в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросздравствуйте, доктор! Мне 41 год. У меня узловатая миома матки 8-9 недель.По левому ребру узел на широком основании 44-37 мм и множественные интрамур.узлы.По передней стенке от 10 до 14мм.По задней стенке 33-31мм. Было кровотечение, выскабливание.Назначено лечение- 3 мес бусерин депо,а в последствии -возможно Мирена. Подскажите пожалуйста, есть ли в этом смысл и что лучше на Ваш взгляд в моей ситуации? Спасибо.
Смысла в таком лечении не много. Узлы будут продолжать расти, будет увеличиваться их количество, вы измучаетесь с кровотечениями. Вы будете пребывать в перманентном стрессе от того, что у вас что то не так, что в любой момент эта ситуация может резко прогрессировать и потребовать экстренного решения в самый неподходящий момент. Я бы рекомендовал лапароскопическую операцию в объёме удаления тела матки. Это всего 48 часов в больнице ( 1 час не опер. столе, посмотрите видеоотзывы на моём сайте) и вы уходите домой без необходимости вообще какого либо лечения в будущем. У вас остаются яичники, то есть ваша женственность не страдает, вы уже через две недели забудете о всех этих проблемах.
И ещё. Попытки лечения не спасут ситуацию, они лишь временно приглушат симптомы. Но операцию придётся делать через 2-3 года всё равно.
Мне 41 год.В диагнозе множественная миома матки больших размеров.Размер матки 101-73-77 . Полость матки деформирована за счет субсерозного миоматозного узла.При гистологии в полости матки: железисто-кистозная гиперплазия.Эрозия шейки матки.Эндометроидная киста левого яичника 4,8-5,5 мм. Рекомендуют операцию по удалению матки,шейки ,яичника.Какие могут быть последствия ?Это единственный выход ?
Предложенная вам операция - это действительно выход. Единственный ли? Но тут вопрос к вам, что вы хотите сами. Можно оставить шейку матки, сохранить яичник (только кисту из него вылущить), даже матку можно не удалять, а провести миомэктомию. Можно оперировать вас полостным традиционным доступом или лапароскопическим. Видите сколько возможностей представляет современная медицина в Москве. Но вам предложили самый простой и надёжный выход. Стоит ли усложнять - решать Вам.
Уважаемый доктор!За11 лет в дне субсерозный узел вырос с 38х28х17мм до 85х65 ,тело матки 88х59х89мм + множественные узлы интрамурально-субсерозные узлы 10,18, 44мм ,яичники в норме,полость матки не расширена,эндометрий 5-6 мм не деформирован. Мне 45 лет,посоветуйте какая операция на Ваш взгляд мне показана.В случае полного удаления матки можно ли сохранить яичники и шейку? Рожать не собираюсь.
При множественной миоме наиболее оптимальным вариантом будет надвлагалищная ампутация матки. Операция может быть проведена лапароскопическим доступом. Шейка матки и придатки с обеих сторон сохраняются. Но сейчас многие женщины с ситуацией подобной вашей просят выполнить органосохраняющую операцию, то есть удалить только миомы. Мы идём на это, выполняя желание пациента, хотя это немного сложнее.
Здравствуйте,Филипп Александрович!
Меня зовут Елена. Мне (33года).Было три бер-сти. 1 бер-сть была нормал. 2 бер-сть на 33 нед все остановилось была отслойка. 3 бер-сть на 13 нед всё остановилось. На днях сделала узи беспокоят боли в животе,низ живота и бока внизи боли в пояснице.на узи ставят признаки миомы матки.
Рез-ты узи.
Матка: грушевидной формы. матка рвсположена обычно. Контуры ровные,чёткие.
Размеры: длина-48-мм, передне-зад-43мм, ширина-26мм. Миометрий неоднородный. По перед стенке матки определяются образования пониженной эхогенности,округлой формы, неоднородной структуры, с четкими контурами, диаметром10мм. Полость матки не расширена В шейке матки определяются анэхогенными,округлые образования с четкими, ровными контурами, диаметром 4мм и 7 мм( кисты эндоцервикса).
М-эхо: 7 мм.
Правый яичник:29*20мм. Контуры четкие. Структура однородная. Фолликулы диаметром от 3мм до 7мм в кол-ве 4 штук.
Левый яичник: не визуализируется, из-за метеоризма.
Маточные трубы не визуализ.
Сводной жидкости в малом тазу не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: зхонографические признаки миомы матки.
