в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович.
Мне 45 лет, на УЗИ определили миамотозные интрамуральные узлы, максимальный по задней стенке матки диаметром 28 мм, на шейке матки множественные кисты эндоцервикса, максимальная размером 14х11мм.Матка расположене типично,размеры 63х54х60мм, контуры ровные четкие,ВМК отсутствует, М-эхо 6мм, структура миометрия однородная, свободная жидкость в Дугласе не определяется. У меня к Вам вопрос-нужна ли операция по удалению миоматозных узлов и кисты на шейке матки?
Пока нет. Можно ограничиться наблюдением, если у вас нет серьёзных жалоб. При достижении узлов диаметра 5-6см, общих размеров матки 10 недель беременности - можно думать об оперативном лечении.
Здравствуйте Филипп Александрович.
Мне 40 лет. В 35 лет беременность и роды, абортов не было.Получила результаты УЗИ Матка положение обычное. Форма деформированная. Размеры тела 6.4х4.8х6.5 см. Контуры ровные четкие. Структура миометрия неоднородная. Определяются субсерозно-интерстициальные узлы размерами от 1.0 до 2.0 см.Локализация узлов по передней, задней стенке. Контуры узлов ровные, четкие. Эхоструктура слоистая пониженной эхогенности. Полость матки не смещена, деформированна узловым интерстициально-субмукозным образованием из задней стенки диаметром 2.5 см. Узел растет в полость матки. Эндометрий толщиной 1.4см Структура неоднородная. Эхогенность смешанная с участками повышенной эхогенности. Шейка не изменена. Слизистая цервикального канала не изменена. Яичники расположенны обычно, правильной формы. Правый яичник 2.9х2.0см. левый яичник 3.8х2.6см. Контуры ровные. Структура без особенностей. В верхнем полюсе левого яичника фолликул до 2.6 см. Поставили заключение Миома матки с тенденцией к субмукозному росту.
Врач рекомендует сделать Эмболизацию маточных артерий.
Вопросы - Я так понимаю у меня одна большая миома и есть еще маленькие?
Серьезный ли у меня диагноз и как Вы считаете выполнять рекомендацию врача или есть другой, на Ваш взгляд, более лучший способ удаления миомы
Не менее подходящим способом избавления от субмукозной миомы (а может быть и более удачным)является гистерорезектоскопия. Манипуляция позволяющая радикально избавиться от субмукозной миомы минут за 30-40 на фоне внутривенного обезболивания. Я бы рекомендовал именно гистерорезектоскопию, пока размеры узла не столь велики и позволяют воспользоваться данной методикой.
Здравствуйте! Планирую удаление миомы лапароскопическим путем. Скажите пожалуйста, через какое время после проведения операции можно будет начинать пробовать забеременить? При условии что не будет осложнений, конечно. Спасибо.
Смотря кто, как и где будет оперировать, от размеров и локализации узла тоже много зависит. Обычно, срок пребывания в больнице не превышает 2 дней, планировать беременность можно месяцев через 6.
Добрый вечер Филипп Александрович! Меня зовут Натали , мне 36 лет, есть ребенок 12 лет, живу в Уфе. Поставлен диагноз миома матки, дали заключение на 1 разд.д/в цервикального канала и полости матки, затем оперативное лечение(консервативная миомаэктомия), один врач дает заключение-тело матки отклонено вправо,увеличено до 70*47*59, толщина стенок не одинаковая, не однородная,края неровные за счет межмышечного неоднородного миоматозного узла р.74*59, 2 фаза, эндометрия 16 мм,яичник п.30*31,л.30*32,двурогая матка,миома матки. Другой –матка двурогая, размер правого рога 50*40*49, левого рога без узла 46*30*43,контуры четкие,неровные, структура миомитрия неоднородная, по задней стенке левого рога интерстициально-субсерозный узел 48*50*53, с умеренным кровотоком,0,6, м-эхо справа 9мм, 2 фаза, м-эхо слева 8 мм, яичники п-30*15*23, в нем желтое тело 15 мм в диаметре,лев.27*17*25,обычной структуры. Подскажите пожалуйста, как возможно сделать операцию у вас,сколько это будет стоить. Хочу иметь еще ребенка, поэтому хочется чтобы все было отлично.Помогите пожалуйста.
Перезвоните мне в воскресенье в первой половине дня - всё объясню. Сделать операцию у меня возможно, нужно только определиться с выбором клиники и даты Вашего приезда в Москву.
