в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович ! Мне 51 год Подскажите пожалуйста нужно ли мне делать операцию при таком Узи
Тело матки-anteflexio
Форма неправильная
Размеры 57*61*65
Структура миометрия неоднородная
Узел интерст Диаметр 35*33 расположен по задней стенке .интерст узлы от 7 до 11 мм
Шейка без особенностей
Эндометрий М-Эхо деформировано ширина 6 мм
Контуры неровные
Структура средней эхогенности
Правый яичник размеры 21*12*11 мм
объем 1.4см ^3Структура строма
Левый яичник
Размеры 19*12*11 мм Объем 1.3 см ^3
Структура строма
Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена
Заключение Миома матки субмукозно-интерстициальная
После последних месячных гемоглобин значительно снизился до 89 сейчас в норме Врач очень сильно настаивает на операции Что посоветуете Вы ? Очень жду Ваш ответ Спасибо вам заранее !!!!
Я сомневаюсь, что миоматозный узел диаметром 3,5 см может приводить к такой выраженной анемии. Хотя узел не один... Возможно причиной кровотечений помимо миомы является и внутренний эндометриоз (аденомиоз). В любом случае такая анемизация (гемоглобин 89!!!) заставляет искать пути решения этой проблемы и лапароскопическая гистерэктомия (удаление тела матки) это оптимальный вариант в данной ситуации, если операция выполнена грамотным опытным специалистом.
Уважаемый доктор! Мне 53 года.Последние месячные-26.08.12. Задержка-2 месяца зимой, 1 месяц летом 2012 года. Вчера на УЗИ:множественная миома общим увеличением до 9-9,5 недель, УЗ-признаки нарушения питания в одном из узлов. Гиперплазия эндометрия. Полипоз слизистой ц/канала. Эндометриоидные кисты ямчников. Я просто в панике. Скажите, доктор, без операции не обойтись?
Если всё то что вам нашли при УЗИ соответсвует действительности, то вам не обойтись без двух операций: сначала гистероскопии с РДВ матки и потом лапароскопии, удаления матки и кист яичников. Держитесь))) Всё не так страшно, но полечиться придётся.
Здравствуйте! Мне 35 лет, не рожала, абортов не было. Две миомы на ножке 45 и 37 (за последние полгода выросли примерно на 1см) . Планирую беременность. Врач рекомендует удалять (сказали кровоснабжение у них хорошие будут расти дальше). Какие возможные последствия лапороскопии? Не вырастет ли еще больше миом? Какой востановительный переод после операции? Заранее спасибо.
Одно из главных последствий лапароскопии это то, что после операции вы сможете планировать беременность. Разве этого недостаточно? Сроки планирования беременности зависят от особенностей операции, если там действительно тонкие основания и их пересечение не потребует существенной реконструкции стенки матки, то планировать беременность можно месяца через три. Если раны на матке понадобится ушивать - то месяцев через 5 - 6.
Здраствуйте. Помогите пожалуйста разобратса с заключением узи. шейка: длина3.7 см переднее- задний2,8 см ширина 3,2 см.Цервикальный канал сомкнут; эндоцервикс несколько утолщен до 0,1 см, диффузно не однородный, в режиме ЦДК васкуляризация не изменена. Кисты зндоцервикса: единичные до 0,6 см. Матка: размерами: длина6,1 см переднее- задний 3,5 см ширина 4,8 см. Контуры ровные, чоткие, матка разположена в retroflexio, в срединном положении, грушевидной формы. Эхоструктура миометрия гомогенная. структура эндометрия : однородная. Правый яичник- расположен в типичном месте, с ровными чоткими контурами, строма однородная, гипоэхогенна, размера 3,7*3,6*2,3 см. Капсула неутолщена. Фолликулы визуализируются четко до 0,6 см. Очаговые образование; не опред. Фоллопиева труба: не визуализируется. Левый яичник: Расположен у ребра кзади от матки с ровными четкими контурами, строма неоднородная, гипоэхогенна, размеры 4,2*3,6*4,3 см. Очаговые образование: смешанной эхогенности, неоднородной структуры, с васкуляризацией по контуру, диаметром 1,6 см- желтое тело? Фаллопиева труба: не визуализируется. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в незначительном количестве. Заключение: УЗИ признаки ретенционной кисты слева ( желтое тела?), хр.сальпингоофорита вне обострение, эндоцервицита?/ исключить гиперплазию эндоцервикса. Что это обозначает, всели у меня в порядке? или у меня киста? что мне делать? жду с нетерпением вашего ответа. Зарание спасибо!
