в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Ирина Геннадьевна! Мне 37 лет. На УЗИ поставили миому 7-8 недель. Скажите пожалуйста, можно ли уже заниматься активными физическими тренировками (бег, упражнения на пресс, и т.д) и такие процедуры как виброплатформа и солярий. Заранее спасибо!
Да
Извините, я не указала возраст - мне 44 года.
Здравствуйте. УЗИ ноябрь 2010г: тело матки 74х76х75мм,эндометрий 3мм,полость 3мм.Миоматоз.узлы: передняя стенка d=30мм интерстицио-субсеррозный, задняя d=14мм интерстициальный. Яичники: пр. 35х20х18мм, лев.20х19х18. ВМС Мирена 2,5года. У меня постоянная отёчность глаз(мешки под глазами),которая явно усиливается во 2й половине менстр.цикла,а за 1-2 дня до mensis утром вообще страшно смотреться в зеркало.Почки в N.Я сама врач.Вопрос:связаны ли отёки глаз с какими то гормональными изменениями на фоне миомы матки?
Нет
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста принять верное решение. В 2007г. у меня обнаружили множественную миомы матки. После консилиумов и совещаний в 2008г. оперировать отказались в связи с небольшими размерами узлов, но и каких-либо рекомендаций не дали. В 2009г. таже ситуация. В конце 2010 пошла на узи, обнаружили значительный рост (до 6.5 см. в диаметре)по УЗИ видно около 6 субсерозных узлов. Предложили оперироваться, но в январе 2011 наступила неожиданная беременность. В общем беременность шла довольно спокойно, плод развивался хорошо, узлы не мешали, так как распологаются не в полости матки, все анализы были в норме. В 18 недель попала на соранение с отеками, просила сделать узи, чтобы убедиться, что все хорошо, врачи отказались, сославшись на то, что это вредно и лучше дождаться 22 недель. В 19 недель вдруг появилась сильная боль, 2 дня просила меня осмотреть (это при том, что я лежала в больнице), потрогали живот, сказали что тонус и поставили капельницу генепрала. На след. день я все-таки добилась осмотра на кресле, выяснилось, что у меня произошло опускание плода и пузырь уже вышел во влагалище и дал микротрещину. Наложили швы, 2 следующие недели не вставала с постели. Часто возникали гипертонус матки и схваткообразные боли. В 22 недели произошол выкидыш. В общем, что случилось я так и не поняла, поставили диагноз - хорионамнионит, сказали, что была инфекция, но тогда почему ранее ни каких инфекций не выявили? Теперь настаивают на полосной операции по удалению узлов. После всего, что случилось страшно у себя в городе это делать. Подскажите пожалуйста как мне поступить, какой способ удаления узлов для меня наиболее приемлим. Очень хочется деток.
Кажется с вами мы уже поговорили по телефону.
Здравствуйте!Мне 40 лет. Размер миомы в 2000г 11мм. Результаты последнего узи: матка расположена типично.Размеры 74х80х68мм.Контуры неровные четкие.Полость матки не расширена.ВМК отсутствует.М-эхо 6-7мм, трехслойное. Структура миометрия диффузно-неоднородная, зернистая с гиперэхогенным включениями, с миоматозными узлами, максимальные- по передней стенке в области дна матки интрамурральный узел размером 16х14мм, по задней стенке в области дна матки интрамурральный узел диаметром 17мм, по задней стенке матки субсерозный узел размером 67х55х64мм. Шейка матки- кисты эндоцерквикса диаметром до 11мм, содержимое кист анэхогенное. Вены параметрия расширены до 8мм, извиты.Вопрос: возможно ли лечение или необходима лапароскопия или удаление матки вместе с шейкой?
Я думаю оптимальным решением было бы проведение лапароскопической операции в вашем случае с сохранением матки, то есть удаляются только миоматозные узлы. Удалять матку в 40 лет - это сейчас не модно))) (ну и неправильно, на мой взгляд).
Здравствуйте!Мне 45 лет, диагноз множественная миома. За последние полгода стал наблюдаться рост миоматозных узлов.Самый большой 5х5.
Прочитала про лечение малыми дозами мифепристоном.Вроде в каких-то случаях помагает уменьшить рост. Если это так, то какие показания должны быть к такому лечению?
