в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович! Эндометриотную кисту удалили. Я переживаю, что после следущего цикла у меня снова возникнет эндометриоз. Может мне правда, сейчас после лапроскопии принять гормональные Люкрин Депо? ...а потом спайки появиться могут?
Поступайте в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
zdravstvuyte mi s mujem xotim zavesti detey no umena obnarujeli miomu razmeram 3cm. i kistu doktar predlojel operasiy no mi s mujem boimsa ved pri operasii obicna udolaetsa mioma vmeste c matkay i yaicnik vmeste s kistoy pravda li eto, ved mi s mujem xotim esce detey. doktar skojite pojaluysta mojna li zdelat laparoskopiy i udalit odnovremeno kistu i miomu. zaranie spasibo
Можно сделать лапароскопию, удалить одновременно и кисту и миому, и яичник и матку при этом сохранить.
Здравствуйте! Меня очень волнует через какое время можно планировать беременность после рассечения внутриматочной перегородки и удалениея миомы (субсероз. узелок 0,5*0,6 cм).
Через 4-6 месяцев.
Филипп Александрович, добрый день!
Мое письмо к Вам от 19.10.10-
Результат УЗИ от 29.09.10: тело матки: правая - длина 61мм, толщина 46, ширина 57; левая - длина 58, толщина 47, ширина 54.Строение миометрия измененоза счет диффузно расположенных гиперэхогенных зон в передней, задней стенках, в дне изоэхегенных и множественных очагов с четкими контурами округлой формы расположенных в передней, задней стенках. В правой матке субсерозно интерстициально, слоистые диаметром до 31,5 мм. В левой - в задней стенке интерстициально диаметром 18мм.
Эндометрий толщина справа-5,1 слева-6,1. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие. Полость матки не расширена. Шейка матки размеры - длина 28, толщина 30, ширина 26, толщина эндоцервикса 6,1 мм, цервикальный канал не расширен. Левый яичник - длина 44, толщина 39, ширина 42мм, форма обычная, строение изменено за счет анэхогенных, единичных очагов, с четкими контурами, округлой формы диаметром 40 мм с мелкодисперсной взвесью. Заключение поставили: удвоение матки. Множественная миома. Киста левого яичника. Последние месячные 20.09.10 цикл 25 дней без перебоев, не рожавшая, абортов не было, 31 год. 15.09.2006г поступила на лапароскопию с диагнозом: Наружний генитальный эндометриоз 3 степени. Шоколадная киста левого яичника. Миома матки. Двуроговая матка. Послеоперационное течение протекало без осложнений. Гистология: Стенка эндометриозной кисты d-3,0 см. Стенка кисты без эпиталиальной выстилки с полями гимосидерма на внутренней поверхности. Хотим запланировать ребенка. Думаю пойти на лапароскопию. Заранее спасибо за ответ.
10.12.10 Уже второй раз поступила с диагнозом: Наружный генитальный эндометриоз 4 степени. Шоколадная киста слева. Миома матки. Двуроговая матка.
Была сделана лапроскопия. рассечение спаек. Резекция левого яичника. Дренирование брюшной полости. Гистероскопия. Через 2 дня была проведена Санационная лапороскопия. Результат гистологии будет только через 2 недели. Врач предлагает пройти курс лечением "Люкрин депо", начало цикла начнется только 29 декабря. 29 го врач назначил на УЗИ.гармонотерапию не проходила ни разу. Мы с мужем очень хотим ребенка (планируем как бы лучше это сделать с проблемой моего здоровья) У меня вопрос, если я сейчас буду принимать Люкрин Депо, то у меня снова появяться спайки и тогда еще раз проходить лапроскопию? Переживаю от приема уже тогда 4 го в моей жизни наркоза, последний тяжело переношу- мышцы болят, как после тренировок. А если сейчас попробать зачать, но ведь мне же сейчас нужен половой покой после лапроскопии, а там месячные начнутся и снова эндометриоз...? Уф, честно запуталась, как в круговороте! Что делать незнаю, как дальше мне действовать, может посоветуете? С нетерпением буду ждать Ваш ответ! С уважением Зульфия
Ну а кисту то вам всё таки удалили или нет? После операции по поводу эндометриоидной кисты вы смело, без всякого гормонального лечения, оно вам и не нужно вовсе, можете планировать беременность хоть в следующем цикле.