Комментировать результаты УЗИ обязан врач гинеколог, который Вам назначил это исследование с учетом дланных гинекологического осмотра и результатов дополнительных анализов. Заключение УЗИ не является диагнозом.
здравствуйте. мне 40 лет расшифруйте пожалуйста результаты узи.матка 67-45-59,эхоструктура миометрия неоднородная,узел 12 мм интромуральный,изоэхогенный,эндометрий 12мм секреторный тип,на шейке кисты,пр.яичник 17-14,размеры левого не видно. Малый таз-слева образование 49-27 гипоэхогенное с перегородкой ровные контуры. Заключение: УЗ признаки миомы тела матки интромуральной формы,Киста.
Повторите УЗИ после окончания очередной менструации и если наличие кисты снова подтвердится нужно планировать лапароскопическую операцию и кисту в области левых придатков матки удалять.
Добрый день! Подскажите пожалуйста у меня диагноз миома матки размером 1,7см.Я была на приеме у гинеколога и врач выписал мне витамины и препарат Индол плюс карбинол для рассасывания миомы.Подскажите верно ли это утверждение и действительно ли данное лекарство лечит и удаляет миому? Заранее спасибо
Нет, не лечит и не рассасывает. Вообще нет такого лечения. Миома всё равно будет расти и после того, как она достигнет диаметра 4-5 -6 см её нужно будет удалять. Лучше лапароскопическим доступом.
Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте Филипп Александрович.Мне 43 года,у меня многоузельная миома матки,предложили эмболизацию. Хочу обратиться к вам за помощью,так как у нас врачи говорят,что нужно удалять матку,либо делать эмболизацию,а других вариантов нет.Хочу сохранить матку.
По последнему УЗИ размеры матки: длина-76 мм,толщина-106 мм и ширина-85мм.Контуры:четкие,неровные. Миометрий: структура: диффузно-неоднородная,по задней стенке в проекции перешейка интрамурально-субсерозно виз-ся узел 70*54*51мм.По передней стенке субсерозный узел 20*22 мм.
Можете ли вы мне помочь?
Здравствуйте Филипп Александрович! Пожалуйста помогите советом.Мне 30 лет,я хочу второго ребёнка,у меня миома т/матки с перешеечной локализацией узла больших размеров с признаками активной пролиферации.Тело матки с ровными чёткими контурами 45,7*46,4*42,8мм.Форма т/матки неправильная за счёт субсерозно-интерстициального миоматозного узла 90,2*77,9*64,1мм.расположенного внизу по задней ст матки в области перешейки.Структура миометрии:диффузно не однородная.Полость матки не деформирована,с ровными.чёткими контурами. Врач говорит что удалять миому только с маткой.А можно ли сохранить матку и каким образом лучше сделать операцию?
Удаление матки в 30 лет - это инквизиция и совершенно недопустимо. Тот кто вам рекомендовал удалить матку не в курсе современных возможностей медицины и ему вообще не нужно лезть со своими глупыми и жестокими рекомендациями. Вам без особых проблем можно провести органосохраняющую операцию, то есть удалить только узел миомы. Это позволит вам уже через 6 месяцев планировать беременность. Доступ планируемой операции зависит от мастерства и пристрастий хирурга, который будет её проводить, но мне кажется, что с учётом размеров узла более 9 см в диаметре предпочтение стоит отдать полостной операции, хотя окончательное решение можно принять только после осмотра.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. Подскажите пожалуйста, какой ОК лучше принимать после консервативной миомэктомии? У меня первые месячные после операции прошли очень обильные, как кровотечение, поэтому мне назначили со 2 дня пить Регулон. Я его сейчас принимаю первый месяц. А с 1 дня следующего цикла пердложили принимать Фемостон 1/10 и к нему добавить с 15 дня цикла Дуфастон 10 мг до конца цикла. И так 4 месяца. А через 4 месяца ставить ВМК Мирену.
Какие еще гормональные препараты я могла бы принимать (мне 46 лет, операция была 1 августа 2012) - Жанин, Ярину, Клайру, Джаз? Подходят ли мне какие-нибудь из этих препаратов и можно ли сразу переходить с Регулона на более низкодозированные, не вызовет ли это прорывного кровотечения? Для меня вопрос с кровотечениями крайне важен. Из общих заболеваний у меня еще есть ВСД по гипертоническому типу. Спасибо Вам большое, что отвечаете.
в Вашей ситуации сложно что-либо ответить, т к очевидных показаний для назначения этих препаратов нет.
В целом, контрацептивы всегда и везде назначают строго индивидуально. Основное правило- чем старше женщина и чем больше у нее сопутствующих болезней, тем меньшая доза и более нейтральный прогестагенный компонент препарата необходим.