в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, доктор!. Прошу прощения, хочу уже в третий раз задать свой вопрос, заданный 8.12. и 10.12 , поскольку не вижу его на сайте ( возможно был сбой в Интернете и он до Вас не дошел)
На сайте есть мое сообщение от 5.12. вопрос по необходимости оперирования миомы. Исходя из информации, изложенной в сообщении от 5.12 ( рамер 92 мм), можно ли дать заключение о возможности именно лапароскопической операции. Если нужно приехать для этого на очную консультацию, я готова приехать. Также могу выслать сканы анализов, подготовленные для операции. Если лапароскопическая операция возможна в моем случае, то на какое время можно к вам записаться на операцию? Можно ли записаться на январь ? Я предполагаю, что менструация начнется 6-8 января, соответственно числа 13-го я могла бы лечь в клинику. Анализы я сдавала 26-27 ноября. 11 января могу еще раз сдать анализ крови ( клинический + биохимический) и мазок, чтобы были свежие. Остальные , надеюсь, будут еще годны. И еще хочу предупредить, что мне не стали делать аспирационную биопсию – сказали не нужно, можно оперировать и без этого ( я была у 2х хирургов, считающихся- лучшими в городе). Вот список моих анализов : анализ крови клинический+ тромбоциты, анализ крови биохимический ( глюкоза, мочевина, билирубин, белок, AST ALТ), анализ крови на ВИЧ, Гепатит В и С (HBs HCV), RW, ПЦР влагалищного отделяемого на инфекции ( гонорея, хламидии, трихомонады), мазок на флору ( степень чистоты),флюрография, ЭКГ, заключение терапевта, анализ мочи. В списке еще есть CA-125 ( окомаркер), но, честно сказать, я , возможно как мало сведующая в тонкостях описания анализов- признаков этого анализа не нашла. Сравнила с Вашим списком на сайте- почти похоже. Не знаю- есть ли среди моих- цитология шейки матки. Ну и так ли уж необходима маммография. ..Если нужно- пройду.
(15.12.08г)
Простите, что не отвечал на ваши вопросы, но я действительно не видел их на сайте. Итак. Удалить узел 92 мм лапароскопическим доступом и восстановить после этого послойно стенку матки возможно, но... есть много "но". Нужно знать точнее локализацию узла и его отношение к сосудистым пучкам матки, общее количество узлов миомы и т.д. Нужно знать ваши планы на дальнейшую беременность. Без очной консультации действительно не обойтись. Записаться на консультацию можно по телефону 737 97 71 - я нынче в Москве. Вот подъезжайте 20 числа в Боткинскую б-цу - я там буду до позднего вечера консультировать. Планировать операцию на январь также можно.
Здравствуте, Филипп Александрович!08.10.2007 мне удалили субмукозный узел,без удаления матки.Беременность не наступает.Что посоветуете делать дальше?
Есть ещё много других причин отсутствия наступления беременности. Надо обследоваться и последовательно исключать их.
Здравствуйте мне 33г. У меня шейная миома матки разм.48*48мм. Правый яичник разм. 37*21мм. Левый яичник 35*20мм. матка в антифлексе. Можно ли делать лапроскопия без удаления матки? Можно мне после операции рожать ребенка?
Да, такую миому можно удалить лапароскопическим доступом с сохранением тела матки. Впоследствии можно планировать беременность и роды.
Здравствуйте, доктор! Меня интересует вопрос. Сколько стоит приблизительно операция по удалению миомы в москве? Ответьте пожалуйста! Заранее спасибо.
От 75 до 90 тыс рублей в зависимости от клиники.
Здравствуйте, я - Альмира, мне 37 л,. У меня " множественная миома матки субмукозно-интерстициальной формы" :
-в толще миометрия по задней стенке в средней трети лоцируется интерстициальный уз.разм. 1,8х1,8см с центрипетальным ростом деформ-й полость матки,
-по задн.лево-боковой стенке в толще интерстиц-й уз.разм.3,2х3,4см,
-по зад.стенке в средней трети у сероза узел 1,7х1,4см,
-в верхней трети субсерозно-интерстц-й узел 1,8х1,7см
-по сред.стенке в толще миом-я в нижней трети у сероза интерстиц-й узел d-1,1см.
Предлагают ампутацию матки, Ваш совет, доктор?
Всё зависит от ваших планов на дальнейшую беременность. Можно удалить тело матки, а можно и только узлы миомы. И то и другое можно сделать лапаросокпическим доступом.
Здравствуйте. Меня зовут Ирина. Мне 38 лет. У меня миома 5см. Сколько будет у вас стоить органосохраняющая операция? Напишите хотя бы приблизительно..Заранее спасибо.
Стоимость миомэктомии в Боткинской больнице не намного дешевле чем в ПМЦ. Стоимость операции составит порядка 75-85 тысяч рублей "за всё про всё". Данная операция может быть запланирована лишь на начало следующего года, в декабре у меня уже нет мест.
Здравствуйте доктор.
У меня миома. Краткая история: Обнаружена в январе 2002г. Размер 31 мм. В 2003 году-37,7 мм. В 2004г.-55*48 мм. В 2005г.-2 узла - 73*57 и 19*14 В 2005г. назначен бусерелин. Результат- через месяц приема- уменьшение- 34*29 мм и 13*17, после окончания приема- рост -74*56 и (2) 12*14, эндометрий -17 мм. После курса лечения – (1)51*61 и (2)12*14. В 2006г. -75*71*52 и (2) 28. Получено направление в Центр планирования семьи ( Москва) на операцию по эмболизации артерий. Август 2006 г. Москва- миома 74*56+(2)28 мм- операция отложена на неопределенное время. Показаний к удалению не нашли. Миома не беспокоит. Анализы все хорошие. В 2007г. размер 88*76, эндометрий 4 мм.
В ноябре 2008г. –размер 92 мм.-интерстициальный узел. Полость матки деформирована. Размер матки 124*95*102- 15-ый день цикла. Эндометрий 8 мм. Структура однородная, границы с миометрием четкие. Опять получила направление на операцию. Предлагают удалить матку. Миома меня не беспокоит. Чувствую себя хорошо. Гемоглобин- 121. Цикл- 30 дней стабильный. Кровотечения в последний год увеличились по продолжительности до 8-10 дней. Объемы- 1 день- слабые, 2 и 3й обильные- остальные- слабые. Хотя предыдущие 2 месяца- длились 5 дней и объем нормальный. Особенность- 3й-4й дни выделения бледно розового ,почти белого цвета.
При осмотре у гинеколога и хирурга сделано замечание, что несмотря на заключение УЗИ-12-13 нед. Они ставят размеры- 14-15 недель и рекомендуют срочную операцию.
Посоветуйте насколько необходима операция и как к ней подготовиться ( перечень анализов мне известен)
Оперироваться действительно надо. Вопрос о подготовке к операции лучше накануне непосредственно задать тому хирургу, который будет вас оперировать.
Здравствуйте,доктор! Мне 39 лет. Был миома. Сделали лапароскопическую экстирпацию матки без придатков. Скажите, в моем случае, возможна ли внематочная беременность, ведь яичники и трубы остались? Спасибо.
Нет, НЕВОЗМОЖНА!!!
Здравствуйте!
У меня очень большая миома больше 25 недель, с тремя субсерозными узлами.
Мне 36 лет я не рожала, но очень хочу родить.
Один врач посоветовал сделать эмболизацию, но я боюсь, потому что потом врят заберемению.
Но я слышала, что в моем случае делают обычную полосную операцию с сохранением матки и удалением всех узлов миомы и что после такой операции уже через полгода можно планировать беременность.
Скажите, пожалуйста, есть у меня шанс?
Скажите, пожалуйста, Ваша клиника делает такие операции?
Скажите, пожалуйста, Вы сможите мне помочь?
Скажите, пожалуйста, сколько это стоит?
Неужели мне совсем нельзя помочь???
Ведь 36 - это еще не старость, рожают же и в сорок.
Пожалуйста, ответьте на мои вопросы, пожалуйста!!!
Я в полном отчаянии
Вы правы, во время полостной операции узлы миомы можно удалить сохранив при этом матку. Но мне нужно знать конкретно диаметр всех трёх узлов. По-моему, размеры матки в неделях слишком завышены для вашего возраста. Я готов вам помочь, но лучше созвонитесь со мной по телефону в воскресенье утром пока я в Москве.
Добрый день, Филипп Александрович. после разговора с вами в сентябре, вы порекомендовали пройти консультацию у Краснопольской. напомню - Султанова Ирина, мне 38лет, бесплодие, лечилась с 2001 года по месту жительства в другом регионе, с 2005 года была одна маленькая миома в теле матки, сейчас же выросли три - из них одна сумбукозная.27.11.08 была на приеме в боткинс.больнице. Краснопольская оставила для Вас в моей карточке записи, я не смогла подробно распросить - она торопилась на операцию. в итоге мне необходимо удалить миомы и трубы. вы сказали, что подскажите где мне пройти хорошее УЗИ, чтобы затем прийти к вам на прием. и ещё один вопрос по поводу удаления труб - с точки зрения репродуктолога Краснопольской их необходимо для ЭКО удалить , но если я несмогу пойти на ЭКО - каким образом удаление бездействующих труб может сказаться на организме. я читала разные мнения, очень хочется услышать по вашему опыту. спасибо.
В данном случае нефункциональные трубы расцениваются ка очаги хронической тазовой инфекции. Удаляются они с целью санации.