в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович.35лет.СМой диагноз: интрамурально-субсерозная миома матки10-11нед с центрипетальным ростом узла.Операция : диаг-ая гистероскопия, выскабливание стенок пол-ти матки, полость матки деформирована миомотозным узлом по передней стенке диаметром 35-40мм,эндометрий гиперплазирован,устья маточных не дифференцируются. УЗИ до операции:матка увеличена раз-х за счет кр. узла по лев-у ребру передней стенке раз-ми 85-74мм,раз-р матки 90-58-87мм-на10 нед. По задней стенке мелкий интрамуральный узел 9мм, полость не расширена,несколько оттеснена кр-м узлом кзади,М-эхо12мм.Правый яичник28-18мм,левый28-18мм.Врачи предлагают удалить матку.Подскажите можно сохранить орган или нет? С НЕТЕРПЕНИЕМ ЖДУ ВАШЕГО СОВЕТА.СПАСИБО!
Конечно можно. Нужно просто удалить миоматозный узел лапароскопическим доступом и всё будет нормально. Зачем матку то удалять?
Мне 48 лет, детей нет.На матке субсерозный узел 7 см с основание 4 см
делала биопсию по назначению врача.В одной больнице предложили сразу удалить матку, в другой сомневаются в необходимости операции и предлагают ждать климакса.
я вполне здорова в остальном и не исключаю возможность беременности( как ни странно звучит).
Гинеколог посоветовала принимать утрожестан, но мне кажется что именно он спровоцировал быстрый рост узла.Просто не зна-кому верить, сплошной коммерческий подход .И все пугают, минимум полостной операцией , онкологией.Чувтствую себя прекрасно, узел пока не беспокоит. Что можете посоветовать
Узел можно удалить и без полостной операции, лапароскопическим доступом. Можно и не удалять и вообще ничего не делать. Просто наблюдать, если у вас нет никаких жалоб.
Здраствуйте,Ирина Геннадьевна.У меня эндометриоз с болевым синдромом.Ставила мирену образовалась киста,мирену убрали,через год начались боли.Пробовала новинет не подошел болит печень.Вообще у меня хронический панкреатит.Один доктор рекомендует индинол и эпигаллат,другой дюфастон.Боли внизу живота изматывающие.Подскажите.
Данные препараты не имеют никакого отношения к лечению болевого синдрома при эндометриозе. При сильных болях, во-первых, необходимо убедиться, что это, действительно, эндометриоз, то есть сделать лапароскопию и при выявлении очагов эндометриоза иссчечь эти очаги, это будет первым этапом лечения болей. Если лапароскопия уже была, то для облегчени яболевого синдрома рассматриваются варианты агонистов ГнРГ (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и пр) или комбинированных гормональных контрацептивов.
Добрый день!Мне 32 года,У меня субсерозный узел 5 см на задней стенке матки слева,При какой операции можно убрать его при помощи лапароскопии?И сколько стоит такая операция?Зараннее благодарна,
Уважаемый,Филипп Александрович. Спрошу что была операц миомэктомия в 15.12.2009 г убрали узлы мнжетв. и в ноябре 10год -70 мл и теперь второй раз сей я госпитале от жидкости 120мл сереоцелие пункция брюшной полости и убрали жидкости 14 марта 11г, сей после пункции узи жидкость 36 мм ,матка 59х52х56 интерст узлы задн 16мм ,задн правой боков23х17мм и передн 16мм. попала жидкости в спаечный процесс . надо снова опериров через месяц мне сказал врач и не может зберем так спаечн процесс и жидкости в брюшной . сколько у вас операц удалит узлы и саечный процесс и жидкости . мне 38 лет и хочу второго ребен. посоветуйте мне пожалуйста с уважен анна
Вам нужно проводить лапароскопическую операцию, разделять спайки, удалять стенки серозоцеле, чтобы оно снова не набиралось. Удаление миоматозных узлов желательно, но необязательно. Они скорее всего не мешают наступлению беременности. Если первая операция по удалению миоматозных узлов была проведена полостным доступом, то можно быть увереным, что у вас весьма непростая ситуация из-за спаечного процесса. Если же это была лапароскопия, то всё будет попроще, так как спаек скорее всего будет меньше.Если вы хотите у нас оперироваться - вы можете созвониться со мной и я всё расскажу. Скорее всего потом вам нужно будет готовиться к ЭКО.
Филипп Александрович! При удаление миомы матки делают эпидуральную анестезию? Спасибо.
Не всегда: можно провести полостную операцию на фоне эпидурального обезболивания или при лапароскопической операции дополнить эндотрахеальный наркоз эпидуральной анестезией, но она будет носить вспомогательный характер.
Тело матки-длина-4,6,ширина-5,0,толщина-4,31.Толщина передней стенки-2,17,задней-1,24.Эхоструктура миометрия выраженно диффузно неоднородная за счет участков различной эхогенности.Шейка матки:дл.-3,0,толщина-2,5.Правй яичник:3,24*2,03*2,51 с фолликулярными структурами(около10-ти)диаметром до 0,45см.В области придатков с обеих сторон линейный гиперэхогенные структ.Закл.Выраженные диффузные измен.миометрия преимущественно передней стенки и асимметря толщины стенок матки(дифференцировать с аденомиозом).Признаки перенесенного воспалительного процесаа в области придатков.
Врач назначила мне пить "Кошачий коготь".Какие препараты мне пить?
Такое лечение в классической гинекологии не используется. Лечение не может назначаться только на основании результатов УЗИ, оно всегда зависит от точного диагноза и жалоб пациентки.
Здравствуйте!Мне 41г.У меня Размеры тела матки 70-60-58 увеличена до 8 недель.Размеры шейки матки 30мм с кистами эндоцервикса.Структура миометрия изменена за счёт зон неоднородно повышенной эхогенности и интерстициальных миоматозных узлов в дне и передней стенки матки 27*23мм и 22мм соответственно и интрамурального узла исходящего из задней стенки 33*37!Врач рекомендует удаление матки!Хотелось бы избежать этого!Подскажите пожалуйста, что мне делать в этой ситуации??Заранее благодарна!
Обратиться к другому гинекологу и рассмотреть другие возможные в Вашей ситуации варианты лечения. В 41 год удаление матки крайне редко бывает первой линией лечения.
Здравствуйте,доктор.!Мне 49 лет,миома с 2000г.,менструальный цикл не нарушен,не обильный,болей нет.УЗИ на 6 день:матка 78*77*103,шейка матки 42,меометрий представлен множественными межмышечными узлами d до 46, М-Эхо 9 мм,строение соответствует 1 фазе цикла,правый яичник 26*18*15,левый яичник 26*17*16.Есть ли у меня возможность ждать климакса?Дайте пожалуйста совет,очень не хотелось бы делать операцию по удалению матки,а вдруг после наступления климакса миома уменьшиться,ведь у меня нет кровотечений.С нетерпением жду Вашего совета.Заранее благодарна!
Если "очень не хотелось бы делать операцию" - то наверное и не стоит. У вас спорная ситуация в отношении показаний к оперативному лечению.
Филипп Александрович! Через какое время после лапароскопии (удаления узла миомы матки) можно сделать УЗИ малого таза. Спасибо.
Не менее чем через два месяца.