в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопрос46лет. Пять лет назад по поводу множественной миомы матки (узлы субсерозные и субсерозно-интрамуральные) была проведена консервативная миомэктомия. Через год после операции снова начал наблюдаться рост.Для замедления роста ничего кроме БАДов рекомендовано не было. Принимала ФЕМИКАПС. Сейчас по результатам УЗИ матка 83х83х84. Размер узлов по передней стенке 51х47, по задней стенке 28х28, 22х18, узлы интрамуральные. В УЗИ сделанном за 4 месяца до этого: по задней стенке интрамуральный узел 26х24 и субмукозный 44х29. Если заглянуть в предыдущие УЗИ вообще запутаешся: количество, расположение и качественная характеристика узлов все время разная. С шейкой матки и придатками вроде бы все в порядке. Месячные очень обильные и в последнее время нерегулярные (цикл то 30, то 15 дней),мажет до и после. В последнее время появилась свинцовая тяжесть в ногах перед месячными. На приеме у врача получила рекомендацию удалить полностью матку и придатки. Это единственный выход?? психологически не готова. Что Вы можете посоветовать наименее травматичное.
Может быть подскажите куда или к кому можно обратиться с моей проблемой в Санкт-Петербурге. Заранее спасибо.
Ну а придатки то зачем удалять??? Да и шейку, если с ней всё ОК - можно оставить. Нужно сделать лапароскопическую ампутацию только тела матки - это будет оптимальным решением. К кому обратиться в Питере? - Берлев такой есть хирург у вас, хороший.
Доброго времени суток. Мне 02.08.2011 сделали лапароскопию по поводу удаления кисты яичника. Скажите пожалуйста какова угроза спаек труб после такой операции?. Я планирую беременность но хотелось бы немного позже. Какой срок у меня есть?
Какой угодно, главное до наступления менопаузы успеть.
Здравствуйте, мне 37 лет я хочу узнать сколько стоит операция по удалению миомы 2-х, 3-х узлов около 3-4 см. и множественные узлы с сохранением детородного органа со всеми вытекающими анализами, хотелось бы еще ребенка родить, спасибо.
Я думаю вам лучше мне лично перезвонить и я вам всё объясню. Цена операции во многом зависит от клиники, в которой она будет проводиться.
Большое спасибо за ответ, Филипп Александрович! Но о чем может говорить такое большое количество свободной жидкости (60 куб.сантиметров)? И ноющая боль в области правой трубы?
Здравствуйте!!Очень нуждаюсь в вашем совете!!!!
Мне 37 лет.Детей нет.6 лет назад была лапароскопия по поводу эндометриоза(в полости матки).Но на последнем УЗИ было обнаружено две миомы.
Вот результаты УЗИ на 5-й день цикла:
Матка размерами 54*49*38,обычной локализации,контур чёткий,ровный.Полость матки линейная,эндометрий однородный,высота эндометрия 6мм,структура его типичная.Миометрий неоднородный:по передней стенке матки ближе ко дну лоцируется интрамуральный миамотозный узел 10*7,5мм,в области дна-интрамуральный узел 10*7мм.
Шейка матки:35*30мм,ц/канал не расширен.
Яичники:
Правый:размерами 28*18мм,расположен типично,контур чёткий,содержит фолликулы 4-6мм,
единичный до 14 мм.
Левый:размерами 32*17мм,расположен типично,контур чёткий,эхоструктура без особенностей.
Свободная жидкость в полости малого таза не визуализируется.
Пожалуйста,подскажите что делать???Могу ли я с таким диагнозом забеременеть?Надо ли оперироваться???Как быть????
Пока размеры узлов небольшие и от операции можно воздержаться.
Филипп Александрович! Мне 35 лет, хочу у Вас проконсультироваться Протокол УЗИ от 06.08.2011 г (5 день цикла). тело матки отклонение вправо, размеры матки 67х49х66 мм, Структура-ближе к дну наблюдузловое образ.01*23мм на 1/3 располож в эндометрии. Эндометрий - полость матки расп до 4-5 мм. Левый яичник: 34х25 мм . Правый яичник: 30х21 мм в спайках Заключение:признаки фибромиомы матки (увелечение матки до 7 нед.бер)тенденция узла к субмукозному росту.Полгода месячные начинаются сильными болями. Хотела бы узнать ,что делать?, т.к. в дальнейшем хотела бы родить. Заранее благодарна.
Ситуация непростая, так как подлезть к этому узлу будет непросто. Можно попытаться сделать гистерорезектоссокпию, если есть хороший стпециалист в этой области в вашем городе. Если посредствам гистерорезектоскопии не получится можно сделать лапароскопию с использованием интраоперационного УЗИ, что легче было найти и удалить этот узел во время операции.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 33 года.
