в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте!Мне 35 лет,прошла УЗИ беременность 5 недель развивающаяся, на уровне нижнего сегмента по задней правой боковой стенке субсерозный миоматозный узел 5.6смХ4.6см,контур четкий,структура однородная,плотность понижена.Матка контуры ровные,деформирована узлом длина 7.9 ширина7.1 перед.задн.размер7.5,правый яичник2.9Х2.2 левый 3.5Х3.0 у маточного ула,жидкостное(не понятное слово) d1.8. на протяжении беременности t 37-37.3.Я хочу родить это первая беременность,скажите пожалуйста это возможно?Мне советают прервать т.к.плод может быть не доразвитым и деформация органов.Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Филипп Александрович.Мне 32 года.Была беременна,очень хотела ребенка,радовалась.Сделала УЗИ которое наряду с беременностью 7 недель (я слышала сердцебиение ) показало миому матки.Беременность первая.Не получилось.На сроке 9 недель кровотечение.Узи показало замершую на 8-ой неделе беременность.Сделали выскабливание 15.12.08 (повторное сделали 19.12.08).Провели противовоспалительную терапию. Опять сделала УЗИ 27.12.2008 которое показало:Матка в положении антефлексио,увеличена 7,4х5,4х6,2.Полость матки незначительно расширена до 0,3мм.Стенки в полости матки утолщены.В полости матки небольшое количество неоднородного содержимого (гематометра).Контуры четкие,не ровные.Миометрий неоднородный, субсерозно определяется 3 миоматозных узла: по задней стенке-4,7см в диаметре неоднородной структуры с ровным контуром;по передней стенке узел-2,7см в диаметре однородный гипоэхогенный; по задней стенке-2,9см в диаметре стенка с гиперэхогенным неровным контуром.Правый яичник-3,0х2,1см содержит фоликулы 8,0 и 9,0мм в диаметре.Левый яичник 2,9х4,8см.Шейка матки не изменена.
Предлагают лечение:инъекции Бусерелина раз в месяц на протяжении полугода.Затем удаление узлов (не уточнила каким способом).Я не знаю что делать (то что лечить надо я понимаю),но как лучше и куда обратиться,что сколько стоит и как не упустить время, потому что очень хочу родить ребенка, хотя бы одного.Помогите разобраться пожалуйста.Смогу ли я родить?
Никакого предварительного лечения вам не требуется. Это только зряшная потеря времени. Диаметр узлов у вас пока не очень большой. Вас надо оперировать и удалять эти узлы. Операция не будет очень простой, всё таки предстоит удалить три узла, но, тем не менее, её можно провести лапароскопическим доступом. Мы можем провести операцию у нас в Москве. Срок пребывания в клинике не превысит 3х дней и уже через шесть месяцев после операции можно планировать беременность.
Добрый день, уважаемый доктор!
я писала Вам два года назад, Ваш ответ мне помог, спасибо.
мне 32 года, детей нет. результаты моего УЗИ от ноября 2008 г.: имеется субсерозно-интерстиц. узел 5,4 см расположенный у задней стенки матки (8 недель- это в разделе про матку написано), матка не деформирована, неоднородна, 54х55х68 см, эндометрий однородный. свободной жидкости в тазу нет. два года назад был узел 3,7 см. врач-узист сказала, что в моем возрасте узел активно растет.
очень хочется получить ответы на следующие вопросы:
- влияние такого узла вредно для наступившей беременности, я не беременна, но активно планирую её?
- как влияют занятия спортом на рост миомы, ведь идет активный прилив крови? из этой же серии: применение вакуумных антицеллюлитных банок имеет противопоказания при миоме?
спасибо, Вам заранее
Ирина
Узел миомы такого диаметра накануне планируемой беременности я бы рекомендовал вам удалить. Это не так сложно, но избавит вас от массы проблем и ненужных волнений во время беременности и родов.
