в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, здравствуйте!
Я задавала Вам вопрос ранее (20.11.2008), но у меня не было на руках результатов УЗИ. Сегодня с боем получила ксерокс в своей клинике.
Матка: контуры - ровные. Размеры 56х44х50 мм
Структура миометрия: неоднородная, из задней боковой стенки справа гипоэхогенное узловое образование до 11 мм, на 2/3 своего диаметра находится в полости матки, при ДК кровоток в нем огибающего характера. Миоматозный узел с субмукозным ростом (?)
Внутриматочная полость: не расширена
Деформация матки: есть
М-эхо
Эндометрий соответствует 7 мм
Структура эндометрия неоднородное
Правый яичник: 46х35х36 мм
контуры ровные
Филликулы ф5-7 мм, до 6 нет в скане. И киста санэхогенным содержимым 35х26х34 мм, которая в ходе исследования спалась до 23х20х23 мм, со слабо выраженным периферическим кровотоком.
Левый яичник: 33х19х22 мм
контуры ровные
Фолликулы 5-7 мм, до 8 мт в скане
Шейка б/о
Маточные трубы не расширены
Свободная жидкость определяется толщиной слоя - 20 мм.
Что это может быть на первый взгляд? И что порекоммендуете делать?
На первый взгляд, это действительно интерстициально-субмукозный узел миомы матки. Спсоб избавления от него есть. Это гистерорезектоскопия. Её и порекомендую делать.
Здравствуйте! У меня наступила беременность при наличии субмкозно-интерстициальной миомой 15 мм в области дна матки, с небольшой деформацией. Эмбрион в области нижней третьей области матки. Беременность 5 недель. Есть ли у меня шанс выносить до конца беременность? Заранее спасибо за ответ.
Шанс есть. Я думаю всё будет нормально, ведь даже если кирпич на голову никому просто так не падает, то уж что говорить о беременности... Она, точно, просто так не наступает - значит должна развиваться.
Филипп Алксандрович, добрый вечер!
Обнаружили подслизистую миому 10-11 мм. Детей планирую. Врачи рекомендуют ФУЗ-аблацию или гистерорезектоскопию. Но я не понимаю, что лучше. Порекомендуйте, пожалуйста. В чем достоинства и недостатки того и другого метода? Какой из них лучше для 100% сохранения детородной функции?
А также как быстро растет миома? Могла ли она вырасти до 10 мм за две-три недели?
Спасибо.
Более оптимальным подходом является именно гистерорезектоскопия, так как в результате проведения этой малоинвазивной операции узел миомы действительно удаляется. Размеры узла оптимальны для этого. В то время как во время ФУЗ абляции лишь создаются предпосылки саморазрушения узла. Это не так определённо и результат не всегда положительный.
дравствуйте!мне 25лет. У меня миома матки.размеров не уточняла,из-за него я могу худеть ?просто я буквально высыхаю на глазах.
Здравствуйте, доктор! Мне 35 лет, у меня вторая беременность, обнаружили миому матки по задней стенко размером 7мм. Предлагают кесарево сечение и удаление матки вместе с шейкой. Есть ли другие способы для моего случая?
Да зачем же вам матку удалять в 35 лет? Даже если вы ошиблись и миома не 7мм, а 7см - этого делать не надо ни в коем случае. Если миома не мешает родовой деятельности, а понятно это будет только при сроке практически доношенной беременности, её вообще трогать не надо. После родов удалите её в спокойной обстановке, возможно лапароскопическим доступом. Если всё же придётся делать кесарево сечение, то во время операции можно удалить эту миому, что обычно и делается. Но не матку!!!
очень многие гинекологи советуют не трогать миому если она не беспокоит.какдумаете вы
То что я думаю по поводу ведения пациентовс миомой матки подробно написано в тематической статье на моём сайте. Читайте. Задавайте конкретные вопросы относительно к своей ситуации.
Здравствуйте. 45 лет. Миома: интрамурально-субсерозный узел у дна матки 72*45*89 мм с интенсивным интранодуллярным кровотоком, с ЛСК ок. 40 см/сек.Левый яичник: 28*20 с наличием кистозного образования 20*18 с мелкодисперсной взвесью. Правый: 37*23, кистозные образования 19 и 23 мм. Предлагают: бусерин-депо 3 мес. и ЭМА. Будет ли эффект?
А что, предлагают и то и другое? Или на выбор? Эффект то конечно будет, но устроит ли он вас, да и потом: а что с кистой делать? Так и оставлять? Нельзя вроде. Я не сторонник всех этих методов. Поищите нормального лапароскописта. Пусть он вам просто лапароскопию сделает. В каком объёме - вам решать. Можно матку удалить,а можно и оставить и сделать только миомэктомию. Всё это элементарно делается. Через три дня дома будете и не надо никаких экспериментов. Будете через неделю абсолютно здоровым человеком.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Месяц назад прервала беременность медикаментозным способом (причина - прием на ранней стадии запрещенных лекарств). При обследовании через три недели после этого на предмет непрекращающейся мазни обнаружили миому 11 мм, расположенную на 2/3 в матке. Врач сказала, что, что ни делается, то делается к лучшему...Честно говоря, не знаю связаны ли боли на сроке трех недель, когда я была беременна, с этим...но врач говорит, что вполне возможно. Однако, это грустно и мамой быть очень хочется.
Гинеколог мой советует удалить данное образование для того, чтобы при следующей беременности не было угрозы выкидыша.
Хотела бы посоветоваться с Вами. Я очень хочу детей! Но я не знаю, насколько оправдана операция в моем случае. Нужна ли она. Боюсь, что может быть хуже...шрам на матке и та же угроза выкидыша.
Посоветуйте, делать ли и каким способом? Если \\\"да\\\", то через какой промежуток времени после фармаборта ее можно провести и через какой потом можно планировать малыша?
Заранее благодарна за помощь.
Аня.
Я не совсем понял локализацию узла. Если у вас подслизистая миома матки то удалять её действительно нужно. Шрамов никаких на матке не будет, узел просто срезается специальной петлёй и в этот же день вы уходите домой. Это не лапароскопия, а гистерорезектоскопия.
Проводить эту процедуру можно уже через месяц после аборта.Если узел субсерозный - ничего с ним делать не нужно. Беременности он никак не помешает.
сделала узи трансвагинальное. мне 40 лет. размеры матки 48-40-50, контур ровный, структура однородная, полость матки не расширена ВМС по центру,стоит уже лет 8, эндометрий 5 мм
шейка матки N, структура неоднородная за счет множественных на задней и передней губе, по ходу цервикального канала кисты диаметром до 11 мм. Правый яичник размеры 25х25 с жидкостными включениями 18мм, левый яичник 27х18, контур ровный, структкра обычная эхогенность обычная, свободная житкость в позадиматочном пространстве отсутствует. Заключение: ВМС в полости. Кисты эндоцервикса. Жидкостное включение правого яичника. Какое лечение и какие последствия могут быть, если ничего не трогать.
А ничего и не надо трогать, результаты вашего УЗИ соответствуют возрастной норме. Кисты эндоцервикса лечить не надо, это не болезнь, поверьте.
Здравствуйте! У меня такойм вопрос: мне 32 года. Есть дочь. Планирую еще рожать в течении ближайщих трех-четырех лет. Обнаружена мимома - узловое образовние до 9 мм ( размеры 38/ 21 мм) в диаметре. Результаты УЗИ - июнь 2008. Осмотр гинеколога в ноябре выявил увеличение размера миомы ( до 6 недель по их словам). Врачи советуют ждать, дескать, миома маленькая, трогать ее не стоит. По вашему мнению, необходима ли мне срочная лапароскопическая операция. Обязательно ли после ее проведения рожать необходимо путем кесарево сечения?
с уважением
Чего то я так и не понял каокй у вас диаметр узла миомы: если 9 мм, то его трогать не надо пока, пусть подрастёт, 38х21 мм, то в течение года при продолжении роста лучше его удалить. После миомэктомии далеко не всегда рожают посредствам кесарева сечения.