в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день, уважаемый Филипп Александрович.
Скажите, пожалуйста, миому каких размеров необходимо удалять с помощью лапароскопии, если планируешь беременность. Есть рубец на матке (кесарево).
У меня миома 8мм, врач говорит, что это клинически незначимо, но в таком случае, почему небольшие полипы удаляют, как препятсявие для беременности, а миому я должна растить, так получается?
Добрый день! Меня зовут Марина, 28 лет, беременностей не было, в будущем планирую рожать.
Результаты УЗИ 22.05.11:
Тело матки антефлексио, размеры 54х40х52, миометрий изменен за счет миоматозных узлов.
Миаматозные узлы
Передняя стенка: правое ребро, интрамурально-субсерозной локализации разм. 33х27 мм с выраженным кровотоком, субсерозный узел разм. 7х5 мм.
Шейка не изменена, полость не деформирована, левый яичник 25х14 не изменен, правый яичник 28х17, не изменен.
В марте 2011 узи показывало узлы 0.5 и 2 см, то есть они выросли за 1.5 месяца.
Что делать? Жить с ними и пытаться забеременеть или делать операцию, если операцию, то лапароскопию или ЭМА?
Заранее спасибо за ответ
Добрый день,
Поставили диагноз - Множественной миомы матки с подслизистым расположением одного из узлов. Можно ли избиваться от миом и при этом сохранить возможность беременности? Нужна операция и какая?
Результаты УЗИ:
Шейка матки размерами: длина 32 мм, передне-задний 30 мм. В толще кисты эндоцервикса d 3-8 мм.
Тело матки в anteflexio versio, контур ровный, нечеткий, длина 64 мм, ширина 53 мм, передне-задний размер 48 мм, структура миометрия передней и задней стенок неоднородная, по передней стенке в средней трети – субмукозный миоматозный узел d 14 мм, по задней стенке в нижней трети – интерстициальный узел d 22 мм. Полость матки свободна, деформироанна узлом. Эндометрий однородный эхоструктуры 6 мм.
Правый яичник размерами: 31х21 мм, фолликулы d от 4 мм до 8 мм.
Левый яичник размерами: 33х19 мм, фолликулы d от 4 мм до 11 мм.
Нужно делать гистерорезектоскопию и узел этот удалять. Можно одновременно сделать и лапароскопию и удалить узел 22мм с интерстициальным расположением.
Добрый день. Мне 30 лет. 1 ребенок(2008).в 2005 году -2 раза лапороскопия по поводу внематочных беременностей. В этом году беременность закончилась регрессом на сроке 5-6 недель. проведено 2 выскабливания ПМ. в первый раз не удалось удалить все остатки плодного яйца. Месяц назад было 2 раза узи по поводу угрозы выкидыша, в том числе и с датчиком. Никаких образований не было. На данный момент по результатам Узи- субсерозный узел на широком основании диаметром 56-43 мм Расположен по передней стенке ближе к дну, к правому углу. Структура-изоэхогенная. Васкуляризация по переферии, умеренная. Тело матки не правильной формы. В заключении -миома матки. Доктор говорит , что за месяц , до таких размеров миома вырасти не могла. В 2005 у меня ее точно не было. В 2008-куча Узи-ничего. Есть ли вероятность что такую миому разные специалисты могли не заметить на узи? Если нет _ то что, кроме миомы это может быть? Возможно ли удаление этого узла при таком расположении лапороскопией с сохранение матки? Заранее спасибо за ответ
Мне сложно судить. Вам проще просто переделать УЗИ у какого нибудь другого специалиста. Такую миому без проблем можно удалить лапароскопическим доступом с сохранением матки.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна! Мне 36 лет. Замужем. Сыну 8 лет. Очень хотим второго ребенка! На УЗИ - В дне матки визуализируется интерстициональный миоматозный узел диаметром 1,0 см. По задней стенке матки визуализируется интерстициональный миоматозный узел размерами 3,9 Х 3,1Х 3.8 см, с признаками центрипетального роста. По задней стенке матки визуализируется субсерозно-интерстициональный миоматозный узел размерами 1,7 и 3,2 мм. Размеры матки на 8 день цикла - длина 6,3, ширина 6,2 см. Шейка обычной эхо-структуры. Жалоб нет. Менструация регулярная. не обильная. Во всем остальном здорова. Вес нормальный, работаю, занимаюсь физкультурой. Лечащие врачи предлагают разные варианты-либо вызывать искусственный климакс, либо беременнеть на свое усмотрение, либо делать операцию. Согласна на любой метод лищь бы сохранить репродуктивную функцию. Подскажите, могу ли я еще иметь детей и кого слушать, я понимаю, что ответственность в принятии решения лежит только на мне!
С Уважением Светлана!
Прежде всего, необходимо провести полное обследование (одного УЗИ мало), с целью уточнения причин Вашего вторичного бесплодия. В зависисмости от результатов этого обследования, возможно будет обсуждать варианты лечения.
Филипп Александрович, здравствуйте!
Мне 24 года. Не рожала. Год назад делали лапаро - удаляли миому. На последнем УЗИ снова была обнаружена миома на передней стенке,ближе к дну диам. 6 мм. В данный момент пью КОК Джес. Подскажите, можно ли продолжать принимать именно этот препарат, или же переходить на другой?
Это не имеет значения, приём ОК не влияет на миому матки.
Спасибо за Ваш ответ. Я обязательно позвоню, как только приеду в Россию. Скажите, а можно при миомах (6-7 см) носить, хотя бы изредка, утягивающее белье?
Спасибо
Можно, это никак не сказывается судьбе миомы.
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 34 года. У меня в марте на 21 неделе беременности произошла внутриутробная гибель плода. результат гистологии: острый хориономнит, инфаркты плаценты. После выписки из больницы сделали УЗИ: в полости матки есть что-то (остатки плодного яйца??? или цитирую "уплотнение, нельзя исключить что находится под базальным слоем индометрия"). После месячных еще дней 5 идут сукровичные выделения. Сейчас сдала аналилизы на всякие инфекции - обнаружили Уреаплазму spp. 19.05.2011 сделала повторное УЗИ, результат: интерстициальная миома матки, с явлениями петрификации. Я хочу родить ребенка, поэтому подскажите можно ли мне рожать с такой миомой? И когда можно? Мог ребенок погибнуть из-за Уреаплазмы?
Спасибо большое за ответ. Вы ответили, что по поводу миомы можно сказать что то конкретнее если знать её размеры.
В свою очередь хочу написать размеры миомы 13х9х5. Большое спасибо заранее.
Это в сантиметрах или миллиметрах? Если в см - то с миомой нужно конечно расставаться и это не очень простая задача из-за значительных размеров узла. Если в мм - то ничего делать с ней не надо. Она ничему не мешает.
имею большие миомы. Очень хотелось встретиться с Вами в сентябре у нас в городе. Возможно это?
Всё может быть, но сначала вам лучше перезвонить мне по телефону и рассказать про свои большие миомы поподробнее.
Здравствуйте Филипп Александрович .Мне 44 года на Узи поставили диагноз миома матки с вовлечением полости.Гиперпластический процесс эндометрия.В толще задней стенки трансмуральный узел миомы 89*81.Как часто вы оперируете в Екатеринбурге?Если это возможно,с кем связаться?И сколько это стоит? Я писала 18.05.вы не ответили?
Свяжитесь со мной по телефону указанному на сайте до 24 мая. С 24го по 31 мая меня не будет в России.