С чего надо начинать обследоваться? Это не опасно?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Если у вас и есть миома матки, то очень незначительных размеров. Не в ней причина невынашивания.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 30 лет. Детей нет, но планирую иметь. В 2006 году поставили диагноз миома матки.Полость матки деформирована за счет интерстициального узла по задней стенке. Сделали гистероскопию... Заключение- эндометрии поздней фазы пролиферации.16.10.2008 года сделала трансвагинальное УЗИ на 22 й день менструального цикла. Полость матки деформирована. Структура миометрия:диффузно- неоднородный. По задней стенке интерстициально- субсерозный миоматозный узел диаметром 20 мм, по передней стенке интерстициально- субмукозные узлы диаметром 8 и 9 мм, в дне аналогичный узел 8 мм. Размеры матки: 63х52х67. Левый яичник расположен позади матки, правый яичник больше левого на 258,67 %. Поставили диагноз: миома матки, внутренний эндометриоз, объемное жидкостное образование правого яичника. Посоветовали сделать гистерорезектоскопию. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в этом случае? Спасибо!
Всё правильно, вам дали верный совет делать гистерорезектоскопию.
Zdravstvujte!mne 27 let,pervye rody byli v 18.3 goda nazad byl sdelan vakuumny abort bez posledstvii.nikogda nicego ne bespokoilo,kazdy god delaju vaginalnoe UZI.V etom godu u menja obnaruzili miomu10mm,matka v norme,jaicniki v norme.Skazite mozna li s takoi moiomoi beremennet?slysala cto posle rodov mozet rassosatsa,ocen perezivaju po etou povodu.Vozmozno cto eto posledstvie aborta?zaranee spasibo.Katerina z Pragi
Абортов конечно лучше не делать, о и посыпать голову пелом теперь не стоит. В происхождении миомы очень много факторов имеют значение. Очевидно лишь одно, что у много рожавших женщин частота встречаемости миомы многократно меньше. Размеры узла у вас невелики. Пока можно ограничиться только наблюдением. Планировать беременость с такой миомой можно.
Здравствуйте Филипп Александрович. У меня миома матки. Беременнеть не планирую. Скажите пожалуйста, каковы последствия после удаления матки могут быть?будут ли месячные? Необходимо ли в дальнейшем принимать гормональные?
Никаких страшных последствий после удаления матки не будет, если конечно операция пройдёт удачно. Менструаций не будет. назначение гормональных препаратов по вашему усмотрению, но совершенно не обязательно.
Добрый день.Две недели назад мне лапороскопически удалили матку (была миома).Все это время у меня остаются мажущие выделения-это нормально? и сколько времени они могут продолжаться?
Ничего страшного в этом нет, так бывает. Но лучше вам этот вопрос с врачом обсудить, который вас оперировал.
Здравствуйте ! У меня сейчас 11-ая недели беременности, самочуствие хорошее, но имеется субмукозная миома в дне матки диаметром 1.2 см, по УЗИ на 9-ой неделе указано, что хорион расположен близко от узла. Есть ли опасность невынашивания ? Какова вероятность, что плацента будет распологаться на самом узле ? Если ли случаи благополучного вынашивания и естественных родов при такой миоме ? Все остальные показатели и анализы в норме, 1-ая беременность протекала без осложнений, роды в срок.
Заранее спасибо за ответ.
Риск выкидыша есть конечно, но диаметр узла невелик, я надеюсь, что всё будет нормально. 11 недель - это уже неплохо. Не надо прерывать беременность ни в коем случае.
Добрый вечер. У меня все очень запутанно. Весной 2008 года была сделана операция по удалению кисты в левом яичнике. Тогда же при УЗИ заметили признаки сальпингоофорита. А сегодня сделала ещё раз УЗИ и уже написали: "Признаки хр. двустороннего оофорита". "Оба яичника с множеством гиперэхогенных включений по контуру". Объясните пожалуйста что все это значит.
Честно говоря, диагноз сальпингоофорита не ставится по данным УЗИ. В большей степени учитывается совокупность клинических проявлений: ваши жалобы, болевой синдром, характер выделений, тмпература, наличие характерных возбудителей ИППП и т.д. И только на последнем месте в этой цепочке стоит УЗИ. Так что надо взглянуть на эту проблемму немного абстрактнее, не упираться в результаты УЗИ. Может быть и нет вообще никакой проблемы, если вас ничего не беспокоит.