Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Юлия
ХМАО-Югра, г.Урай, 21.08.12

Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне 30 лет, у меня вторая беременность 22нед., на втором узи обнаружили миому 19х12х20 на передней стенке, врачи стали запугивать, выкидышь, не рожу.Вопрос: Что мне делать, можно как то лечить.Правда что при родах будут кесорить.Спасибо заранее.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
22.08.12

Вообще ничего не надо делать. Миоматозный узел таких незначительных размеров не может повлиять на течение беременности, тем более в таком сроке.

ЗОЯ
РЕУТОВ, 20.08.12

Здравствуйте доктор,

Мне 37 лет, не рожала и пока не получается беременность и растет миома. За последний год увеличение в размере в два раза.

Результаты узи:
матка
расположение - в срединном положении
контуры: четкие, ровные
размеры матки: длина 63мм, передне-задний 57мм, ширина 67мм
структура матки: неоднородная. По передней стенке, в области дна лоцируется интерстициально-субсерозный миоматозный узел размером 57х49мм.
М-эхо - 6,7мм, соответсвует 1 фазе меструального цикла. 9й день цикла.
Полость матки: не расширена
Яичники:
правый яичник: 33х18х21мм. структура: с фоликулами до 8мм, капсула б/о
левый яичник: 39х21х23мм. структура: с фоликулами до 21мм, капсула б/о

Нужно ли мне срочно удалять миому ( и вопрос смогу ли я потом рожать?) или можно забеременить с миомой такого размера. ( или это может плохо закончиться?)

С уважением,
Зоя

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.08.12

Я думаю, что вопрос следует поставить несколько иначе: нужно разбираться в причинах отсутствия наступления беременности и в целях уточнения состояния маточных труб и исключения эндометриоза целесообразно проведение лапароскопии. Если уж делать лапароскопию, то с учетом наличия крупного миоматозного узла нужно искать хирурга, который помимо чисто диагностической задачи сможет выполнить и миомэктомию, поскольку оставлять миому не стоит. При грамотно выполненой операции вы без проблем сможете планировать беременность уже спустя 5 месяцев.

татьяна
адлер, 17.08.12

Филипп Александрович! Хочу получить именно вашу консультацию. Мне 48 лет, миома матки с 2008 г.УЗИ: размер матки 69*64*73мм,эндоцервикс 7мм, шейка матки 46*30мм, контур матки неровный, структура неоднородная, по передней стенке интер.узел 31*40мм, из передней стенки субсер.узел на ножке 143*95мм с наличием кровотока. правый яичник 30*20мм с жидк. d-18мм, левый яичник 21*20мм. Месячные регулярные,гемоглобин в норме120. В моём случае операция полосная или лапароскопия? Он на месте с 2010 г., не растёт может за ним можна наблюдать, и с наступлением климакса он уйдёт?Что вы посоветуете?

Ирина
17.08.12

Добрый День! В июне месяца была сделана полостная операция по удалению миомы в 17 недель по задней стенке (матку сохранили). У меня такой вопрос когда можно планировать беременность?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.08.12

я думаю месяцев через шесть - семь.

Любовь
Троицк Челябинская область, 17.08.12

Здравствуйте,Ирина Геннадьевна Шестакова.Мне поставили диагноз миома шейки матки.Я очень хочу забеременить.Мне 29 лет,абортов не было,мы с мужем стараемся,но ничего не получается.Мой лечащий врач говорит что необходима операция \"\"усушение\"\"Посоветуйте пожалуйста что мне делать.Очень с мужем хотим детей. ни разу не была беременная. Вот мои размеры.Размеры матки 87*85*99мм.Форма обычная.Контуры ровные.Миометрия неоднородный,по задней стенке правому ребру интрамуральный узел 81*66мм,по задней стенке в в верхней трети интрамуральный узел 37*26мм.Эндометрии 14мм,контуры четкие ровные.Структура эндометрия однородная.По структуре эндометрии соответствует 2 фазе менструального цикла.Полость матки не расширена.Шейка матки определяется,не увеличена.Размеры 28*22мм Контуры ровные Структура неоднородная,единичные жидкостные включения диаметром до 8мм Правый яйчник расположен обычно Размеры 29*20*29мм Объем 9,1см(в кубе) Эхогенность средняя.Структура типичная Левый яйчник расположен интимно к матке Размеры 38*17*27мм Объем 11,1см(в кубе)Эхогенность средняя Структура типичная Маточные трубы не визуализируются Свободная жидкость в позади маточном пространстве не выявлена Патологические образования в области малого таза не выявлены Заключение:Признаки миомы тела матки,кист шейки матки

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
19.08.12

Миома матки большая. Планируется беременность. С учетом Вашего молодого возраста есть вариант удаления миоматозных узлов с тщательным ушиванием матки, после такой операции беременность возможно планировать только через 1 год.