Мне 31 год Обнаружили фиброматозный узел 17х18мм Можно ли рожать и после родов усугубится или улучшиться мое положение? Могут ли эти узлы рассасываться?
Рожать можно. Узел миомы таких незначительных размеров требует пока только наблюдения, больше ничего.
Здравствуйте , доктор! Мне 31 год, детей нет.По результатам УЗИ обнаружена множественная миома матки:из области дна матки справа исходит межмышечное узловое миоматозное образование с центрипетальным ростом 36*27*32мм, по правому ребру сзади интерстициально субмукозный узел 12мм, по задней стенке субмукозный узел д 14мм. В последнее время беспокоят обильные кровотечения со сгустками, в ближайшее время планирую беременность. В связи с этим у меня к вам вопрос-какую операцию посоветуетеи сильно ли при этом повредят полость матки? И делаете ли вы гисторезектоскопию? Заранее спасибо за ответ!
Оперативными гистероскопиями, или гистерорезектоскопиями, я тоже занимаюсь. Вам действительно необходима такая операция, поскольку два из трёх миоматозных узлов имеют субмукозный компанент. Можно гистерорезектоскопию совместить с лапароскопией и убрать заодно и узел 36х27х32мм, так как он имеет значительные размеры и центрипетальное направление роста. Сделать это можно как в ПМЦ так и в Боткинской б-це. Если всё сделать аккуратно уже через 6мес после операции вы будете готовы к беременности.
добрый день,Филипп Александрович! мне 30 лет,детей нет.планирую иметь деток.
в данный момент у меня 3 миомы.по преденей стенке 4.5 см(субсерозная),по задней стенке 3см , по задней стенке ближе к дну 2.5см.
матка деформирована.
скажите пожалуйста:
1.можно ли планировать беременность при таких узлах?
Можно в принципе планировать беременность. Но можно узлы эти и удалить. Всё таки их три, да и размер одного из них больше 4,5см. Всё зависит от наличия хорошего хирурга, что называется "под рукой".Если такой имеется - можно смело оперироваться. Операция не очень сложна. Смысл в этом шаге есть, так как рано или поздно, но всё равно от миом придётся избавляться. А можно и после родов вернуться к этому вопросу,если узлы конечно не деформируют полость матки.
45 лет.CLL c 40 лет.Пока без химии.
абдоминальное удаление матки с миомой и 1 яичником. всего 600г.Через 3.5 месяца разошлись швы (!!!) внутри. заново разрезали. зашили м-у брюшиной и влагалищем и напрочь запретили половую жизнь.прошло 2.5 месяца.шов наружный то болит то чешется то колет а то успокаивается. все говорят что очень редкий случай. внутренний проверяют каждые 3 недели (там время от времени молочница её лечат....). СКАЖИТЕ это надолго, навсегда? это может снова разойтись? Спасибо.
Я сожалею, но с ваших слов мне даже представить сложно что сделано хирургами. Мне сложно прокомментировать эту ситуацию.
Добрый день! У моей сестры (32 года) обнаружили миому матки (узлов несколько штук). Она живет в Омске. Подскажите, ведь вы общаетесь с коллегами из других регионов, где она может получить самое современное лечение поближе к своему месту жительства? И еще вопрос: что эффективней лапароскопия или Эмболизация маточных артерий? Что более всего подходит при множественных узлах? Спасибо.
В 32 года узлы лучше удалить лапароскопическим доступом. Об этом подробно написано на моём сайте вразделе "миома матки". В Омске у меня нет знакомых среди врачей. Но город большой. Наверняка там этим кто нибудь занимается. Если поиски не увенчаются успехом она может приехать в Москву. Диагноз серьёзный. От качества проведённой операции многое зависит.
Здравствуйте,Филипп Александрович!
Являюсь вашей пациенткой.
Весной 2007 года Вами проведена операция по удалению матки вместе с шейкой,в №11 ГБ.
В течении года всё было нормально,особенно радовало исчезновение нудных,постоянных болей в пояснице и внизу живота.
С начала этого лета(ровно через год после операции),почувствовала боли во время близости и небольшие сукровичные выделения.В покое ни болей,ни выделений нет.
Приехала с дачи собираюсь к врачу,но что-то страшновато.
спасибо.
С чем это может быть связанно?
Я думаю бояться нечего. Вы можете обратиться ко мне. Созвонитесь со мной по телефону и приходите.