в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте мне 24 года.Есть одна большая проблема - у меня матка расположенна сзади, я не могу забеременнеть уже полгода (работаем над этим активно). что необходимо делать в данных случаях???
Мой гинеколог говорит, что нечего страшного нужно просто стараться!!!!
Я никогда не практиковал это как самостоятельную операцию, в основном как завершающий этап при опреациях по поводу эндометриоза. Речь идёт о коррекции связочного аппарата матки при резком отклонении матки кзади. Энтузиасты данной методики считают, что действительно, в ряде случаев, это значительно увеличивает шанс на наступление самопроизвольной беременности. Операция проводится лапароскопическим доступом и занимает минут 20.
Здравствуйте! Доктор мне 38 лет у меня миома матки.Моё состояние ухудшилось в 2008 году,рост узлов,боли. УЗИ:тело матки отклонено кзади.Размер матки 68х56х60. На передней стенке матки d=41x34 интерстициальный узел прилегает к полости.На задней стенке d2=19мм, d3=13х9мм интер.узел. Врач назначил Бусерелин. Я хочу иметь второго ребёнка,что вы можете посоветовать. Подойдёт ли мне ваш метод лечения.
Лапароскопия вам подойдёт в большей степени чем бусерилин, это точно. Тем более если вы хотите иметь второго ребёнка.
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли сделать лапароскопию при атипичной миоме матки шеечно-перешеечного расположения. Врачи советуют удаление матки вместе с шейкой. Мне 34 года и для меня это не приемлемо....
Можно, это не очень большая проблема. Нужно знать размеры узла, их количество (если узел не один), точную локализацию по данным УЗИ. Можно всё это со мной по телефону обсудить, а можно и написать.
В феврале на задней стенке матки слева на УЗИ был обнаружен интерстициально-субсерозный фиброматозный узел диаметром 21х21х24 мм.
(Второй месяц на следующий день после посещения бассейна появляются кровотечения. Это может быть проявлением миомы? Надо срочно идти к гинекологу или не стоит пока дергаться и посетить врача можно в декабре как он рекомендовал?
Это действительно может быть проявлением миомы матки. Я бы рекомендовал вам поставить своего врача в известность.
дравствуйте,Филипп Александрович.При проведении УЗИ поставлено заключение:
эхопризнаки узловой миомы матки.Матка имеет размеры 49х67х60 мм Контур бугристый,границы четкие Миометрий диффузно-миоматозно изменен.По передней стенке визуализируется интерстициально-субсерозный миоматический узел размеры 19х16мм.По задней и правой боковой стенке матки визуализируется интерстициально-субсерозный миоматочный узел,размерами 28х28мм.М-ЭХО 13мм,за счет гиперплазированного эндометрия,контур зазубрен.Шейка матки -33 мм ,без особенностей.Жидкости не определяется Ячник правый 44х22 мм,левый 36х18мм ,мультифолликулярны.Узи проводила на 20 день цикла.Абортов и родов не было.Возможен ли медикаметозный метод лечения?Возможно ли мне иметь детей в будущем ,мне 32 года? Действительно ли серьезный у меня диагноз? Что вы мне посоветуете?Заранее Вам благодарна.
Медикаментозных методов лечения миомы матки не существует, к сожалению. На данном этапе я не берусь однозначно рекомендовать вам оперативное лечение в срочном порядке - узлы миомы не слишком большие и пока можно наблюдать за ними. Но не следует запускать ситуацию. При достижениии одного из узлов диаметра 4см с миомой нужно расставаться, в противном случае промедление с операцией приведёт к её усложнению и увеличению травмы матки - чем больше узел миомы, тем сложнее его удалить. Возможна ли беременность с такой миомой - я полагаю возможна, но и после удаления узлов шансы на наступление беременности не снизятся, это точно. Пока можно ограничиться наблюдением.
Филипп Александрович, добрый день.
Мне 30 лет. Не рожала. На УЗИ определили субсерозный узел, размер которого 4 см, что соответствует размеру матки. Узел практически не беспокоит.Врачи советуют полостную операцию по удалению. Прочитав информацию, выложенную в интернете, понимаю, что это грозит тем, сто рубец может порваться во время беременности. Так ли это?
Что Вы посоветуете- беременеть с узлом или удалить узел и только потом пытаться родить здорового ребенка?
с уважением, Наталья.
Узел миомы 4см я бы рекомендовал удалить. Но для этого совершенно не обязательно выполнять полостную операцию. Всё прекрасно можно сделать и лапароскопическим доступом и уже на следующий день после операции вы будете дома. Что касается рубца на матке, то его качество зависит в большей степени от умения хирурга шить во время лапароскопии. Поверьте, восстановить стенку матки после удаления узла миомы 4см несложно. Это можно сделать настолько аккуратно, что уже через 4 месяца вы можете планировать беременность.
