. – слизь + ; эпителии – уретра 3-5 в п/зр.; церв. 3-5 в п/зр; вагин. 5-8 в п/зр.; рект. 1-3 п/зр.; лейкоциты – урет. 1-3 в п/зр.; церв. 10-15 в п/зр.; вагин.5-10 в п/зр, рект 0-1 в п/зр.
19.12.11г. сделали гистероскопию
Из протокола гистероскопии:
Обнаружено:
Церв. канал без особенностей
Полость матки не деформирована
Устья маточных труб левое прикрыто полипом
Эндометрий не утолщен, розовый. По левому ребру визуализируется полиповидное образование.
Хирургический диагноз: полип эндометрия.
После принимала юнидокс, трихопол, микосист.
Заключение гистологического исследования: хронический гиперпластический эндометрит.
УЗИ после лечения 13.03.12г. на 22й день мен.цикла –
Матка положение anteflexio – versio; Размеры длина 46мм., толщина 34мм, ширина 42мм.; Контуры ровные, четкие
Шейка матки длиной36мм
Эндометрий толщиной 12мм, соответствует фазе секреции. Базальный слой с хорошовыраженным кровотоком.
Структура матки однородная
Левый яичник: разм. 28х21х20мм.; структура: фоллик-ый аппарат представлен фоллик. До 7мм.
Правый яичник: разм 36х26х25мм.; структура: фоллик-ый аппарат представлен желтым телом диам. 19мм.
В позадиматочном пространстве 4мл. свободной жидкости.
Заключение без структурной патологии.
Анализ мазка со слов врача – хороший.
Менструальный цикл регулярный и составляет 24 дня, после гистреоскопии цикл поменялся на 26 дней, идут по 4-5дней, первый день кровянистые выделения, обильные во 2ой день, заканчиваются тоже потихонечку.
Врач сказала, что это предраковое состояние, о ребенке даже не думай, в общем я вышла вся напуганная и в слезах…
Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать?
Что это такое хронический гиперпластический эндометрит? Смогу ли я забеременеть вообще с таким диагнозом?
Хронический эндометрит не является предраковым состоянием. Лечение такого эндометрита заключается в коррекции нарушений менструального цикла и подготовке эндометрия к беременности, если она планируется.
Полип зндометрия,мэхо-8 мм,миома матки малых размеров,аденомиоз.Рекомендовано-ГС с РДВ. В 2006 уже делала гистероскопию,диагноз-железистая гиперплазия,диффузный аденомиоз.Может лучше удалить матку?Мне 52 года.
Удаление матки - это крайняя мера при доброкачественной патологии. В такой ситуации возможно удалить энлометрий (резекция или аблация эндометрия).
Здравствуйте! После стресса месячные стали скудными, а кровь коричневого цвета! За 3 месяца ситуация не изменилась. Сдавала анализы на гормоны на 3 день цикла. ТТГ - 2,38 (при норме 0,4-4,0), ФСГ - 5,76 (при норме 1,37-9,9), ЛГ- 4,94 (1,68-15,0), эстрадиол - 120 (при норме 68-1269), пролактин -612 (при норме 109-557). На 20 день цикла прогестерон 43,6 (при норме 7,0-56,6), тестостерон 1,56 (при норме 0,31-3,78), а пролактин уже 478 (при норме 109-557). Сделала УЗИ на 20 день цикла - отклонений нет, овуляция была, желтое тело 17 мм, эндометрий 11 мм. Мазок хороший. Но сегодня 30 день цикла, на протяжении 3 дней по утрам немного крови уже нормального цвета, а не коричневого, а месячных нет (беременность исключена). Почему так происходит если все показатели в норме? Необходимо ли лечение или постепенно все наладится само собой? Могу ли я сейчас беременить? Спасибо!!!
Вам необходимо поставить точный диагноз. Только гормонального обследования недостаточно. Причин скудных менструаций много, стресс- одна из них. Какое именно Вам понадобится лечение зависит от точного диагноза.
Здравствуйте,доктор!У меня такая проблема,созревает доминантный фолликул,но не лопается,не происходит овуляция.Два последних цикла ставила укол ХГЧ,но даже и он не помог.В этом цикле врач рекомендовал начать приём клостилбегита по 1 т. 5-9 д.ц.Может ли он помочь в моей ситуации?