Уважаемый Филипп Александрович, прошу прощения за опечатку в Вашем имени, просто очень переживаю.
Доброго времени суток! Филипп Александрович, подскажите - возможно ли лечение фибромиомы матки (размер самого большого узла 92*88*105) или только удаление? Как попасть к Вам в клинику?
Да, удаление такого узла миомы с сохранением матки вполне возможно. Как попасть к нам в клинику - да очень просто, для начала приехать в Москву наверное))) Направлением на лечение является ваше желание, доверие нам, как специалистам и уверенность в результате. Звоните мне и я объясню как быть дальше.
Забыла добавить, никаких еще "женских болячек" не имею.
Заранее очень благодарна.
Здравствуйте, Филлип Александрович!
Мне 35 лет, я не имела беременностей, в ближайший год не планирую беременеть. 2,5года назад у меня обнаружили миому, которая сохраняется в размере около 2 см. Далее обнаружили еще одну, которая за 2 года выросла до 4, 5 мм. Врач собирается назначать гормональное лечение, в случае если миома вырастет до 6 см - удалить матку, удаление миомы не рекомендует, аргументируя, что без гормонального лечения велик шанс возникноения новых узлов. Изучив информацию по этой теме, я сделала вывод, что лучше сейчас оперативно удалить миому, а не терять время. Прошу в данном вопросе Вашего мнения, а также по поводу проведения гормонального лечения после опрации, возможности повторной операции в случае новых узлов. Можете ли Вы порекомендовать клинику или врач в СПб. Пока собираюсь в клинику Пирогова.
Гормональное лечение миомы матки - это абсурд. Даже не хочу это обсуждать, точно так же как и профилактику. Если бы это было возможно и существовали такие препараты хирургия была бы не нужна, но это не так. С миомой 2см и 4,5 мм ничего вообще делать не нужно. Пока просто наблюдать и всё. После того, как узлы подрастут до 4-5см - делать лапароскопию и удалять, но только не матку, а узлы. Никого в Питере посоветовать не могу (никого не хочется обижать).
Филипп Александрович, добрый вечер. Меня беспокоит диагноз который поставили моей беременной дочери. интрамуральный субсерозный узел тела матки больших размеров.Это опасно? Какой метод лечения нужен?
Коль скоро на фоне этого узла наступила беременность - значит не всё так плохо. Нужно находиться под наблюдением у опытного врача-гинеколога, следить за развитием беременности и состоянием узла. Пока ничего больше посоветовать не смогу.
Добрый день!
Вы просили подробнее описать последнее узи:
Тело матки в anteflexio versio, 73*51*57 мм. Структура миометрия: неоднородная за счет миоматозных услов, субсерозно-интрастициальный узел по передней стенке d 37 мм, за ним 2 субсерозно-интрастициальных d 27 и 29 мм, в дне субзерозных d 19 мм и 24 мм, по задней стенке субсерозных d 14 мм и 3 интерстициальных d 4, 11, 13 мм. Полость матки не расширена. Энодометрий толщина 4,7мм, контур ровный, соответствует дню менстр цикла. Шейка матки нормальная. Расположение правого яичника типичное, 31*18мм, эхо структура мелкие фоликулы d до 7 мм. Расположение левого яичника типичное, размеры 21*15мм, эхо структура мелкие фоликулы d до 7 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлены. Образования в малом тазу не выявлены. Вопрос: Мог ли я планировать беременность без предварительной операции на миому. Какой вид оперативного вмештельства Вы бы посоветовали. Приезжаете ли Вы сейчас в Алматы оперировать? Возможно ли надеятся на Ваш приезд. А главное можно ли рискнуть забеременеть без операции на миому?
В Алмате я оперировать не планирую. Я бы не отговаривал вас от попытки забеременеть с этой миомой, так как деформации полости матки нет. Если беременность не наступит, то вопрос с необходимостью операции решится сам собой. Доступ оперативного вмешательства зависит от того насколько хорошо владеет конкретный специалист лапароскопией или ему легче провести операцию полостным доступом.