в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросСпасибо большое за ответ.
Здравствуйте Филипп Александрович.Мне 43 года,у меня многоузельная миома матки,предложили эмболизацию. Хочу обратиться к вам за помощью,так как у нас врачи говорят,что нужно удалять матку,либо делать эмболизацию,а других вариантов нет.Хочу сохранить матку.
По последнему УЗИ размеры матки: длина-76 мм,толщина-106 мм и ширина-85мм.Контуры:четкие,неровные. Миометрий: структура: диффузно-неоднородная,по задней стенке в проекции перешейка интрамурально-субсерозно виз-ся узел 70*54*51мм.По передней стенке субсерозный узел 20*22 мм.
Можете ли вы мне помочь?
Здравствуйте Филипп Александрович! Пожалуйста помогите советом.Мне 30 лет,я хочу второго ребёнка,у меня миома т/матки с перешеечной локализацией узла больших размеров с признаками активной пролиферации.Тело матки с ровными чёткими контурами 45,7*46,4*42,8мм.Форма т/матки неправильная за счёт субсерозно-интерстициального миоматозного узла 90,2*77,9*64,1мм.расположенного внизу по задней ст матки в области перешейки.Структура миометрии:диффузно не однородная.Полость матки не деформирована,с ровными.чёткими контурами. Врач говорит что удалять миому только с маткой.А можно ли сохранить матку и каким образом лучше сделать операцию?
Удаление матки в 30 лет - это инквизиция и совершенно недопустимо. Тот кто вам рекомендовал удалить матку не в курсе современных возможностей медицины и ему вообще не нужно лезть со своими глупыми и жестокими рекомендациями. Вам без особых проблем можно провести органосохраняющую операцию, то есть удалить только узел миомы. Это позволит вам уже через 6 месяцев планировать беременность. Доступ планируемой операции зависит от мастерства и пристрастий хирурга, который будет её проводить, но мне кажется, что с учётом размеров узла более 9 см в диаметре предпочтение стоит отдать полостной операции, хотя окончательное решение можно принять только после осмотра.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. Подскажите пожалуйста, какой ОК лучше принимать после консервативной миомэктомии? У меня первые месячные после операции прошли очень обильные, как кровотечение, поэтому мне назначили со 2 дня пить Регулон. Я его сейчас принимаю первый месяц. А с 1 дня следующего цикла пердложили принимать Фемостон 1/10 и к нему добавить с 15 дня цикла Дуфастон 10 мг до конца цикла. И так 4 месяца. А через 4 месяца ставить ВМК Мирену.
Какие еще гормональные препараты я могла бы принимать (мне 46 лет, операция была 1 августа 2012) - Жанин, Ярину, Клайру, Джаз? Подходят ли мне какие-нибудь из этих препаратов и можно ли сразу переходить с Регулона на более низкодозированные, не вызовет ли это прорывного кровотечения? Для меня вопрос с кровотечениями крайне важен. Из общих заболеваний у меня еще есть ВСД по гипертоническому типу. Спасибо Вам большое, что отвечаете.
в Вашей ситуации сложно что-либо ответить, т к очевидных показаний для назначения этих препаратов нет.
В целом, контрацептивы всегда и везде назначают строго индивидуально. Основное правило- чем старше женщина и чем больше у нее сопутствующих болезней, тем меньшая доза и более нейтральный прогестагенный компонент препарата необходим.
Здравствуйте, Филипп Александрович, моей маме вчера сказали что у нее миома матки, насколько это опасно и что нужно делать? Ей сказали чтоб она полечилась и пришла через 3 месяца может стоит сейчас сделать операцию?
Здравствуйте! Мне 36 лет, есть один ребенок, в декабре 2011 года выкидыш на сроке 9 недель, 17 августе 2012 года выкидыш на сроке 11 недель с выскабливанием. Результаты узи в настоящее время: матка положение по центру, размеры 56х51х57, форма неправильная, контур неровный, сруктура миометрия диффузно-неоднородная, по передней стенке субсерозный миоматозный узел 32х38 мм, по задней стенке ближе к перешейку субсерозный узел 33 мм и интерстициальные узлы 15мм, 12 мм и 18 мм, толщина стенок ассимитричная из-за узлов. Эндометрий не выражен, полость матки не расширена, шейка матки обычных размеров, структура неоднородная, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс не изменен. Правый яичник размеры 25х12 мм, левый 27х14 мм контур ровный четкий, структура не изменена, эхогенность обычная, фолликулярный аппарат не изменен. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется, спаечный процесс не выявлен. Параовариально слева киста 13 мм. Заключение: УЗ признаки миомы матки с комбинированным ростом узлов. Параовариальной кисты слева. Cмогу ли я в дальнейшем с такой миомой выносить или нужно оперативное вмешательство? Заранее спасибо
Миоматозный узлы с таким расположением (субсерозно - значит на поверхности матки), как правило, вышашиванию беременности не мешают. Но, в любом случае, Вам необходимо подробное обследование перед планированием беременности.
Добрый день! Подскажите пожалуйста у меня диагноз миома матки размером 1,7см.Я была на приеме у гинеколога и врач выписал мне витамины и препарат Индол плюс карбинол для рассасывания миомы.Подскажите верно ли это утверждение и действительно ли данное лекарство лечит и удаляет миому? Заранее спасибо.
Миома матки (если она на субмукозная) таких размеров вообще не подлежит лечению, а только наблюдению (УЗИ).
Добрый день!
Мне 46 лет, потавили диагноз: аденомиоз матки 3 степени. Гинеколог назначил операцию (лапароскопию) с удалением матки (не затрагивая яичников).
Возможно ли при таком заболевании сохранить матку, а удалить только эндометрий с последующим гормональным лечением или это только единственный мето лечения?
Ск. стоит подобная операция (лапароскопия с удалением матки) у Вас в центре?
Спасибо.
Спасибо за ответ. А размер матки 5см, какие шансы на лапароскапию,говорят рискованно? И могу ли я потерпеть до января с операцией? за последние три месяца размеры не изменились.
Наверное можете. Точно сказать не могу. По поводу доступа - лапароскопия или лапаротомия- это можно точно сказать только после консультации и осмотра. .
Здравствуйте, скажите пожалуйста возможно ли сделать лапароскапию при узлах 7см на задней стенке, 3,5см, 2см,2,5см,1,5см. И как вам попасть.
Можно в принципе, но нужно знать еще общие размеры матки в сантиметрах. А попасть ко мне очень просто: позвонить и записаться на прием.