Показания для Мифепристона при миоме очень индивидуальны. Любые препараты сдерживают рост миомы только на время их применения.
Здравствуйте, мне 38 лет, готовлюсь к ЭКО. По узи тело матки в AVF, увеличено в размерах 62-50-58 мм , объем -90смЗ контуры неровные,четкие, структура миометрия неоднородная, в Ср/З передней стенки лоцируется овальной формы четко очерченный межмышечно гипоэхогенный узел 20-15-18 мм, по правому ребру еще один субсерозный узел на широком основании размерами 23-20-21мм, в задней стенке в Ср/З межмышечно-субсерозный гипоэхогенный узел 25-19-22мм, по левому ребру субсерозный гипоэхогенный узел размерами 27-20-22 мм. Маточные сосуды извиты, расширены ( по периметру до 2.2-2.4мм, в зоне перешейка и параметриев просчетом до 5-5.5-6 мм). Скажите пожалуйста, нужно ли мне делать лапароскопию по удалению этих узлов до ЭКО или их размеры не будут препятствовать?
Я бы рекомендовал удалить эти миоматозные узлы накануне ЭКО в обязательном порядке. Диаметр узлов пока позволяет провести операцию лапароскопическим доступом.
Филипп Александрович! 21.05.2010 было сделано выскабливание с диагнозом гиперпластический процесс эндометрия, также у меня выпадение передней стенки влагалища. А сейчас УЗИ показалоразмеры матки 5.8* 3.8*4.2,
структура миометрия однородная, эндометрий утолщен неравномерно до 1.6 см(при отсутстивии месячных с 7 лет).Пожалуйста подскажите ,что делать?
Гистероскопию с РДВ матки, для начала.
Уважаемый Филипп Александрович! Прошу Вашего совета.Мне 43 года.Месячные идут регулярно,необильно.Под наблюдением у врача -гинеколога с 2000года. Узи: матка:90*79*114,увеличена до 11-12 нед.В антефлексио, не смещена.Контуры бугристые,четкие.Миометрий неоднороден за счет множественных интер.-субсер.узлов.По передней стенке интер-субсер. узел до3.9 см.,неодн.эхогенности.По передней стенке в нижнем сегменте интер-субсер. узел до 2.7 см..По задней стенке интер-субсер.узел до 4.0 см. По задней стенке по левому ребру к дну матки интер-субсер.узел до 6.5 см.,пониженной эхогенности. М:-эхо:0.7 см.,не расширено,нечеткое,деформировано узлами на 1\3.Контуры шейки матки четкие,ровные. В шейке матки анэхоген. включения до 7мм,8мм,9мм.
ОД: виз,3.7* 3.0 см.неск.увеличен.,неоднороден.контуры четкие, содерпжит мелкие жидкостные включения и крупное до 2.8см.Фол.аппарат виз. четко.
ОС:виз.3.6*2.1,не увеличен.неоднороден., единичные мелкие жидк. включения.Фол.аппарат виз.четко. Врач предлагает операцию по удалению матки с сохранением яичников.Скажите .что мне делать? Есть вероятность сохранения матки? Зараннее благодарна.
Можно провести операцию и с сохранением матки. Удалить только узлы миомы.
Филипп Александрович!Я вам писала.Могу ли я забеременеть и родить ,а после провести все рекомендации?Специалистов у нас нет.Протокол УЗИ от 06.08.2011 г (5 день цикла). тело матки отклонение вправо, размеры матки 67х49х66 мм, Структура-ближе к дну наблюдузловое образ.01*23мм на 1/3 располож в эндометрии. Эндометрий - полость матки расп до 4-5 мм. Левый яичник: 34х25 мм . Правый яичник: 30х21 мм в спайках Заключение:признаки фибромиомы матки (увелечение матки до 7 нед.бер)тенденция узла к субмукозному росту Заранее благодарна.
Ваш ответ:
Ситуация непростая, так как подлезть к этому узлу будет непросто. Можно попытаться сделать гистерорезектоссокпию, если есть хороший стпециалист в этой области в вашем городе. Если посредствам гистерорезектоскопии не получится можно сделать лапароскопию с использованием интраоперационного УЗИ, что легче было найти и удалить этот узел во время операции.
Можно попробовать, но я боюсь, что узел деформирующий полость матки будет мешать наступлению и развитию беременности.