Филипп Александрович ! С Новым годом Вас ! Желаю Вам огромного здоровья,счастья,любви! Быть всегда и всюду востребованным! Жизненных сил и энергии,профессионального роста! Никогда не унывать,а только радоваться!
Я была у Вас на консультации в Москве в начале июля в Боткинской больнице.
Вами сказанная фраза \"что же вы вырастили такую миому\" , послужила для меня переходом к решительным действиям. До этого я не понимала серьезность своей ситуации. Я получила от Вас \"волшебный пендель\" для своих действий . Большое Вам спасибо!!!!!! В начале октября мне сделали операцию в МОНИИАГе,удалили 17 узлов. Сейчас по прошествии времени я понимаю в каком состоянии я находилась, я благодарна всем! Хоть вы меня и не оперировали ,я очень благодарна Вам за вовремя сказанные и нужные слова!
Как я и говорила, вы настоящий фанат своего дела, оказываете помощь не только делом, но и словом!Успехов Вам! Спасибо!
Спасибо. Если кому нибудь ещё понадобится "волшебный пендаль" - всегда пожалуйсто. Поправляйтесь скорее.
Добрый день, уважаемый Филипп Александрович!
Преклоняюсь перед профессионалами.
Для начала давайте познакомимся:
меня зовут Эльмира Фаткулина, я живу и работаю в области финансов в Вашем любимом городе Алматы, мне 35 лет, у меня 1 ребенок – мальчик его зовут Эмиль, ему 7 лет. Я очень люблю своего сыночка, люблю проводить с ним время, люблю плавать в бассейне и йогу, а также люблю готовить вкусненькие необычные блюда, вообще я люблю жизнь, она прекрасна! но
так случилось, что на очередном приеме у гинеколога мне поставили диагноз миома матки и эндомитриоз. Я начала лечение, оно заключалось в том, что мне ввели ВМС «Мирена», но она в моем организме не хотела приживаться, были обильные критические дни и в результате она самопроизвольно вышла. Была еще одна попытка введения Мирены и при очередных критических днях она также покинула меня.
Но дело в том, в начале декабря 2007 года я поступила в нейрохирургический центр ГКБ №7 с жалобами на интенсивные головные боли, отсутствие движении в правых конечностях и речевые нарушения – диагноз- «опухоль в левой лобно-теменной области с обширной зоной перифокального отека с явлениями дислокации». 8 января 2008 года – операция костно-пластическая трепанация черепа , удаление внутримозговой опухоли.
Операция прошла успешно, и послеоперационный период протекал гладко, позднее лучевая терапия.
На сегодняшний день я чувствую себя хорошо, в июне 2008 года вышла на работу, живу полной жизнью под периодическим присмотром невропатолога, каждые 6 месяцев- МРТ исследования и питание головного мозга,
Но проблема с миомой так и не решена, в результате упущенного времени произошел рост миомы и образовались узлы. На Вашем сайте я все внимательно прочитала и ознакомилась с отзывами пациентов, теперь проблема не кажется такой трудной и неразрешимой. Я хотела записаться на прием к Лазаревой Е.Н, но к ней запись будет возобновлена только после 25 января 2009 года.
У меня к Вам просьба, я прилагаю файлы УЗИ и выписку с ГКБ № 7, посмотрите их пожалуйста и если у Вас есть время давайте обсудим вопросы:
1. Оперативная лапароскопия является ли приемлемой в моем случае?
2. Можно ли мне на данном этапе наркоз? И сколько в среднем по времени продлится операция?
3. Когда в ближайшее время Вы будете в Алматы и могли бы мы с Вами встретиться?
С уважением,
Эльмира.
fatelmira@mail.ru
моб. 8-701-539-3070
Я отправил вам письмо.
Уважаемый Филипп Александрович. Мне 27лет недавно поставили диагноз миома матки, детей нет но очень бы хотелось. Результаты узи от 15.12.2008: матка увеличенна длинна 76мм,переднезадний 66мм, ширина66мм, смещенна вправо. Миометрий неоднородный. ФМ узел интрамурально-субсерозный,субмукозный размер 6.3*6.2см, деформирует полость матки. Эндометрий 5.52мм. Ставят десять недель. Яичники: ПРАВЫЙ 27*22мм в типичном месте, средней плотности, содержит фоликулы диаметром 2-4мм в переферических отделах яичника. ЛЕВЫЙ 26*22 у дна матки средней плотности содержит фоликулы диаметром 3-6мм в переферических отделах яичника. Свободной жидкости в малом тазу нет. Маточные трубы с двух сторон не расширенны. Подскажите пожалуйста какую операцию мне могут сделать и сколько примерно она будет стоить? Смогу ли я потом иметь детей? Помогите пожалуйста
Этот узел можно удалить лапароскопическим доступом. Такие операции выполняются нами систематически и особых проблем не вызывают. Стоимость операции зависит от клиники, в которой она будет проведена. Все подробности лучше выяснить уже по телефону.
Здравствуйте,Филипп Александрович!Мне 37 лет,втричное беслодие,4 протокола ЭКО.2006г-гистерокопия с РДВ(утолщени эндомтери)и лапароскопия-удаление субсерозного узлов 1 см и 3 см,интерсциального с центрипетальным ростом 1.5 см.
На данный момент в анамнезе аденомиоз 1ст,х.эндометрит,миомы интерсциальные 1см,1см по передней стенке и интерсциальный узел с центрипитальным ростом по правому ребрудо 1см,немного деформир.матку.Мне кжется этот узел я чувствую-ноющие боли в правм боку,внизу,усиливающиеся перед месячными за неделю.Харктер менструаций обычный,3-4 дня,через 26 дней.Тактика врача-3 укол люкрина для заглушения аденомиоза и миом и в протокол.Ваше мнение-нужно ли удалять миому с цнтрипетальным ростом?Врач уверяет,что удалить ее сложно при гистроскопии,т к она н выпирает во внутрь.СПАСИБО.
Если узел вдаётся в полость матки и деформирует её - узел надо удалять независимо от сложности операции.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 47 лет. Сегодня была у гинеколога, ставит миому 18 недель. Эта \"миома на ножке\" растёт с 2002 года и каждый раз меня отправляют на операцию, а я боюсь. Если я решусь на Вашу операцию с сохранением матки, то на какое время Вы её запланируете в 2009 году? И цена..? Спасибо за ответ!!!
Я могу прооперировать вас в январе. Цена зависит от клиники и степени сложности операции. От 70 до 120 тыс рублей. Нужна предварительная очная консультация дня за два до операции. Если миома не на ножке, а в толще стенки матки то при таких размерах лапароскопия навряд ли возможна. 18 недель - это много. Вам лучше связаться со мной по телефону и всё немного подробнее объяснить.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
У меня обнаружили интерстициальную миому размером 5 см по задней стенке. Мне 40 лет, планирую беременность. Хотелось бы удалить узел лапароскопической операцией, но хирург на консультации сказал, что при такой миоме сложно наложить хорошие швы при лапароскопии и порекомендовал полостную операцию.
Хотелось бы узнать ваше мнение.
Действительно, если хирургу сложно ушивать матку после миомэктомии лапароскопическим доступом, то лучше сделать полостную операцию. Нет смысла рисковать. Если честно, мне не сложно будет восстановить матку после удаления узла 5см по задней стенки и лапароскопическим доступом. Если бы такая задача стояла конкретно передо мной - я бы выбрал конечно лапароскопический доступ, мне так даже удобнее и надёжнее.
Спасибо, Филипп Александрович, за исчерпывающий ответ. Постараюсь приехать 20-го на консультацию. Предварительно позвоню 19-го вечером. По поводу планирования беременности : мне 47 лет, 2-е детей. Если все эти обстоятельства не скажутся на здровье моем и ребенка не против родить третьего.