Да
Здравствуйте, подскажи пожалуйста. Мне 24 года. Раньше был поликистоз яичников. Лучили Диане 35, диагноз сняли через 4 года. Летом 2011 прекратила пить Диане 35. Беспокоить стал нерегулярный цикл, иногда достигает 60 дней проходилось вызывать мес. дюфастоном. Сейчас уже 2 цикла точно нет овуляции. Цикл так же нестабилен. сдала анализы на гормоны ан 7 д.ц: тестостерон, фсг, лг, прогестерон, эстрадинол, пролактин - все в норме. Гинеколог сказал что можно попробовать пить снова ок и на отмене поробавать забеременеть, но мне не хочется снова сбивать горм.фон ок. Скажите может проблема в каком нибудь заболевании щитовидной железы??? меня беспокоит что нет овуляции.... в чем может быть причина? и что необходимо сделать??Возможен ли гипотиреоз?? в последнее время беспокоит слабость, повышенная утомляемость, депрессии...
СПКЯ многоликое состояние. Лечение зависит от ведущих симптомов. Почитайте статью СПКЯ на этом сайте, много прояснится. Да, Вам стоит проверить работу щитовидной железы.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна! Меня зовут Наталья, мне 27 лет, не рожала, абортов не делала. С 8.02.2012 стали беспокоить мажущие выделения, через 5 дней врач назначила пропить трихопол, юнидокс и дицинон и направила на УЗИ. Кровотечения не прекратились. УЗИ показало гиперплазию 15 мм и поликистоз. Далее кровотечение стали обильнее, назначили уколы окситоцина и кальция, после 3х дней кровотечения не прекратились, появились признакми анемии. Далее назначили гормональный кюретаж 1й день 4 таблетки региведона, 2й -3 таблетки, 3й - 2 и затем по 1 таблетке 17 дней. Сильное кровотечение прекратилось, вернулись опять мажущие выделения. Вопрос являются ли нормальными выделения, стоит ли доводить кюретаж до конца или идти в больницу и ложиться на выскабливание? Подскажите пожалуйста. Спасибо.
В такой ситуации прежде всего необходимо установить точную причину кровотечения. Для этого совсем не обязательно проводить выскабливание, есть надежный метод диагностики- биопсия эндометрия. Да, кровотечение обычно полностью останавливают гормонами.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна! Подскажите пожалуйста оральную контрацепцию. Мне 38 лет, одни роды, раньше не принимала ок, цикл был 2 года назад стабильный 29-30 дней, затем произошел с 2010 сбой и сейчас 25-27 дней, в 2010 году диагностирована миома и опущение, в связи с прогрессированием 23 января была сделана операция: ампутация шейки матки с перемещением сводов. Перинеолеваторопластика. Лапаротомия. Консервативная миомэктомия. Промонтофиксация матки синтетическим лоскутом gynemesh soft. Так же у меня фиброзно-кистозная мастопатия, с клиническими проявлениями во вторую фазу. За 1-2 дня до наступления месячных-мигренеподобные боли. Со стороны щитовидной железы проблем нет, давление пониженное. Мой рост 168 см, вес 58 кг, не курю, небольшое расширение подкожных вен на ногах, работа сидячая. Может это не важно- наследственность отягощена по сердечно-сосудистой патологии ( ишемические инсульты у обоих бабушек и инфаркт у дедушки). Заранее спасибо большое.
Назначить гормональную контрацепцию может только гинеколог, который провел полноценную очную консультацию. А так, с учетом представленных Вами данных можно можно только предположительно рассматривать вариант низкодозированных парэнтеральных контрацептивов (вагинальное кольцо или накожный пластырь). Но! Очень важно! Окончательное решение о препарате для Вас имеет право принять только Ваш лечащий врач после дополнительного обследования.
Здравствуйте. Сдала кровь на гормоны и результат не порадовал... тестостерон 33,4, кортизол 1054...это в разы больше нормы. В чем может быть причина? Месячные нерегулярные (задержки до полугода).Какое лечение может назначить врач и как долго придется лечиться,чтобы в последствии забеременеть? По узи у меня кисты эндоцервикса, повлияют ли они на наступление беременности? Заранее благодарна
Причин гиперандрогении (повышенных уровней мужских гормонов) у женщин много. Ответы на все Ваши вопросы зависят от данных осмотра и множества дополнительных анализов, включая УЗИ и, не исключено, генетические тесты. Кисты шейки матки не являются заболеванием и никак не влияют на Ваше здоровье и будущую беременность.