в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович!
Мне лапароскопическим методом удалены 2 миоматозных узла:
- по правому ребру в нижней трети интерстициально-субсерозный узел диаметорм 5 см( располагался преимущественно между листками широкой связки)
- второй узле по задней стенке в нижней трети справа - субсерозный узел диаметром 1 см.
Разрез по задней спенке матки 3 см. Полость матки не вскрыта. Глубина проникновения узла примерно до середины миометрия.
Были обнаружены множественные перитурбарные спайки, фимбриальные концы были запаяны нежными пленчатыми спайками. Спайки остро и тупо разделены. Фимбрии расправились.
Врач настоятельно рекомендовала планировать беременность только через год! Я боясь, что за год снова образуются спайки (их уже удаляли 2,5 года назад при удалении кист яичников), на и узлы на матке тоже могут появится вновь.
Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?!
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна! У моей мамы (40 лет) субсерозная фибромиома матки диаметром 5 мм с очень рыхлой структуры и без питания. Это может быть рак? Что делать? у мамы бывают кровотечения между менструацией, и боли в пояснице и внизу живота.
миома диаметром 5 мм- это очень незначительный миоматозный узел, абсолютно ничем не опасный.
Филипп Александрович, подскажите правильный путь решения моей проблемы: Миома обнаружена впервые.
Данные УЗИ: матка размерами: длина 87мм,толщина 71мм, ширина 83мм, соответствует 9 нед беременности, расположена по средней линии, полость матки не расширена, свободная жидкость в малом тазу отсутствует. Эндометрий:толщиной 9, контур не деформирован, по структуре соответствует фазе пролиферации, день менструального цикла 11.
Яичники (левый) длина 32мм, толщина 25мм, ширина 26мм, объём 10891, фолликулы 18мм, (правый) длина 28мм, толщина 16мм, ширина 24мм, объём 5630 фолликулы 9мм.
Паталогические очаги в миометрии по передней стенке,вид интерстициально - субсерозный, расположение в средней трети, диаметр 66.
Врач настоятельно отправляет на ЭМА, но я сомневаюсь в этом методе и его не приемлю. Мне 39 лет, рожать не планирую. Как быть? Зараннее спасибо.
Z бы рекомендовал провести миомэктомию лапароскопическим доступом. Пока размеры узла позволяют сделать эту операцию. Причём провести операцию можно за час, с минимальной кровопотерей и настолько аккуратно, что уже через день выписать вас домой, а через 4 месяца рекомендовать вам беременность. Это пока вы не собираетесь, а там... кто знает))))
По мере роста узла ситуация будет усложняться, и придётся делать лапаротомию. Можно конечно пойти "традиционным" путём: вообще ничего пока не делать, дождаться пока узел подрастёт настолько, что нужно будет удалять его вместе с маткой, но я думаю это не очень хороший вариант.
ВОПРОС:
Здравствуйте. Согласно проведенных УЗИ:
04.2010г.(18 день) Диагноз: субсерозная миома матки.
Размер: 57х48х62, узел =21 мм.
09.2010г.(10 день)Диагноз: субсерозно-интерстициальная миома матки.
Размер: 68х54х65 с неровным контуром по передней стенке; полость недеформирована; эндеметрий 4,5мм; по передней стенке: 28мм субсерозно-интерстициальный изоэхог.структ., 12 мм, 10 мм интерстициальный гиноэхог.структ.; по задней стенке: 16мм интерстициальный смешанной эхогенной структуры.
11.2010г.(7 день) Диагноз: многоузловая субсерозно-интерстициальная миома матки. Размер: 85х74х78; эндометрий – 6мм; по передней стенке: 28х26мм, 18 мм, 14 мм; по задней стенке: 15мм
05.2011г.(7 день) Диагноз: множественная субсерозно-интерстициальная субмукозня миома больших размеров.
Размер: 93х74х73; эндометрий – 11мм; по передней стенке: 32х33мм, 20 мм; по задней стенке: 30мм; в средней трети субмукозный узел.
Я состою на учете у эндокринолога с 11.2010г.: аутоимунный тиреоидит.
ВОПРОС: 1.какой у меня диагноз ? быстрорастущая или нет; 2. может ли быть определен субмукозный узел ошибочно (на 3-х УЗИ нет, только на 4-ом. Например, при УЗИ был недостаточно полон мочевой пузырь). 3. Какое лечение Вы бы посоветовали применить.
Да, это наиболее вероятный диагноз. Но при таких размерах миоматозных узлов уже не важно, есть ли факт быстрого роста, здесь на первом месте- размеры матки и миоматозных узлов. Ошибки в УЗИ встречаются нередко. Операцию, объем и доступ которой будет определен хирургом, исходя из Ваших особенностей.
Здравствуйте! Ирина Геннадьевна, мне 38 лет, беременность 17 нед., из-за
высокого 17-оп принимаю метипред по 1 таб в день, кроме того у меня субсерозный узел по передней стенке 39х25х38 и по задней стенке инт.-субсерозно 18х17х20 , до беременности они были меньше. До 16 нед была еще на дюфастоне. Миома мешает ребенку? и какие меры мне принять для вынашивания беременности? Спасибо!
Миома матки в подавляющем большинстве случав никак не мешает беременности. Единственное, что необхордимо выполнять при беременности и миоме матки, - это почаще приходить на визиты к акушеру и почаще делать УЗИ.
Здравствуйте. Очень нуждаюсь в совете специалиста. Мне 35лет, 1 роды, до родов привычное невынашивание - выкидыши на ранних сроках. С октября 2010г по УЗИ определили субсерозную миому матки 33*31*25мм на тонкой ножке, узел в шейке матке по передней губе 13*11мм. При повторном УЗИ в мае 2011г узлы остались тех же размеров, но обнаружен еще один субсерозный на задней стенке матки 5*5мм. Появились признаки эндометриоза. По ощущениям в месте нахождения бОльшего узла возникают периодические боли. Я планирую вторую беременность, подскажите как лучше поступить, сделать лапароскопию+ гистероскопию либо сначала беременеть, потом оперироваться?
Заранее благодарна за ответ.
Одного УЗИ мало, чтобы дать Вам ответ.
предстоит операция..кистома правого яичника.. что посоветуете полостная или лапароскопия? детей нет. а хочется... примерно киста 110на74мм .. я хочу лапароскопию..а врач говорит лучше полостну..а не хочу я уродоваться шрамами,спасибо
Да можно конечно лапароскопию сделать, но ведь это вопрос больше к вашему врачу: каким доступом он лучше владеет тем и будет вас оперировать.
хочу сделать операцию, сколько стоит операция и где ваша клиника
Я оперирую в нескольких клиниках, от этого варьирует и цена. Перезвоните мне по телефону и я вам всё объясню.
здравствуйте!у меня последняя менстуция была 27,03. Сделала узи написали, что толщина передней стенки матки больше задней,контуры яичников не ровные, не четкие правый28*24, а левый 26*22
В Вашей ситуации только одного УЗИ для определения причины задержки мало.
Здравствуйте. У меня возникла такая проблема - я уже полтора года применяю кольцо Новаринг. При последнем использовании через 10 дней начались необильные кровянистые выделения. Кольцо я удалять не стала и доходила с ним до положенного 21 дня. После удаления кольца выделения стали более обильными с кровяными сгустками. Это не может быть "передозировкой". Нужно ли прекращать использование кольца?
Нет, не может. В такй ситуации показано обследование (осомтр, УЗИ), от которого зависят дальнейшие действия.