в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте. Мне 37 лет. 2 детей. Цикл всегда был регулярным. Беременела без проблем.. Кровотечений помимо месячных никогда не было. Тем неменее была множественная миома матки. С большими узлами. Узлы удалили лапароскопически. Беременеть больше не планирую. Нужно ли пропить диферелин? Одна врач говорит пей вторая говорит не пей... что делать?!? Его пьют только когда хотят забеременеть в будущем? Ведь после отмены препарата миома может так же вернуться как если бы я его не пила? Или я что то не допоняла? Заранее благодарна за ответ. Нахожусь в замешательстве.
Я не вижу никакого смысла в приёме этого препарата.
Я не рожавшая у меня миома субсерозный узел 102 и 77 ещё две они маленькие, что мне делать я хочу иметь ещё детей
Миома матки таких значительных размеров это конечно непростая история, но это не приговор. Нужно запланировать операцию, удалить миому и потом готовиться к беременности. Ничего страшного.
дополнение Необходима операция или нет? Спасибо за ответ.
матка в типичном расположении. размер 38*36*42 мм Миометрий не однородный, справа определяется субсерозный миоматозный узел36*28мм. Полость матки ровная, линейная, не расширенная, эндометрий гиперэхогенный, не однородный, содержит анэхогенные включения, М-ЭХО 10мм. Шейка матки дл.24мм., без особенностей. Яичники визаулировать не удалось. закл. - УЗ признаки патологии эндометрия. Миома матки.
Здравствуйте, мне 43 года. Результаты УЗИ: Матка размеры:61x57мм, контур чёткий неровный, структура ячеистая, неоднородная, из дна интерстициальный, узел с центрипетальным ростом 13мм, М-эхо: толщина 5мм, контур чёткий, ровный, трёхслойная структура неоднородная, соответствует первой фазе цикла. День цикла: 8-ий
Заключение: УЗИ признаки аденомиоза, миомы матки небольших размеров (один из узлов с тенденцией к субмукозному росту). Нужно ли удалять эту миому ? Лечащий врач рекомендует наблюдать пока. Заранее спасибо за ответ!
Если вы обращаете внимание на изменение характера менструаций (увеличение интенсивности и продолжительности менструальных кровотечений), то следует подумать над тем как расстаться с этим узлом. Скорее всего это можно сделать посредствам гистерорезектоскопии. Но нужно принимать во внимание и аденомиоз. Нужно постараться понять что определяет тяжесть вашего состояния: миома или аденомиоз. Если второе - то целесообразность органосохраняющих операций становится сомнительной.
Здравствуйте! У меня по узи показатели,что по задней стенке матки узел 29мм. На сколько это серьезно и что нужно делать? Лечения не назначили,сказали,что 1 раз в год наблюдаться.
Ну пока можно ничего не делать и обойтись наблюдением, а потом конечно узел придётся удалять. После того как его диаметр превысит 5-6см.
Добрый день! Была интерсциальная миома 30мм по задней стенке. Во время беременности выросла до 10см. После родов были непрекращающиеся кровотечения 2,5 месяца. Закончились. Врач назначила гормональную терапию гинестрилом. На 20 день цикла начались снова кровянистые выделения, гинестрил продолжаю пить, Кровотечение не останавливается на протяжении 2 месяцев без перерывов. На фоне гинестрила миома сейчас 8,5см. Врач предлагает полостную операцию, т.к. миомы таких размеров в нашем городе лапораскопически не удаляют. Возможно ли избежать полостной операции?
Возможно. Узел миомы таких размеров вполне можно удалить лапароскопическим доступом. Пришлите мне по вотсап протокол последнего УЗИ, где будут указаны общие размеры матки в см. и я вам точно смогу ответить на ваш вопрос. Также вы можете просто перезвонить мне по телефону.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Я недавно писала вам по поводу субмукозной миомы 1 типа. По МРТ такие данные:
«Матка в обычном положении, в anteflexio. Тело матки в длину 51 мм, сечением 40х52 мм. Миометрий слегка неоднороден, с небольшими участками пониженного сигнала на T2W. На границе передней стенки матки и дна субмукозный узел 1 типа (около 50% субмукозно), размерами до 20х20,5х21 мм, низкого сигнала на T2W, умеренно деформирующий полость матки».
Вы ответили:
«Такой узел непросто убрать. Для лапароскопии он маленький и рассекать из-за него стенку матки не хочется. Посредствам гистероскопи его не достать. Он недостаточно пролабирует в полость, да ещё и в дне расположен. Я бы пока вообще ничего не далал если он вас никак не беспокоит. Подрастёт и можно будет решать что с ним делать».
Хотела спросить у Вас, при каких размерах миомы убрать ее лапароскопически будет оптимально, чтобы не запустить ситуацию. И еще хотела уточнить, точно ли гистерорезектоскопия в моем случае не походит?
Заранее большое спасибо за ответ. С уважением, Елена
Всё таки если 50% объёма узла пролабирует в полость, то его можно убрать при гистерорезектоскопии.
Здравствуйте, доктор. Возраст 49лет. Результаты недавнего УЗИ исследования. Матка-контур неровный,структура неоднородная. Множественные объемные интерстициальные и субсерозно - интерстициальные до 28 мм, по задней стенке субсерозно - интерстиц. 65х51 мм, с умеренным кровотоком, IR 0,4, по задней стенке субмукозно-интерстиц.образование 1 типа до20мм. Эндометрий- контур неровный, структура однородная, полость искривлена за счет узла Шейка матки- структура однородная. Гинекологом настоятельно рекомендовано удаление матки, с сохранением шейки и яичников. Возможно ли удаление матки в моем случае методом лапароскопии? или выход только один -лапаротомия?
Добрый день. Я думаю, что удалением матки лапароскопическим доступом при таких размерах узлов конечно возможно.
Добрый день! Мне 43, жалобы на очень болезненные и обильные месячные со сгустками (раньше 5,теперь 7дн.)Цикл 31дн (стабилен). Обнаружены 5 миом по 2,0мм (2 субмукозных,2субсерозных,1интрамур.). Предлагают сделать гистерорезектоскопию и лапароскопию одновременно, чтобы удалить все миомы. Но я боюсь рецидива и длит.наркоз. Что делать?
Лучше, как мне кажется, лапароскопически удалить матку. То что вам предлагают - будет длительной, кровавой и бесполезной операцией.