в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросМне 36 лет, двое детей. Предлагают операцию по полному удалению матки. УЗ картина миомы матки (по высоте стояния дна матки до 5-6 недель, по п/з размеру - до 9-10 недель, по ширине - до 6-7 недель), единичный миоматозный "узел" по передней стенке в области дна, по-видимому, с частичной субмукозной локализацией (интрамуральный компонент более 50%). О.Naboti и кисты эндоцервикса. Какой вид операции выбрать и можно ли обойтись без оперативного вмешательства?
Удаление миомы с сохранением матки. Субмукозное расположение узла- это всегда показание для операции.
Здравствуйте доктор, мне 34, 1 ребенок, планирую беременность со следующими показателями:
Матка нечетких ровных контуров, отклонена кпереди, размерами: 58:48:66мм, структура миометрия гетерогенная за счет "поперечной" исчерченности и миоматозного узла, размером: 23:19:26мм, расположенного в передней стенке интерстициально с центрипиальным ростом. М-эхо 9,2мм, линейное, отражение от эндометрия среднее (24 день МЦ). Шейка матки-35:28:38мм, содеожит анэхогенные, гомогенные включения-10:6мм, 7:6мм, 6:5мм. Правый яичник не изменен-34:22мм, левый яичник-36:18мм, не изменен, подтянут к матке. Свободной жидкости и дополнительных образований в малом тазу нет. Диагноз: эхографическая картина миомы матки в сочетании с эндемиозом, кист шейки матки.
Врач сказала:беременейте, если получится. Вопрос: получится ли и если да, то насколько большая угроза невынашивания.
Если нет, то какое лечение с таким диагнозом.
Заранее огромное спасибо за ответ.
Если полость матки не деформирована узлом- вы можете смело планировать беременность. Размеры узла это позволяют.
Уважаемый Филипп Александрович! Лапароскопическая ампутация матки была 11 июля 2011г. По УЗИ от 03.08.11г.: культя шейки матки 3,1*2,6*2,7 см структура однородная, правый яичник 1,5*2,6см структура обычная, левый яичник 1,9*2,9см структура обычная; дополнение -свободная жидкость в полости малого таза не определяется. Объемные образования в полости малого таза определяются слева от культи 1,9*2,9см с неровным четким контуром, структура гетерогенная. Спайки в полости малого таза определяются. Заключение: послеоперационный инфильтрат.
Прошла курс противовосполительного лечения. Сейчас беспокоят тянущие боли слева. Врач говорит, что само пройдет в течение года. Посоветуйте, как лечить спайки. Заранее спасибо.
Я затрудняюсь ответить "как лечить спайки". Наверное никак. Инфильтрат постепенно рассосётся.
Здраствуйте,Ирина Геннадьевна,уменя вот какая проблема,меня беспокоили мкровянистые выделения,врач гинеколог отправил на узи-гиперплазия эндометрия.Я очень хотела бы узнать с чем это связано и из-за чего,конкретно врач ничего несказал.Спасибо.
На этом сайте в разделе гинекологическая эндокринология есть статья на тему гиперплазия эндометрия.
Здравствуйте Филипп Аленксандрович! Мне 37 лет. На УЗИ поставили миому 7-8 недель. Скажите пожалуйста, можно ли использовать такие процедуры как виброплатформа и солярий. Заранее спасибо!
Я думаю ничего страшного не будет.
Здравствуйте! Я перенесла две операции по миоме матки. Первый раз мне удалили матку,но через год пришлось сделать вторую операцию где удалили яичники, придатки, шейку матки. Результат гистологии был нормальным. Ровно через год у меня опять сукровичные выделения. Что мне делать, я так боюсь идти к врачу, вдруг у меня онкология.
Я думаю бояться вам нечего, ведь всё что можно вам уже удалили))), смело идите к врачу.