Светлана
Украина, 17.08.12

Здравствуйте Филипп Александрович. 1 августа у меня была проведена лапаротомия, консервативная миомэктомия. До сих пор есть кровянистые выделения, которые после отмены окситоцина (кололи 14 дней) усилились. Сколько времени могут продолжаться такие выделения после операции? Не говорит ли это о том, что есть какие-то осложнения? И еще вопрос - мне предлагают после операции проколоть 3 укола Бусерина в течение 3 месяцев, чтобы не было рецидивов. Нельзя ли обойтись без этих уколов и принимать какое-то другое гормональное лечение, например КОК? Бусерин не хочу принимать , т.к. у меня ВСД с симпато-адреналовыми кризами и паническими атаками, боюсь, что такая терапия принесет для меня вред больше, чем без нее.

Светлана
Севастополь, 17.08.12

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня 1 августа была проведена операция - консервативная миомэктомия (лапаротомия). До сих пор у меня есть кровянистые выделения (уже 17 дней со дня операции), хотя я проколола окситоцин 14 дней. Сейчас пью настойку водяного перца, не помогает. Сейчас уже должны были прийти месячные, но вместо этого просто увеличилось количество выделений, на месячные это не похоже, обычно у меня они гораздо сильнее проходят. Сколько времени после такой операции могут быть кровянистые выделения? Может ли от приема окситоцина сбиться цикл и как его теперь восстановить?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
19.08.12

Все очень индивидуально. В такой ситуации необходима консультация оперировавшего Вас хирурга. Окситоцин менструальный цикл не нарушает.

Эльвира
Красноярский край, 17.08.12

Заключение : гистологическая картина гипопластического смешаного эндометрия.
Прошу Вас пояснить что это значить? Последствия и лечения. Благодарю.
Мне 51 год.

Наталия
Москва, 17.08.12

Спасибо, Филипп Александрович! Операция была полостной, врачи очень обстоятельно рассказали про возможности и риски лапаротомии и лапароскопии, в результате был сделан выбор полостной операции, поскольку узлов было несколько, и один из них был довольно большой (10см). Насколько я поняла, полостная операция позволила убрать все узлы и основательно зашить матку.
Я подумываюо приеме Жанина, в том числе и для контрацепции, поскольку оперирующий врач очень рекомендовал воздерживаться от беременности минимум 9 месяцев, а то и год.
Как Вы считаете, не навредит ли в моем случае Жанин?
Еще раз огромное спасибо за позитивный и быстрый ответ!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.08.12

я думаю, что не навредит.

Наталия
Москва, 16.08.12

Уважаемый Филипп Александрович, посоветуйте, пожалуйста, послеоперационное лечение. Две недели назад удалили один большой (10см) и несколько маленьких миоматозных узлов (по результатам гистологии - лейомиома). В июле была произведена гистероскопия и РДВ (заключение: фиброзно-железистый полип шейки матки; простая/ железисто-кистозная гиперплазия эндометрия).
Большой узел был случайно выявлен несколько лет назад, и оставался по размерам совершенно без изменений (роста не было, было уменьшение на несколько мм, но думаю, это связано скорее с аппаратурой, не с характером самого узла). В ноябре прошлого года наступила беременность, но, к сожалению, диагностировали не развивающуюся беременность сроком 5-6 недель, пока уточняли и проводили доп.диагностику, произошел самопроизвольный выкидыш. Во время беременности появилось несколько маленьких миоматозных узлов, большой узел оставался без изменений.
Операция прошла успешно, УЗИ на 14 день показывает отсутствие дополнительных образований в полости матки. Хирурги говорят, что все прошло очень хорошо, швы надежные, восстановление идет полным ходом. От беременности сказали воздержаться от 9 до 12 месяцев (с динамическим наблюдением).
Гинеколог в поликлинике настаивает на 4 уколах Люкрин-депо. Хирург говорит о возможности применение Люкрина, либо Жанин. Очень боюсь применять Люкрин, поскольку без изменений гормонального фона (до беременности и сразу после ее прекращения) узел/узлы явно были в состоянии покоя. Боюсь, что после отмены Люкрина в организме будет гормональный всплеск, который спровоцирует появление новых узлов. Какие риски существуют при отказе от Люкрина?
Детей нет, но очень хочется:) Заранее спасибо за ответ!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.08.12

Честно говоря, я вообще не вижу никакого смысла в приеме этих препараов. Мы ничего не назначаем нашим пацинтам после подобных операций. А миомэктомия была полостной или лапароскопической?

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения