Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Ольга
Минск, 27.02.11

Филипп Александрович! 40 лет. Миома матки, единичный субсерозный узел на ножке - 6 см . Можно ли этот узел (при таком размере) удалить лапароскопически. Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
28.02.11

КОНЕЧНО МОЖНО.

Валентина
Кирово-Чепецк, 27.02.11

Филип Алексндрович здравствуйте !Уменя миома матки 3 узла большой узел 67х57 второй узел 27 третий узел 18 Можноли зделать лапраскопичесуйю апперацию и сохранить матку .

Анна
мурманск, 26.02.11

Была на УЗИ по поводу возможной беременности (последняя менст. 21 января цикл (после прекращения приема Ярины с августа) месяца с задержками или просто стал длиннее 30-35 дней. На УЗИ сказали, что беременности не видят ни в трубах, ни в матке, возможно маленький срок и отправили сдавать анализ крови на ХГЧ. повторное узи через неделю, если по анализу есть беременность.
ХГЧ соответствует 4-5 неделям беременности. Дома прочитала узи:
тело матки округлой формы, с ровными четкими контурами, размеры не увеличены: длина 46 мм, передне-задний 45 мм, поперечный 49 мм. Толщина задней стенки матки превышает толщину передней в 2,5 раза. строение миометрия изменено диффузно за счет неравномерного повышения эхогенности, а также за счет расположенного по задней стенке интрамурального с центрипетальным ростом миоматозного узла размерами 14*9*11, пестрой эхоструктуры, с циркулярным высокорезистентным низкоскоростным кровотоком умеренной интенсивности.
М-эхо 9,5 мм, с нечеткими контурами, дугообразно изогнуто, не увеличено. Полость матки не расширена, строение эндометрия не изменено, на границе миометрия и эндометрия определяются множественные мелкие анэхогенные и повышенной эхогенности включения. шейка матки обычной формы и размеров, с четкими ровными контурами, стоение миометрия изменено за счет множественных наботовых кист.
Это опасно для беременности.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.02.11

Нет, я пока не вижу поводов для беспокойства.

Анна
Мурманск, 26.02.11

Была на УЗИ по поводу возможной беременности (последняя менст. 21 января цикл (после прекращения приема Ярины с августа) месяца с задержками или просто стал длиннее 30-35 дней. На УЗИ сказали, что беременности не видят ни в трубах, ни в матке, возможно маленький срок и отправили сдавать анализ крови на ХГЧ. повторное узи через неделю, если по анализу есть беременность.
ХГЧ соответствует 4-5 неделям беременности. Дома прочитала узи:
тело матки округлой формы, с ровными четкими контурами, размеры не увеличены: длина 46 мм, передне-задний 45 мм, поперечный 49 мм. Толщина задней стенки матки превышает толщину передней в 2,5 раза. строение миометрия изменено диффузно за счет неравномерного повышения эхогенности, а также за счет расположенного по задней стенке интрамурального с центрипетальным ростом миоматозного узла размерами 14*9*11, пестрой эхоструктуры, с циркулярным высокорезистентным низкоскоростным кровотоком умеренной интенсивности.
М-эхо 9,5 мм, с нечеткими контурами, дугообразно изогнуто, не увеличено. Полость матки не расширена, строение эндометрия не изменено, на границе миометрия и эндометрия определяются множественные мелкие анэхогенные и повышенной эхогенности включения. шейка матки обычной формы и размеров, с четкими ровными контурами, стоение миометрия изменено за счет множественных наботовых кист.
Это опасно для беременности.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.02.11

В подобной ситуации основная задача врача- уточнить расположение данной беременности. В таком сроке это можн осделать только по характеру увеличения уровней гормона ХГЧ.

Татьяна
Находка, 26.02.11

Добрый день Я Вам уже писала. Мой возраст 41 год.У меня постоянно задердки менструации. Впервые диагноз генит-ный эндометриоз тела-матки , ш. матки в сочетании с миомой мне поставили на УЗИ в сентябре 2010г. - размеры матки ув.до 5-6 недель, миомный узел 40x39 мм. М-эхо 10 мм. Назначили фюфастон по 1т.- 1 раз в день с 16 по 26 день м/ц. Я пропила курс 3 раза и у меня прекратились месячные. Я сделала повторное УЗИ- 2 февраля 2011г. , размеры матки ув.до 5-6 недель, миомный узел 40x39 мм.М-эхо 7 мм. , правый яичник 27х25х24 мм -структура не изменена, левый яичник 30х27х25 мм - структура не изменена Менуст-ции нет 3 месяца. Меня ничего не беспокоит, болей нет. Почему нет менуст-ции и что делать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
26.02.11

Сдайте анализ крвои на гормоны: ЛГ, ФСГ, Эстродиол, проконсультируйтесь с гинекологом-эндокринологом.

светлана
крым, 25.02.11

мне 38 лет .у меня на пртяжение восьми лет миома матки при ней две замерших беременностей постоянные гармоны.данные последнего узи сделанные 4 февраля 2011 года Тело матки 65-62-69 миметрий дифузный неоднородный по задней стенки инрамуральный узел диаметр 47-26мм.Начался сбрй цикла менструация пришла на 21 день врач уколол Депо-Провера 500мг после укола на восемнадцатый день начались кровомазанье коричневого цвета очень беспокоят.Можно ли как то их устронить спомощью других препаратов?Возможна ли беременность при таком узле?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.02.11

Эти выделения - побочный эффект препарата. При назначении Депопроверы, как правило, всегда об этом предупреждаю. Да, их возможно устранить, сделать это может только Ваш лечащий врач. По поводу беременности сложно дать ответ, поскольку это зависит от множества факторов, не только от наличия миоматозного узла.

Катерина
СПБ, 25.02.11

Добрый день!
Возраст 45 лет. Миома размером 7-8 недель. Врачи советуют провести органосохраняющую операцию, удалив узел (4 см). На протяжении 2 лет узел не увеличивается (тьфу-тьфу). Скажите, пожалуйста, насколько необходима подобная операция, в случае, если я не планирую беременность?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
26.02.11

Если узел вам ничем не мешает- я не вижу необходимости в операции.

Ирина
25.02.11

Я автор пред. сообщения. Мнения врачей разделились. Кто=то говорит, что деформация выраженная. Забеременеть не получается год. Причина - узел? Или пока поискать др. причину, не опериуя узел?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.02.11

Если уже год не получается забеременеть, то вы не корректно задали свой предыдущий вопрос "можно ли беременеть с таким узлом?" - можно, но ведь не получается.
В таком случае я бы рекомендовал проведение оперативно-диагностической лапароскопии с целью выявления и устранения всех возможных причин бесплодия и удаление миоматозного узла в том числе.

Ирина
24.02.11

У меня по передней стенке матки в области правого угла миома II типа с небольшой деформацией полости матки размерами 2,5см. Устья маточных труб свободны. Эндометрий до 4мм, с хорошо выраженными признаками пролиферации. Скажите, возможно ли беременеть с таким узлом? Мне 38 лет.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.02.11

Попробовать можно. Узел не слишком большой и выраженной деформации полости матки нет, так что почему бы и нет.

Елена
Норильск, 23.02.11

Уважаемый Филипп Александрович, спасибо Вам за ответ. Я задавала вопрос 14.02.11г. (Елена Норильск). В плановом порядке мне предлагают сделать надлвагалищную гистерэктомию уже 16 марта. Но как я уже говорила здесь уверяют. что это только полостная (шов по линии бикини). Несмотря на то, что записали на 16 марта, есть расхождения мнений врачей по поводу проведения этой операции в марте. Лечащий врач в больнице сказала, что можно не торопиться и ещё год- два понаблюдать, так как я ещё молодая, больших неприятностей пока миома не доставляет и учти, что после операции начнутся проблемы с грудью. Меня волнует следуюущее: у меня есть в груди ( в обоих) мелкие фиброзно- кистозные образования. Вот и я теперь в замешательстве. Я прочитала все , ваши отзывы, внутренне, после Вашего ответа, настроилась на операцию, но после расхождения мнений врачей стала плохо спать, сильно переживаю. На мой вопрос : А можно ли сделать лапароскопию, мне отвечают, что нет. Филипп Александрович, напишите пожалуйста, какие последствия по поводу груди можно ждать после операции. И что даст выжидательная тактика год или два. Не наврежу ли я сама себе? Врач - хирург, которая записала на операцию по этому поводу не даёт никаких ответов. Я запуталась. Была морально готова к операции, а сейчас не могу принять решения. Ведь сильный рост миомы произошёл за этот год, раньше, лет 7, я была только под наблюдением. ПРоходила ежегодно УЗИ и осмотр у врача. Морально я человек сильный, но меня выбило из колеи разное мнение врачей в одном и том же гинекологическом отделении и то, что после совета почитать всё о гистерэктомии в интернете, начиталась всякого и положительных отзывов и отрицательных. Ещё смутило нежелание врача - хирурга вообще говорить на эту тему. Я писала, что в последнее время (около года) беспокоит периодически сильное потоотделение (просыпаюсь - рубашка вся мокрая) и недавно появились приливы (иногда красные пятна на лице вместе с потоотделением). Как узнать точно - это признаки раннего климакса? Как всё это может повлиять на жизнь после операции. Пожалуйста, ответьте.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.02.11

Прямой взаимосвязи между гистерэктомией и состоянием молочных желёз нет. Эта тема действительно очень широко дискутируется в интернете, но она сильно "перегрета". Мы проводим такие операции десятками в год и следим за всеми нашими пациентами. Ещё ни у кого лапароскопическая гистерэктомия не спровоцировала начало каких то изменений в груди. Можно или нельзя сделать лапароскопию - при ваших размерах матки конечно можно, но видимо не в вашем городе. Это не удивительно, у нас пока не в каждой больнице владеют эттой техникой даже в Москве. Я ещё раз повторяю, что срочности в операции у вас нет никакой.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения