в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросУважаемая Ирина Геннадьевна! Мне 50 лет, полгода назад удалили матку, придатки оставили.Сейчас чувствую себя слабой, раздражительной. После обследования ( УЗИ, биохимия крови, Маммография) врач назначила ЗГТ (ливиал), хотя признаки климакса у меня терпимые. Нужно ли начинать гормонотерапию сейчас или можно подождать до более критического состояния, что бы 5 лет терапии отдалить на более поздние годы? Скажите, пожалуйста, что бывает после отмены ЗГТ, т.е. через 5 лет, как переносят женщины это состояние, также тяжело или это совсем другое? Буду очень благодарна Вам за разъяснение.
ЗГТ назначается на основании жалоб на проявления климактерического синдрома. ЗГТ наиболее эффективна и безопасна, если назначается сразу после менопаузы( в 49-52 года)Предсказать развитие событий в такой ситуации невозможно.
Здравствуйте, сделала гистероскопию с РДВ и полипэктомию цервикального канала. Помогите пожалуйста разобраться с гистологическим заключением.
В соскобе из полости матки - фрагменты эндометрия средней стадии секреции с выраженным очаговым фиброзом в базальном слое и очаговыми скоплениями лимфоцитов. В соскобе из цервикального канала- фрагменты эндоцервикса и обрывки многослойного плоского эпителия.
Результаты этого гистологического исследования соответсвуют норме. Признаков злокачественных изменений в тканях шейки матки у Вас нет. К сожалению, по данному заключению нельзя сказать, удалили Вам полип или нет. В такой ситуации важны данные осмотра шейки, кольпоскопии и УЗИ в разные фазы цикла.
Добрый день. Подскажите пожалуйста что означает результат анализа ПЛР.Ureaplasma species (зішкріб, якісне визначення) (+) виявлено Норма: Не виявлено
Уточняйте у врача,назначавшего Вам это обследование. Такой анализ может соответствовать и норме и патологии, это зависит от Впших жалоб и результатов общего мазка из влагалища.
Добрый вечер!Проблема больных дней,на протяжении более двух лет.Задержкой никогда не страдала,но каждый месяц замечаю за собой нервозное состояние,плохую работо способность и дипрессии,молочные железы разбухают и очень болят.за день до начала кидает в жар и в холод..рвота.Осмотр гинеколога каждые пол года.Нарушений нет.В 13 лет было обнаружено желтое тело в яичнике,но вскоре само ушло и больше не появлялось.
Возраст 18 лет.
Скажите,в данном случае лечение гармональными таблетками помогает?или это серьезно и нужно что то более сильно-действующее?
Спасибо.
Прежде всего, Вам нужно поставить диагноз, от этого зависит лечение.
здравствуйте.Мне 24, 2 года не могу забеременеть. Менструальный цикл был 30-42 дня.Узи малого таза показало небольшую кисту на правом яичнике и смещение матки влево. На основе измерения базальной температуры в течении 3 месяцев гинеколог прописала утрожистан по400 мг вагиналино на пол года. Продолжительность менструального цикла нормализовалась до31 дня, но беременность так и не наступила. Трубы мне не проверяли.В прошлом месяце я сдала анализы на гормоны, все кроме щитовидной железы. Результаты следующие: все в норме кроме кортизол 748 (референсное значение 138-635), пролактин макропролактин 1069 (референсное значение 109-557) (присутствие значимого количества макропролактина не выявлено.После преципитации иммунных комплексов результаа определения пролактина больше 60% от исходного), пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 826 ( референсные значения 79-347). Влияют ли данные результаты анализов на бесплодие? Есть ли шанс забеременеть? Нужно ли мне еще проверять гормоны щитовидки и проходимость труб? Как нормализовать кортизол и пролактин? Большое спасибо.
Да, влияют. При повышении уровней гормона пролактина нарушается работа яичников, результатом чего может быть и нерегулярный менструальный цикл и бесплодие. Вам необходимо продолжить обследование по поводу бесплодия. Лечение при повышенном пролактина обязательно.
Здравствуйте я проколола прогестерон 2,5% по 3мл 3 укола через сколько начнутся месячные у меня гиперплазия эндометрия и поликизтоз
На этот вопрос лучше всего ответит врач, назначавший лечение. Это зависит от множества факторов и, прежде всего, от состояния матки непосредственно перед первой инъекцией прогестерона.
Мне 25 лет.В связи со скудными месячными (в течении 3 месяцев) сдавала анализы на гормоны на 3 день цикла. ТТГ - 2,38 (при норме 0,4-4,0), ФСГ - 5,76 (при норме 1,37-9,9), ЛГ- 4,94 (1,68-15,0), эстрадиол - 120 (при норме 68-1269), пролактин -612 (при норме 109-557). Месячные регулярные, без задержек, продолжительность 5 дней, но очень скудные. Больше ничего не беспокоит. Гинекологических заболеваний никогда не было, абортов не делала. Мазок хороший. Можно ли снизить пролактин без приема гормональных таблеток? Нужно ли повышать эстрадиол или он в норме? Что можно сделать в моем случае? Помогите, пожалуйста, я еще не рожала и меня этот вопрос очень беспокоит. Спасибо!
В такой ситуации очень важны разные нюансы при осмотре. Именно эти нюансы и помогают врачу поставить точный диагноз. А повышенные уровни пролактина однократно всегда необходимо перепроверить, исключив влияние стресса ( то есть сдать кровь на анализ в спокойном состоянии после полноценного сна в первые дни менструального цикла). Небольшое повышение уровней пролактина иногда вообще не надо лечить. Но все очень индивидуально.
Здравствуйте!После лапароскопии назначили пропить антибиотик юнидокс 3 таблетки в день 5 дней.... по окончании приёма антибиотика я жутко заболела ОРВИ (нос совсем перестал дышать, горло высушивает), вялость и слабость, а температура при этом при всём поднимается только к вечеру до 37...и так уже длится 15 дней! Ничего не проходит, а терапевт советует пить анаферон....но ведь он совсем мне не помогает!!!!!!1
Здравствуйте! Мне 41 год.В мае 2009 года произведена гистероскопия,РДВ матки.
Заключение:полип эндометрия,аденомиоз.Гистология:железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.Лечение:6 месяцев Ригевидон.
В феврале 2010г после результата УЗИ снова гистероскопия,РДВ (в полости матки выявлены очаги
эндометриоза). Гистология: эпителий ц.к. СПМ - фрагмент эндометрия типа покоящегося. Лечение не назначается.
Декабрь 2011. закл. УЗИ: признаки диффузно-узловых изменений миометрия (миома 18 мм D), признаки
патологического процесса полости матки (гиперплазия? полип). Проводится гистерорезектоскопия: выскабливание матки, удаление эндометриального полипа ЭЛ. петлёй, коагуляция ножки полипа.
Гистология: СЦК, СПМ - фрагменты секреторно эндометрия. ППМ - железисто - фиброзный эндометриальный полип с очажками аденоматоза. Рекомендовано: кровь СА-125, гормональное лечение
(МПА 500; или Золадекс), или операция по удалению органов. Сопутствующие заболевание: Ф-К. мастопатия диффузная форма, удалён желчный пузырь.
Будьте добры, подскажите пожалуйста, как правильно поступить при таком диагнозе.
Спасибо! Будьте здоровы!
Это зависит от множества факторов. С учетом Вашего возраста все же чаще всего при таком диагнозе проводится медикаментозное лечение (вариант МПА или Золадекс), а не удаление матки. Но все очень и очень индивидуально. Стандартов нет.
Порезультатам УЗИ толщина эндометрия 20мм, размер матки 60-40-50, контуры - четкие, ровные, полость -не расширена не деформирована, структура миометрия -однородная. Скажите, пожалуйста, данный размер эндометрия, со слоа врача, может указывать на онкологию матки? Рекомендовано срочное выскабливание полости матки
Без учета полной клинической картины (Ваш возраст, день цикла и пр) однозначно не ответить. Если беременность исключена, то в такой ситуации показана биопсия эндометрия.