Здравствуйте,Филипп Александрович!Мне 35 лет.Пол года немогли забеременить,наблюдались с мужем,здали все анализы на гармоны,нормално,на инфекции выявили хламидию,прошли курс лечения.зделав узи портом нашли кисты на обоих яичников,и признаки эндометриоза.и еще у меня вылезла паховая грыжа,оперция была неизбежна,и врачи решили сделать двойную операциюу,кисти убрали,эндометриоз,защили грыжу.после назачили 3 укола бусерелин депо.вот 2 месяца как пришли месячные,пытаемся забеременить.в первый месяц месячные пришли в срок,на второы месяц на 15 дней раньше,сделала узи.т.к. мой врач в отпуске помогите разобраться в результатах узи;на 7 день МЦ;матка в обычном положении и позиции,размер 45х58х61мм.форма округлая.миометрий неоднородный с мелкими зонами,повышенной и пониженной эхогенности,задняя стенка толщиной 25 мм.передняя стенка 15 мм.эндометрий толшиной 5мм.шейка матки обычных размеров,микрокальцинаты в проекции эндометрия до 1мм.правый яичник обычных размеров 26х20х21мм.структура 3 анэхогенных фолликула 9мм,9мм,5,мм,остальные мелкие до 2-3 мм.левый яичник обычных размеров 28х20х19мм.структура фолликулы мелкие до 4 мм и единично 11мм.Свободная жидкость отсуствует.Заключение;признаки аденомиоза тела матки.Микрокальцинаты эндоцервикса.Созревающие фолликулы в обоих яичниках.при таком заключение какая вероятность забеременить,или еще мне надо лечиться.что мне еще делать???оченть нуждаюсь в вашем совете.хочу сказать в 28 лет у меня была нежелательная беременность,и я сделала аборт,о чем очень желеею.спасибо.
Я думаю все у вас идет по плану. Вам провели хорошую операцию и послеоперацонный этап гормонального лечения. Шансы на наступление беременности вполне реальны. Ппросто время прошло еще не достаточно. Нужно набраться терпения. Больше пока делать ничего не надо.
здраствуйте, вот уже 2 года меня беспокоят боли в низу живота правый бок.. все анализы и узи хорошее что это может быть? ноющие ,тянущие боли половой жизнью не живу можно ли мне проводить томограмму ? и если даже обнаружат спрайки справа ,то смогу ли я забеременить если левый яичник функционирует нормально?
Причин очень много. На этот вопрос нельзя ответить без консультации и обследований.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 29 лет, хочу ребенка. У меня "гигантская миома матки" Одна надежда на вашу консультацию, потому что не знаю уже куда в своем городе идти, все врачи одним голосом утверждают что надо вырезать миому вместе с маткой. Вот данные УЗИ за несколько лет.
03.09.2007 г. -29 д/ц, матка шарообразная в anterversio, с четкими ровными кроями, размеры без узлов 68*47*58, с узлом 86,5*89*88, миометрий -диффузно-неоднородной структуры, по передней стенке матки ближе к перешейку большой интерстицио- субсерозный узел 89*71*77 мм, объем 251 куб. см, при ЦДК перинодулярная и хаотичная васкуляризация. Заключение: миома матки более 14 недель, большой интерстицио-субсерозный узел.
22.11.2007 г. - 35 д/ц, матка овоидная, с четкими ровными контурами, размерами 91*95*99 мм, по передней стенке матки по левому ребру интерстициальный узел с центрипетальным и центрифугальным ростом размером 79*76*92 мм, объем 290 куб. см. Заключение: миома матки более 13 недель, гигантский узел по левому ребру матки.
10.10.2008 г.- 5 д/ц, размер матки 133*123*131 мм, по задней стенке узел деформирующий полость матки , диаметром 96 мм, на передней стенке узел диаметром 64 мм. Расширены перефиричные сосуды миометрия. Четкой капсулы узлов не визуализируются. Заключение; миома матки узловая, 12 недель.
10.03.2010 г. -36 д/ц, Матка размеры 113*94*114. Заключение: быстрый рост узла, под вопросом некроз узла, 18-20 недель. (не могу описать все, не пойму почерк доктора).
26.07.2011 г. - 7 д/ц, Матка нормально расположена, контур ровный, размер 130*110*115 мм, множество сливающихся узловых образований по передней и задней стенке от 30 мм до 60 мм, 90 мм до 79 мм. шейка матки на всем протяжении множество кист до 13-14 мм. Заключение миома матки 15 недель.
Очень надеюсь на Ваш ответ, и объясните пожалуйста, что там происходит с ней, как успевают вырасти новые узлы до таких размеров буквально за год. Если есть возможность прооперироватся у Вас с сохранением матки, для последующего рождения ребенка, жду ответа. УЗИ могу выслать сканом на вашу почту. Очень надеюсь на ответ.
Аня, ну у вас не все так страшно. Это решаемая задача ( удалить узлы с сохранением матки). У нас есть опыт подобных операций и весьма успешный. Лапароскопию я вам не обещаю, но полостную операцию сделать вполне можно. Вам лучше мне перезвонить и я вам все обьясню.
Здравствуйте,уважаемый Филипп Александрович! Мне 46 лет и мне поставили диагноз Аденомиоза тело матки и субсерозный ФМ-узел.Какие мне необходимо лечения? посоветуйте мне пожалуйста
Это зависит от того что вас беспокоит, то есть какие у вас жалобы: наличие болевого синдрома и интенсивность менструальных кровотечений. Ну и размеры миоматозного узла знать надо конечно.