Результаты УЗИ на 16 день МЦ: матка отклонена кзади, контуры матки неровные, четкие.Форма обычная. Тело матки размерами: длина 408 см, толщина 3,2 см, ширина 3,9 см. Миометрий неоднородный по передней стенке определяется подбрюшинный миоматозный узел размерами 8,5смХ8,2см неоднородной структуры, повышенной эхогенности, с четкими ровными контурами, с умеренно выраженной васкуляризацией. Расстояние от узла до полости матки 0,9 см.
Эндометрий однородный, толщиной 1,0 см, средней эхогенности. Контуры его на границе с внутренним мышечным слоем четкие, ровные. Полость матки не расширена, не деформирована.
Шейка матки размерами 3,3х2,8 см, не изменена. Эндоцервикс однородный не изменен. Правый яичник определяется в типичном месте, размерами 3,2х2,3х3,0см, в нем определяются фолликулы 0,9см. Левый определяется в типичном месте, размерами 2,8х1,9х2,3см, в нем определяются фолликулы до 0,4см. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.
Можно ли в моем случае удалить миому лапароскопическим путем?
Можно.
Филипп Александрович! Мне 41 год, хочу у Вас проконсультироваться по поводу операции по удалению миомы матки. Протокол УЗИ от 28.03.2011 г (10 день цикла). Тело матки в правильном положении, размеры матки 53х46х53 мм, увеличены. Форма матки: округлая. Размеры шейки N.Угол между телом и телом матки: выражен достаточно. Контуры тела матки: четкие, ровные. Полость тела матки: деформирована. Эндометрий 9 мм. Структура стенок матки: неоднородная. По задней стенке матки, определяется образование, диаметром 25 мм (центрипетальный рост узла). Яичники расположены возле боковых стенок матки. Левый яичник: 25х18х20 мм обычной структуры, с эхонегативными включениями d 4 мм, жидкостным содержимым фол-ми. Правый яичник: 26х20х24 мм с с эхонегативными включениями d 3 мм, жидкостным содержимым. Объемные образования: нет. Свободная жидкость в брюшной полости: нет. Заключение: миома матки (с центрипетальным ростом узла 25 мм). Эндометрий - 9 мм, в пределах N, яичники в пределах нормы.Диагноз: миома матки впервые был поставлен в декабре 2007 г. Лечилась в основном травами. Около года месячные начинаются сильными болями. Врач мне посоветовал сделать полостную операцию по удалению узла и назначил пить перед операцией контрацептивное средство "Ярина" или "Мидиана". Хотела бы узнать можно ли каким либо другим методом провести операцию, т.к. в дальнейшем хотела бы родить. И можно ли применять вышеказанные контрацептивы при миоме матки? Заранее благодарна.
Узел такой небольшой, что я не вижу смысла в предварительном приеме ОК. Операция вполне может быть проведена лапароскопическим доступом, полостная операция при таких размерх узла это уж совсем инквизиция. Да и вообще, если вы планируете беременность... нужно ли его трогать. Если он только действительно полость деформирует.
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна!Мне 29лет,2 года назад были вторые роды!Сделав УЗИ матки мне поставили диагноз неоднородная структура эндометрия(кальцинированные включения).Мой доктор сказал ,что ничего страшного попей Жанин,но я так и не решилась пить .Расскажите опасно это или нет и что нужно пить из ОК?Матка размеры46х39х39мм.Миометрий неоднородный гипо,гипер включения.Эндометрий толщиной до 8мм,трехслойный по переднейстенке кальц вкл-ия диаметром до 2мм.ЦДК-N.Эндоцерквис до 8мм,с кистами до 5мм.Размеры прав яичника 27х15х20мм,Max фолликул до 7мм.Левый яичник 33х20х22мм,Max фолликул до 16 мм.Наличие жидкости в Дугласовом пространстве нет.Месячные регулярные нормальные.Заранее спасибо!
Для выбора лечения важен точный диагноз, а не отдельные ультразвуковые находки. Если у Вас нет никаких жалоб, связанных с менструальным циклом (боли, обильные менструации, маточные кровротечения), то возможно, Вам не требуется никакого лечения, а просто периодическое наблюдение у гинеколога, включая УЗИ.
Здравствуйте!
У меня обнаружен субсерозно-интрамуральный узел в проекции правого угла матки (размер 37х28х32 мм).
Подскажите, возможна ли беременность, или для начала необходимо удалить этот узел? Один врач посоветовал беременеть и пытаться сохранять, другой говорит, что такие узлы удаляются вместе с маткой, т.к. узел находится рядом с большим количеством сосудов и операцию по удалению узла проводить опасно. Мне 29 лет, была 1 беременность (замершая на раннем сроке).
Заранее благодарна за ответ.
Удалить такой узел миомы для опытного хирурга не очень сложно и ничем это не грозит. Я бы все таки накануне беременности рекомендовал расстаться с этой миомой. Это не сложно, зато потом хлопот будет меньше.