Здраствуйте! Мне 47 лет. Диагноз: узловая миома матки. Менометроррагия. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. М-эхо 9 мм узел d 35 мм.
Нужна ли операция?
Я применяла Примолют-нор (с 15 по 25 день цикла) - кровотечения нормализировались.
Продолжать ли мне применять Примолют-нор? Может, какие-нибудь другие препараты, например, Анжелин?
Вы лучше созвонитесь со мной по телефону или подходите на консультацию. Так мне будет легче разобраться в ситуации и определить показания к операции или их отсутствие.
Здравствуйте ещё раз!Огромное спасибо за быстрый ответ!Немного подробнее о миоме:УЗИ 15 день МЦ матка 67*37*59,слева по ребру на уровне вп.зева субсерозный миоматозный узел,размерами85*69*80.Матка смещена вправо.Эндометрия нормальной толщины,правый яичник 29*20*24.юлевый 31*20*25.Структура не изменена.Диагноз:Эхопризнаки миомы матки.Болевых ощущений не испытываю,месечные регулярные,5 дней,цикл 28 дней.Сегодня гинеколог в ЖК дала направление на аналазы,они будут готовы через неделю.Посоветовали обратиться в МОНИИАГ,так как я хотела бы не полостную операцию,а лапароскопию,а главное ещё хочу иметь детей!Вопрос:подскажите адрес Боткинской больницы и ваш телефон.Я обязательно свяжусь с вами.Интересует цена такой операции.Заранее спасибо за ответ.
Все адреса и телефоны есть на сайте в контактах. На всякий случай телефон 737-97-71. Звоните в пятницу поздно вечером. Цена операции в зависимости от клиники, сложности операции и сроков пребывания варьирует от 70 до 100 тысяч рублей. Речь идёт о лапароскопии.
Здравствуйте Филипп Александрович! В поликлинике мне дали такое заключение:
Тело матки
Размеры 52х55х44мм
Контуры чёткие, не ровные
Эхоструктура миометрия однородная
Фиброматозные узлы по задней стенке матки иентерстициальносубсерозный узел 16х16мм ближе к дну субсерозный узел 8х8мм, в области дна субсерозный узел 16х14мм на широком основании
Эхогенность миометрия в норме
Эндометрий 8мм сниженной эхогенности
Полость матки не расширена
Шейка матки 37х28мм
Цервикальный канал нерасширен, деформации нет
Эхоструктура шейки однородная
Правый яичник не увеличен
Размеры 28х23х20мм фолликулы от 2мм до 6мм
Левый яичник не увеличен
Размеры 30х21х24мм фолликулы от 2 мм до 10мм
Свободной жидкости в малом тазу не выявлено
Сосуды малого таза не расширены
Заключение: УЗ-признаки многоузловой миомы матки
Мне предлагают проколоть Золодекс (3 укола) , а потом сделать лапароскопию. Скажите, пожалуйста, стоит ли это делать? И сколько будет стоить данная процедура? Останутся ли после этого рубцы на матке и будут ли они влиять на течение беременности? Мне 25 лет, были одни роды, абортов не было. Смогу ли я вообще забеременеть после операции? (делала тесты на овуляцию, она отсутствует....врачи говорят, что не могу забеременеть из-за этих узелков)
С уважением Катерина (очень жду ответа)
На мой взгляд, вам вообще ничего не надо делать - ни золадекса, ни операции. Узлы миомы столь незначительных размеров не могут мешать наступлению и вынашиванию беременности. Пока можно ограничиться просто наблюдением и сконцентрировать своё внимание на выяснении других вероятных причин бесплодия.
здраствуйте,доктор!В конце июля на УЗИ обнаружили миому матки.Субсерозный узел 85*69*80.Мне 35 лет,есть дочь,14 лет,очень хотим второго ребёнка!Поэтому операция с сохранением матки для меня очень важна.Скажите,лапароскапия возможна?Очень надеюсь на вашу помощь!Мне предлагают полостную операцию,но не хотелось бы!
Лапароскопия не будет в вашем случае простой операцией, но она возможна. Узел конечно великоват... Я оперировал подобные миомы, но многое зависит от локализации узла в теле матки. В любом случае вам лучше начать с того, что подойти ко мне на консультацию в ближайшую субботу в Боткинскую больницу 5 корпус после 16.00. Откладывать не стоит, если произойдёт отёк узла - его размеры резко увеличатся и лапароскопия будет уже невозможна. Позвоните мне в пятницу после 22.00.